A várható élettartam csökkenése az Egyesült Államokban
Az államvizsgát 2007-ben tették le, és nemcsak a tantárgy, hanem a munkavégzés helyének kérdésére is választ kellett adni. Miután Franciaországban és Németországban próbálta ki a szakmai gyakorlatot, 2009-ben Minneapolisba került. Azt írja Dr. Peter Niemann A belgyógyász képzéséről (és az azt követő időkről) és a mindennapokról, de az orvosok életének furcsa természetéről is az USA-ban.
Arról, hogy orvos vagyok Amerikában
Sok amerikai tudós olyan, mint én: Az átlagos várható élettartam témája, amely évek óta csökken az USA-ban, nem hagy magunkra. A 2018-as számok még váratnak, de sok szakértő már tudja, hogy a fordulás nagyon nehéz lesz, mert egy évek óta tartó fejlesztést nem lehet egyszerűen megfordítani.
Először azonban röviden le kell írni a tényeket: Az Amerikai Egyesült Államok magasan fejlett ország, sőt a föld leggazdagabbjai közé tartozik. Sok más nyugati országhoz hasonlóan a második világháború után is szinte megszakítás nélküli gazdasági és demográfiai növekedést tapasztaltak, amelynek eredményeként lakosságuk egészségi állapota folyamatosan javult.
Míg az átlagos várható élettartam 69,9 év volt 1959-ben, ez az érték 2014-ben szinte folyamatosan, 79,1 évre emelkedett. De aztán mi történt kollégáimmal és velem évekig: Az átlagos várható élettartam a következő években csökkent, 78,9-ről (2015) 78,7 évre (2016), és most a jelenleg elérhető 78-as érték, Csak akkor tudjuk meg, hogy ez a tendencia megtörik-e, amikor az egészségügyi hatóság, a CDC 2020 közzéteszi a 2018. évi adatait.
Természetesen a várható élettartam csökkenése nemzetközi szempontból nem elszigetelt jelenség. Például 2015-ben több nyugati országban, köztük Németországban, csökkent az állampolgárok megfigyelt élettartama. De az amerikai adatokkal ellentétben ezek - eddig? - Még nem többéves trendek, de egyedi jelenségek.
A tudósok magyarázatokat keresnek, ezért mindig vannak részletes és ezért olvasható elemzések erről a témáról. Például 2019 végén egy erről szóló kiadvány sok orvosi és médiahullámot okozott, és hivatkozom rá az érdeklődők számára: Woolf SH, Schoomaker H. JAMA 2019. https://jamanetwork-com.proxygw.wrlc.org/journals/jama/fullarticle/ 2756187. Érdemes kiválasztani néhány fő ötletet, hogy jobban megértsük, hogyan tükröződik ez a tendencia részletesen.
Először is elsősorban a fiatalabb és középkorú (25–64 éves) férfiakat érinti a korai halál. Másodszor, ennek oka a drogok és (többnyire törvényesen előírt) opiáthalálozások hirtelen növekedése, valamint az öngyilkossági arány és az elhízás, az alkohol és a magas vérnyomás okozta betegségek jelentős növekedése.
Harmadszor, a nőket is érinti ez a jelenség, de kisebb mértékben. Negyedszer, mindenekelőtt az alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztályok, vagyis azok, akik nem tanultak, érintettek. Itt kell megemlíteni, hogy az USA-ban az összes szakma többségét, beleértve a villanyszerelőket, az ápolókat és az autószerelőket is, gyakran az egyetemeken oktatják, ezért össze kell hasonlítani az alacsonyabb osztályú amerikai férfiakat a német ajkú országokban élőkkel, akiknek nincsenek, vagy akik lemaradtak Legyen képzettséged.
Ötödször, vannak regionális különbségek, és itt különösen Kelet és Közép-Nyugat egyes régióit érinti az egészségügyi problémák meredek növekedése. Különösen figyelemre méltóak az USA északkeleti részén fekvő New Hampshire, Maine és Vermont államok, valamint Nyugat-Virginia, Ohio, Indiana és Kentucky államok. Aki ismeri az USA-t, tudja, hogy e régiók közül sok lemaradt.
Hatodszor, sok ilyen jelenség (elhízás, fokozott drog- és opiátfogyasztás, magas vérnyomás és megnövekedett öngyilkossági arány) az Egyesült Államokon kívül számos más országban megtalálható. Számomra ez nagyon aggasztó. Végül nagyon rossz érzésem marad ezekről a számokról. Mit tehetünk orvosként e tendencia ellen? Folytatódik? Hasonló fejlemények várhatók a német nyelvterületen és különösen Németországban, amely számos mutatóban Ausztria, Luxemburg és Svájc mögött van?