A vastagbél tisztítása két szakaszban működik jobban - NetDoktor
München (netdoktor.de) - A kolonoszkópia előtt az alapos tisztítás a nap rendje: a beleket speciális átjáró oldatokkal alaposan kiürítik. Ez nyilvánvalóan különösen hatékony, ha a tisztítást két szakaszban hajtják végre, és most egy átfogó tanulmányt mutat be.
Myriam Martel által vezetett kanadai kutatók a montreali McGill Egyetemről 47 tanulmány eredményét hasonlították össze, mintegy 13 500 résztvevővel. Az önkéntesek csak a hashajtók használata előtti napon ürítették ki a belüket. Vagy felosztották a hashajtó adagot, és annak egy részét a kolonoszkópia előtti napon és egy reggel az eljárás előtt.
Jobb tisztítás, jobb látás
Amint a kutatók meg tudták állapítani, a felosztott bevitel lényegesen jobban működött: a beleket lényegesen jobban megtisztították, és a sikeres bélkészítmények száma kétszerese volt ezzel a variánssal, mint egyszeri bevitel után.
A jobb eredmény oka nyilvánvalóan az volt, hogy az utolsó bélmozgás ideje ily módon közelebb állt a vizsgálat idejéhez.
A betegek láthatóan jobban megbirkóznak az osztott dózissal is: Azok a résztvevők, akik ilyen módon készültek a kolonoszkópiára, hajlandóbbak voltak újra elviselni az eljárást, mint azok, akik egyszerre kiürítették a belüket.
Így működik a vastagbél tisztítása
A hashajtók két osztálya alkalmas a vastagbél tisztítására: polietilénglikol-elitet tartalmazó oldatok (PEG) és nátrium-foszfát alapú oldatok.
A hasított vastagbél PEG-oldatokkal történő tisztítása esetén a Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága azt javasolja, hogy a kolonoszkópia előtti napon délben fogyasszák el az utolsó étkezést, és este először tisztítsák meg. Ezután a beteg a vizsgálat előtt kora reggel megissza az oldat második részét. A PEG oldatok használatának problémája a kellemetlen íz és a hashajtó hatáshoz szükséges nagy mennyiségű ivás. A betegeknek általában négy liter sóoldatot kell meginni. Kivételt képeznek az újabb PEG-készítmények, amelyeket C-vitaminnal kombinálnak. Két liter folyadék elegendő ezekhez.
A nátrium-foszfát oldat eltávolítja a vizet a szervezetből, ezért a betegnek sok folyadékot is kell fogyasztania. Biztonsági okokból, legalábbis Németországban, mindig két részből állnak, legalább tizenkét órás különbséggel. A beteg az első 45 ml-es adagot a vizsgálat előtti nap reggelén veszi be. A PEG-vel végzett béljárathoz képest a betegnek sokkal hosszabb ideig kell étkezés nélkül maradnia.
Kolonoszkópiát végeznek a bélbetegségek diagnosztizálására - különösen a rák korai felismerése érdekében. A polipok, daganatok és egyéb kóros elváltozások csak akkor fedezhetők fel megbízhatóan az endoszkóppal, ha a beleket előzetesen alaposan megtisztították. (vö.)
Myriam Martel: Az osztott dózisú készítmények jobbak a napi béltisztító kezeléseknél: metaanalízis, gasztroenterológia, online közzététel: 2015. április 08.
A DGVS endoszkópos részének állásfoglalása a vastagbél tisztításáról a kolonoszkópia előtt, 2007