A vasculitis kerék - A bőr vasculitisének algoritmikus megközelítése - Ratzinger - 2015 - JDDG

Egyetemi Dermatológiai és Venereológiai Klinika, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Ausztria

Ez a két szerző egyformán járult hozzá ehhez a munkához. Minden szerző jelentősen hozzájárult a mű megfogalmazásához, megfogalmazásához, illusztrálásához és áttekintéséhez.

Bőrgyógyászati és Venerológiai Tanszék

Innsbrucki Orvostudományi Egyetem

6020 Innsbruck, Ausztria

Innsbruck Orvostudományi Egyetem Patológiai Intézete, Innsbruck, Ausztria

Ez a két szerző egyformán járult hozzá ehhez a munkához. Minden szerző jelentősen hozzájárult a mű megfogalmazásához, megfogalmazásához, illusztrálásához és áttekintéséhez.

Patológiai Tanszék, Dermatológiai és dermatopatológiai osztályok, Albany Medical College, Albany, New York, USA

Bőrgyógyászati és Allergológiai Tanszék, München, Ludwig Maximilians Egyetem, München, Németország

Egyetemi Dermatológiai és Venereológiai Klinika, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Ausztria

Ez a két szerző egyformán járult hozzá ehhez a munkához. Minden szerző jelentősen hozzájárult a mű megfogalmazásához, megfogalmazásához, illusztrálásához és áttekintéséhez.

Bőrgyógyászati és Venerológiai Tanszék

Innsbrucki Orvostudományi Egyetem

6020 Innsbruck, Ausztria

Innsbruck Orvostudományi Egyetem Patológiai Intézete, Innsbruck, Ausztria

Ez a két szerző egyformán járult hozzá ehhez a munkához. Minden szerző jelentősen hozzájárult a mű megfogalmazásához, megfogalmazásához, illusztrálásához és áttekintéséhez.

Patológiai Tanszék, Dermatológiai és dermatopatológiai osztályok, Albany Medical College, Albany, New York, USA

Bőrgyógyászati és Allergológiai Tanszék, München, Ludwig Maximilians Egyetem, München, Németország

Egyetemi Dermatológiai és Venereológiai Klinika, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Ausztria

Összegzés

Háttér:

A vasculitis régebbi osztályozásának számos hiányossága van. Először is, a besorolás különböző elveket követhet, például klinikopatológiai eredményeket, etiológiát, patogenezist, prognózist vagy terápiás lehetőségeket. Másodszor, a szerzők nem tesznek különbséget a vasculitis és a koagulopathia között. Harmadszor, a vasculitis szisztémás betegség. A szervspecifikus variációk miatt a morfológiai eredményeket nehéz összehasonlítani. Negyedszer, kisebb változások tapasztalhatók a bőrön, de más szervekben nem okozhatnak tüneteket. Célunk az volt, hogy a bőrt és a subcutust modellként, a klinikopatológiai összefüggést pedig az osztályozás alapjául.

Módszerek és eredmények:

Olyan algoritmikus megközelítést alkalmazunk mintázatelemzéssel, amely konzisztens információkat tesz lehetővé a mikroszkópos leletekről. Először megkülönböztetjük a kis és közepes erek vasculitisét. A második lépésben megkülönböztetjük a kis (kapillárisok kontra posztkapilláris vénák) és a közepes méretű (arteriolák/artériák versus vénák) erek altípusait. Az utolsó lépésben megkülönböztetünk leukocytoclasticus és/vagy granulomatous vasculitist, az uralkodó sejttípustól függően.

Következtetések:

A leukocytoclasticus vasculitisből, mint a kis és közepes méretű erek bőr vasculitidjeinek központi reakciómintájából kiindulva, kapcsolatok vagy variációk helyezhetők el körülötte, mint a kerék küllői az agy körül. Ez segíthet néhány alapvető rend kialakításában a bőr vaszkulitidjeinek viszonylag összetett területén, hogy hozzájáruljon a bonyolult terület jobb megértéséhez.

Összegzés

Háttér: A vasculitidek korábbi osztályozása számos hibában szenved. Először is, a besorolások különböző elveket követhetnek, beleértve a klinikopatológiai eredményeket, az etiológiát, a patogenezist, az előrejelzést vagy a terápiás lehetőségeket. Másodszor, a szerzők nem tesznek különbséget a vasculitis és a koagulopathia között. Harmadszor, a vaszkulitidek szisztémás betegségek. A szervspecifikus variációk megnehezítik a morfológiai megállapítások összehasonlítását. Negyedszer, finom változások ismerhetők fel a bőrben, de tünetmentesek lehetnek más szervekben. Célunk az volt, hogy a bőrt és a subcutust modellként, a klinikopatológiai korrelációt pedig az osztályozás alapvető folyamataként alkalmazzuk.

Módszerek és eredmények: Algoritmikus megközelítést alkalmazunk mintázatelemzéssel, amely lehetővé teszi a mikroszkopikus leletek következetes jelentését. Először megkülönböztetjük a kis és közepes erek vasculitisét. A második lépésben megkülönböztetjük a kis (kapillárisok versus postcapilláris venulák) és közepes méretű (arteriolák/artériák versus vénák) altípusokat. Az utolsó lépésben az uralkodó sejttípus szerint megkülönböztetjük leukocytoclasticus és/vagy granulomatous vasculitis-t.

Következtetések: A leukocitoclasticus vasculitisből, mint a bőr kis/közepes erek vaszkulitidjeinek központi reakciómintájából kiindulva, kapcsolatai vagy variációi úgy helyezhetők el körülötte, mint egy kerék küllői az agy körül. Ez segíthet néhány alapvető rend kialakításában a bőr vasculitidek ezen meglehetősen összetett területén, ami jobb megértéshez vezethet egy bonyolult területen.

bevezetés

1. táblázat: A vasculitis osztályozására szolgáló hisztopatológiai algoritmus: első lépés - az erek mérete; második lépés - hajók típusa; utolsó lépés - beszivárgás típusa

A nagy ereket artériákként vagy vénákként osztályozzák 18-22. A nagy artériák csoportjába csak az aorta és annak nagy ágai tartoznak. A nagy erek közé tartozik a vena cava és annak nagy ágai. Ezért nincsenek igazán nagy erek a bőrön. Algoritmusunkban a közepes méretű vasculitis kifejezést használjuk, ha a retikuláris dermisben vagy subcutisban nagy artériák vagy vénák érintettek.