A vastagbél divertikuláris betegsége - diverticulosis és diverticulitis
A divertikulákat a vastagbél falának kis lyukain keresztül kilépő nyálkahártya szúrja át. Több divertikulum jelenlétét divertikulózisnak nevezik - ez a betegség 40 év után általában középkorban jelentkezik. Ha a diverticula gyullad, a betegséget diverticulitisnek nevezik.
okoz
A vastagbél divertikulák megjelenése leggyakrabban az alacsony rosttartalmú étrendhez kapcsolódik, amely csökkent és nagyon erős ürüléket okoz. Megnövekedett nyomásra van szükség ezeknek a kemény ürüléknek a nyomására, a divertikuláris tasakok kényszerítésére és a vastagbél falán való átnyomására. A fokozott vastagbélnyomás iránti igény megnöveli a vastagbél falának méretét is.
tünetek
Bár a vastagbél divertikulózisa a vastagbél nagyon gyakori állapota, a divertikulák nem veszélyesek. Valójában a betegek csak 20% -ának vannak tünetei:
- Hasi fájdalom (görcsök), különösen az alsó has bal oldalán
- puffadás
- Székrekedés
- A vér ürítése a székletben
A széklet és a baktériumok felhalmozódása a divertikuláris tasakban a diverticulum gyulladását okozza - diverticulitis. Diverticulitis esetén a tünetek zajosakká válnak:
- Heves hasi fájdalom megváltozott általános állapot mellett
- Láz
- Tranzit rendellenességek
- Hányás, hányás érzése
Diagnosztikai
A divertikuláris betegség tünetei nagyon közel állnak a vastagbélrák tüneteihez, ezért az elvégzett tesztek fő célja a rák kizárása.
A diagnózis magában foglalja a vastagbél-műtétben jártas orvos vagy a gasztroenterológus körültekintő értékelését, meghatározva a betegség történetét és a beteg személyes kórtörténetét, étrendjét, gyógyszeres kezelését, a béltranzit sajátosságait. Az anamnézist:
- Fizikális vizsgálat
- Vérvizsgálatok az esetleges fertőzés felmérésére
- A széklet elemzése az esetleges vérveszteség felmérése érdekében
- Kolonoszkópia - a vastagbél vizsgálata rugalmas távcsővel, amikor vér van a székletben
- Hasi CT, ha a betegnek súlyos hasi fájdalmai vannak, és fennáll a gyulladt divertikulum megrepedésének veszélye
Kezelés
A divertikuláris betegség kezelése a helyzet súlyosságától és a diverticulitis fertőző folyamatának meglététől függ.
A divertikulózis kezelése
A rosttartalmú étrend és az információk, amelyek szerint a tüneteket nem olyan súlyos állapot okozza, mint a vastagbélrák, gyakran segítenek. A magas rosttartalmú étrend enyhíti a tüneteket és megakadályozza a betegség előrehaladását, de a meglévő divertikulákat nem fogja eltüntetni. A magas rosttartalmú ételek gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcsök.
Kezelés divertikulitisz
Leggyakrabban az enyhe divertikulitist antibiotikumokkal és folyékony étrenddel lehet kezelni.