A vastagbélgyulladás típusai, tünetei, okai, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Colitis: meghatározás
A vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) gyulladása, amelyet számos tényező okozhat, például fertőzések, Crohn-kór vagy allergiás reakciók. Hasmenés, hasi fájdalom, puffadás és a vér jelenléte a székletben a kolitisz leggyakoribb tünete. A fekélyes vastagbélgyulladás a világon a leggyakoribb gyulladásos bélbetegség.
A vastagbélgyulladás előfordulása a földrajzi területtől függően változik, a túlfogyasztás és a mozgásszegény életmód miatt a nyugati populációk vannak kitéve leginkább ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának. Az Egyesült Államokban a vastagbélgyulladás 1000-ből egy, 15 és 35 év közötti embert érint.
Colitis: típusok
Az októl függően a vastagbélgyulladás többféle lehet:
- Fertőző vastagbélgyulladás - baktériumok, például Clostridium difficile, vírusok vagy paraziták által okozott
- Gyulladásos vastagbélgyulladás - Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás, de túlzott cukor- vagy fehérjefogyasztás is, amely elősegíti az erjedési folyamatot, illetve a vastagbél rothadását
- Ischaemiás vastagbélgyulladás - a vastagbél véráramlásának megszakadása miatt
- Mikroszkópos vastagbélgyulladás - a kollagén sejtek és a limfociták behatolása által a vastagbél falaiba, elősegítve annak gyulladását
- Allergiás vagy kémiai vastagbélgyulladás - olyan anyagok okozta, amelyek a vastagbél gyulladását okozhatják (allergia tehéntejre vagy szójára, beöntésben alkalmazott anyagok)
Colitis: tünetek
A vastagbélgyulladás fő tünetei a hasi fájdalom, puffadás és hasmenés, de más megnyilvánulások is lehetnek, például:
- Láz
- hidegrázás
- Krónikus fáradtság
- kiszáradás
- Izomgyengeség
- Szédülés
- ingerlékenység
- Csökkent vizelési gyakoriság
- Szemgyulladás
- Ízületi fájdalom
- A bőr gyulladása
- Szájfekélyek
Sürgősségi orvosi segítséget kell kérni, ha:
- A hasmenés 2-3 hétnél tovább tart
- A székleten vérnyomok láthatók
- A hőmérséklet magas
- A hasi fájdalom súlyos, és nem reagál a fájdalomcsillapító kezelésre
Colitis: okai
A vastagbélgyulladásnak számos oka lehet, beleértve:
- Clostridium difficile fertőzés, Campylobacter, Shigella, E. Coli, Yersinia, Salmonella, Entamoeba histolytica
- előrehaladott kor (ami hajlamos az erek szűkülésére)
- szívbetegség
- szív
- perifériás artériás betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia)
- hipotenzió
- anémia
- pitvarfibrilláció
- embólia
- volvulus
- a hasfalba bebörtönzött vagy megfojtott sérv
- Crohn-betegség
- colitis ulcerosa
- tehéntej vagy szója allergia
- antibiotikumok beadása (megzavarja a bél mikrobiotáját)
- túlzott zsíros, édes ételek fogyasztása
- dohányzó
- túlzott alkoholfogyasztás
- feszültség
Colitis: diagnózis
A vastagbélgyulladás diagnózisát ennek alapján állapítják meg klinikai vizsgálat, orvosi és családtörténet, hanem egyesek segítségével is vérvizsgálatok vagy képalkotó vizsgálatok. Először is, az orvos megjegyzi a beteg által érzett tüneteket, azok időtartamát és intenzitását, valamint azokat a körülményeket, amelyekben előfordultak. Fontos tájékoztatni orvosát, ha más országokba utazott, különösen olyan területekre, ahol szennyezett a víz, vagy ahol rossz a higiénia.
Ha a tünetek közé tartozik a vér jelenléte a székletben, más okok gyanúja merülhet fel, például aranyér, végbélrepedések, vastagbélpolipok vagy vastagbélrák. Ezenkívül vegye figyelembe, hogy a beteg dohányzik-e, alkoholt fogyaszt-e, vagy van-e olyan munkája, ahol mérgező anyagoknak van kitéve.
Az anamnézis elvégzése után a beteget fizikailag megvizsgálják, amely állhat vérnyomás, hőmérséklet mérése, a has tapintása, bél- vagy szívhangok hallgatása sztetoszkóppal, végbélvizsgálat vagy reflexek ellenőrzése.
Ezen információk mellett kérhető vér- és/vagy vizeletvizsgálatok, koprokultúra vagy ha a kolitisz alapjául szolgáló súlyosabb állapot gyanúja merül fel, jelezze számítógépes tomográfia vagy kolonoszkópia.
Colitis: kezelés
A vastagbélgyulladás kezelése attól az októl függ, amely ehhez az állapothoz vezetett. Ha az okot nem fedezik fel, a kezelés magában foglalja a páciens életjelének stabilizálását és a tünetek enyhítését. Ha az orális hidratálás nem lehetséges, intravénás infúziókat jelezhet a súlyos hasmenés miatt elvesztett víz- és ásványianyag-tartalékok helyreállítása.
A hasmenés elleni gyógyszereket körültekintően kell alkalmazni, különösen akkor, ha vannak olyan tünetek, mint hasi fájdalom vagy láz. Az antibiotikumokat is csak akkor adják, ha fertőző okot találnak.
Gyulladásos állapot által okozott vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a kezelés a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek hosszú távú alkalmazásából áll. Az iszkémiás vastagbélgyulladással kapcsolatban olyan intézkedéseket jeleznek, amelyek csökkenthetik az erek szűkületének kockázatát, például dohányzásról való leszokás, vérnyomás-szabályozás, koleszterin és vércukorszint.
A műtétet ritkán hajtják végre, csak akkor, ha a súlyos ischaemia a vastagbél egy részének gangrénáját okozza.
A vastagbélgyulladás tüneteinek enyhítéséhez nagyon fontos a szigorú diéta betartása. Célszerű kerülni a sült ételek, tejtermékek vagy zsíros vagy magas rosttartalmú ételek (diófélék, magvak, kukorica stb.) Fogyasztását. Ehelyett leveseket vagy pépes ételeket ajánlott fogyasztani, amelyek könnyebben felszívódnak, és nem gyakorolnak nyomást a gyulladt vastagbélre.