A várható élettartam és tanácsok, ha szívelégtelenségben szenved
Megjelent 2017-08-30
Mit jelent a szívelégtelenség? ?
Ha szív- és érrendszeri betegségekben szenved, egyeztessen időpontot a kardiológusával! Kardiológusaink, Dr. Ionici Anca, Dr. Butuc Marina, Dr. Mohamed Khattab, Dr. Lapusanu Ovidiu veletek lesznek, és személyre szabott tanácsokat tudnak ajánlani Önnek, hogy egészségesebb legyen a szíve! Tájékozódjon a kardiológiai orvoscsoport szolgáltatásairól a http://cmpanduri.ro/echipa-medicala - Kardiológiai rész.
A szívelégtelenség egy progresszív betegség, amely a szívizomzatot érintő esemény után kezdődhet, vagy ha a szívizom már nem biztosítja a normális kontraktilitás biztosításához szükséges erőt.
Melyek a kockázati tényezők?
A szívelégtelenség előfordulásának meghatározása érdekében az ok-okozati tényezőknek intenzív és/vagy hosszan tartó hatást kell kifejteniük. Így bármilyen örökletes vagy szerzett szívbetegség, pericardialis, endocardialis, myocardialis vagy ischaemiás, szívelégtelenséget okozhat. A szívelégtelenséghez vezető szívbetegségek közé tartoznak a szelephibák, a kardiomiopátiák, a szívizomgyulladás, a szív dilatációja, a kamrai aneurysma, a pericardialis betegségek, az infiltratív betegségek, a szívhegek, a magas vérnyomás.
A szívelégtelenséghez vezető egyéb betegségek közé tartozik a pajzsmirigy-túlműködés, az érelmeszesedés, a terhesség, a vérszegénység, az arteriovenous fistulák, a Paget-kór, az akut rheumatoid arthritis, az akut vírusok, a pneumothorax, a mellhártyagyulladás, az emphysema, a tüdőfibrózis, a mellkas deformitása stb.
A szívelégtelenség lehet bal, jobb vagy globális, attól függően, hogy a szív melyik részét érinti. Lehet akut (akut tüdőödéma) vagy krónikus is. A krónikus szívelégtelenség négy szakaszra oszlik, attól függően, hogy milyen fizikai aktivitást végezhet a beteg, a nehézlégzés megjelenésétől, az anginás fájdalom megjelenésétől, a szívdobogástól, a IV. Stádium a legfejlettebb.
Honnan tudjuk, hogy van-e ez a betegség?
A szívelégtelenség legtöbb klinikai jele akkor jelentkezik, amikor a szívkárosodás fokozódik. A legkézenfekvőbb jele a tüdő- és/vagy szisztémás keringés stagnálása csökkent testmozgás mellett, és az erőlködő nehézlégzés megjelenése (nehéz légzés kezdetben alacsony erőfeszítéssel, később nagy erőfeszítéssel, nehéz légzés, nyugalmi állapotban, nehézlégzés) egyrészt később, azzal, hogy több párnán magasan kell aludni), lokalizált ödéma (leggyakrabban az alsó végtagok), amely generalizált ödémává válhat (folyadék felhalmozódása olyan szövetekben, mint a máj, a tüdő, a has, a lép). Előfordulhat étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás, subicterus, cyanosis, memóriavesztés, koncentrációs zavar, szorongás, köhögés is.
Milyen vizsgálatok szükségesek a szívelégtelenség diagnosztizálásához ?
A kardiológus diagnosztizálja ezt az állapotot, klinikai vizsgálatot, EKG-t, specifikus laboratóriumi vizsgálatokat (nt-PRO BNP adagolás), szív ultrahangot, esetenként tüdőröntgen-vizsgálatot, valamint globális egészségi állapotfelmérést igényel más kapcsolódó kórképek felderítésére. okozhatja a betegséget és súlyosbíthatja azt, de azonosíthatja az érintett szerveket is, a kezelés megkezdését követően az egyes betegek sajátosságai szerint.
A betegséget súlyosbító tényezők:
Gyakran előfordul, hogy a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai akkor jelennek meg először, amikor a látszólag egészséges szívre vonatkozó új állítást adnak hozzá. Súlyosbító tényezők: akut fertőzések, krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, járványos fertőzések), érelmeszesedés, magas vérnyomás, vérszegénység, intenzív fizikai megterhelés, elhízás, alultápláltság, cachexia, cukorbetegség, hipoglikémia, köszvény, hyperthyreosis, hypothyreosis, hypothyreosis, feokromocitoma, neurovegetatív rendellenességek, trauma, műtét, allergia, besugárzás, rák, avitaminózis, a kardiológus által jelzett kezelés be nem tartása, gyulladáscsökkentő kezelés, alkohol vagy só fogyasztás.
