A vastagbél el-IPH adenocarcinoma; Patológia a fogorvosok számára

Z083: a vastagbél adenocarcinoma

A vastagbél és a végbél nyálkahártyájának rosszindulatú harmadik leggyakoribb mirigydaganata. 50 éves kor után gyakrabban fordul elő.

fogorvosok

Tábornok
A vastagbél és a végbél daganatai kolorektális karcinómákként vannak csoportosítva, és a nyugati féltekén a leggyakoribb rosszindulatú daganatok közé tartoznak. A vastagbélrák nagyon gyakran fordul elő idős embereknél, és gyakorisági csúcsa az élet 7. és 8. évtizede között van. A betegségeknek csak mintegy 20% -a érinti az 50 év alatti betegeket.

Patogenezis
A colorectalis carcinomák túlnyomó része adenoma (adenoma-carcinoma szekvencia) alapján alakul ki. A családi adenomatosis coli, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség ritka prekurzor elváltozás. A vastagbélrák kockázata nagymértékben megnő a családi Lynch-szindróma esetén.

osztályozás
Általános szabály, hogy a vastagbélrák adenokarcinóma; kevésbé gyakoriak a mucinos adenokarcinómák, a pecsétes gyűrűs sejtek karcinómái, az adenokvámos karcinómák és más típusú daganatok. A differenciálás mértékét négy szinten adják meg (G1 - G4). A tumor stádiuma a TNM osztályozáson alapul.

Klinikai korreláció
A klinikai tünetek a lokalizációtól függenek. A végbélrák és a disztális sigmoid vastagbél rákja 75–80% -ban végbélvérzést okoz, részben okkult, részben manifesztálódik (vér a székleten!). A proximális vastagbél karcinómái a széklet aktivitásának változásaival társulnak, például puffadás, hasmenéssel váltakozó székrekedés és fogyás. A jobb vastagbél rákjában a vérszegénység gyakran a betegség első jele. A súlyos tumoros szövődmények közé tartoznak a subileus és az ileus tünetei, a hatalmas vérzés vagy a széklet peritonitissel járó perforációk.