Fontos tudni, hogy ezek a tényezők korábbi szívkárosodás hiányában nem okozhatnak szívelégtelenséget.
Milyen főbb szövődmények fordulhatnak elő a betegség során ?
Az életveszélyes szívelégtelenség szövődménye a betegség akut dekompenzációja az akut tüdőödéma megjelenésével, amely súlyos vészhelyzet kórházi kezelést és kompenzációt igényel. Szívritmuszavarok (ritmuszavarok) is előfordulhatnak, amelyek halált okozhatnak. A betegség utolsó szakaszában szívcirrózis lép fel.
Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnunk, ha szívelégtelenségben szenvedünk ?
Az egyes betegek orvosi sajátosságaitól függően a kardiológus dönti el azt az időtartamot, amelyben a páciensnek jelen kell lennie az újbóli értékeléshez, az időtartam 1 hónaptól 1 évig változhat. Ezenkívül, amikor az egészségi állapot megváltozik, tájékoztatni kell a kardiológust.
Általános ajánlások a betegség súlyosbodásának és szövődményeinek megelőzésére:
Fontos, hogy a beteg egyéb kapcsolódó kórképeit megfelelően kezeljék a szívelégtelenség súlyosbodásának korlátozása érdekében. Tilos továbbá alkoholfogyasztás, dohányzás, magas fizikai megterhelés, extrém hőmérsékletnek való kitettség, a szívelégtelenséget súlyosbító gyógyszerek adása.
Az influenza és a pneumococcus fertőzések elleni éves oltás ajánlott a légúti fertőzések korlátozása érdekében, és ideális esetben - kövesse a táplálkozási szakember által javasolt étrendet.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szerény testmozgás (gyaloglás, álló kerékpár használata) olyan mértékben, amennyire tolerálható, előnyös az I-III. Fokú szívelégtelenségben szenvedő betegek számára, elősegítve az életminőség javítását és a testmozgás növelését, de nem ajánlott. és a IV. osztályú szívelégtelenségben szenvedő betegek.
A sóbevitelt napi 2-3 gramm sóra kell korlátozni, súlyosabb korlátozással kevesebb, mint napi 2 gramm sóra, ha a szívkárosodás fokozódik. Annak érdekében, hogy ne lépje túl ezt az ajánlást, elengedhetetlen, hogy a betegek figyeljenek az általuk fogyasztott élelmiszerek címkéjén szereplő sótartalomra.
A kardiológus által a kezelési séma szerint javasolt kezelés helyes követése szintén létfontosságú.
Amikor tudjuk, hogy a betegség súlyosbodott, és SÜRGŐSEN kell elmennünk a kardiológushoz ?
Tudjuk, hogy ez a betegség súlyosbodott, amikor az orvos a szívelégtelenség magasabb osztályát diagnosztizálja, a fent említett 4-ből - például ha a kezdeti diagnózis "I. osztályú szívelégtelenség volt, később II, III vagy IV osztályba emelkedett - súlyosbodást jelent . Továbbá, ha új tünetek vagy jelek jelennek meg, mint például az alacsonyabb és alacsonyabb megterhelés esetén jelentkező fáradtság, az ödéma megjelenése vagy súlyosbodása, angina vagy annak súlyosbodása, akkor a kezelés még akkor sem képes kezelni a magas vérnyomást, ha pontosan követtük az étrendi és gyógyászati indikációkat.
Mennyi a szívelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartama? ?
A szívelégtelenség előfordulása a várható élettartam rossz prognózisához vezet.
A tanulmányok szerint a betegek 30-40% -a 1 évvel a diagnózis után, 60-70% pedig körülbelül 5 évvel a diagnózis után meghal, főként a betegség súlyosbodása vagy hirtelen esemény, például kamrai aritmia miatt.
Nehéz kiszámíthatóan megjósolni a páciens prognózisát egy nagyobb szívműködésről. A IV. Osztályú szívelégtelenségben diagnosztizált betegek éves halálozási aránya 30–70%, az I – II. Osztályú szívelégtelenségben diagnosztizált betegek éves halálozási aránya 5–10%.
Ne feledje, hogy a túlélés növelése és a betegség szövődményeinek elkerülése érdekében a betegeknek tiszteletben kell tartaniuk a kardiológus kezelését és indikációit, a kardiológiai vizsgálatokon az orvosnál megállapított időszakban, vagy amikor az általános egészségi állapot megváltozik.
Irodalomjegyzék - Harrison, A belgyógyászat alapelvei 18. kiadás