A vastagbélrák robotkezelése; Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház
A vastagbélrák robotkezelése
A vastagbélrák a vastagbél vagy a végbél belső bélésében (nyálkahártyában) kezdődik. A legtöbb vastagbélrák nem rákos (jóindulatú) polipként kezd kialakulni, amelyek végül rákos (rosszindulatú) polipokká alakulnak.
Vastagbélrák műtét
A műtét nevezhető kolonektómiának vagy vastagbél reszekciónak. A sebész eltávolítja a vastagbél beteg területét, és újra összeköti a fennmaradó egészséges részeket. Ha a sebész nem tudja újból összekapcsolni a vastagbél egészséges részeit, kolosztómiát (csípőbél végbélnyílás, végbélnyílás a természettel szemben) végez, amelynek során kapcsolatot kell létesíteni az egészséges vastagbél és a has alsó bőre között, hogy a vastagbél (széklet) tartalma kiürülhessen. - kolosztómiás táska.
Végbélrák műtét
A felső végbél műtéte alacsony végbél reszekciónak nevezhető. A cél a rák eltávolítása és a sigmoid vastagbél (a vastagbélnek a végbélhez legközelebb eső része) összekapcsolása a fennmaradó végbél egészséges részével. Ez a beavatkozás magában foglalja a széklet normális ürítését a végbélnyíláson keresztül.
Ha a rák közelebb van a végbélnyíláshoz, akkor a végbél beteg részének eltávolítására irányuló műtétet abdomino-perinealis reszekciónak nevezzük. Az anális záróizom (az izom, amely zárja az anális nyílást) szintén eltávolításra kerül. Mivel ez az anális fincter az, amely fenntartja a székletürítés (az ürülék végbélnyíláson keresztüli eltávolítása) feletti ellenőrzést, a sebész a műtéttel egy időben colostomát is végrehajt.
A vastagbélrák műtéti megközelítésének típusai
Klasszikus műtét: A vastagbélben és a végbélben történő beavatkozásokat néha hagyományos műtét alkalmazásával hajtják végre, amely a bőr nagy metszéseit tartalmazza a szeméremtől a szegycsontig.
Minimálisan invazív műtét: A végbélrák műtéte laparoszkópiával is elvégezhető. A hagyományos laparoszkópos műtét apró metszéseket foglal magában, videokamera és hosszú műtéti eszközök segítségével.
Egy másik minimálisan invazív műtéti lehetőség az asszisztált műtét a Da Vinci robotrendszer.
A Da Vinci robotrendszer segítségével a sebész nagyon kicsi metszésekkel hajtja végre a műtétet. A Da Vinci rendszer 3D videokamerával rendelkezik, amely a sebésznek megerősített pillantást kölcsönöz a beteg fején. Vannak olyan kis eszközei is, amelyek sokkal nagyobb mozgékonyságúak, mint az emberi kéz. Ezek a funkciók lehetővé teszik a sebész számára, hogy a műtétet nagyobb pontossággal, pontossággal és irányítással végezze.
A végbélrák műtéte a Da Vinci robotrendszer segítségével a következő előnyöket kínálja a klasszikus műtéthez képest: alacsonyabb vérveszteség és posztoperatív fájdalom, rövidebb kórházi tartózkodás, apró hegek, gyors társadalmi reintegráció. Több mint hárommillió műtétet hajtottak végre világszerte a Da Vinci robotrendszer segítségével.
A Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház sebészeti szakaszában „Dr. Carol Davila ”a vastagbélben vagy a végbélben rosszindulatú daganattal diagnosztizált betegeknek lehetőséget kínálunk a Da Vinci robotrendszerrel történő kezelésre. Jelenleg több mint 50 ilyen beavatkozást hajtottak végre ebben a szakaszban.
A rák a halálozások mintegy 13% -ának vezető oka világszerte, és csak a szív- és érrendszeri betegségek küzdik le. A rákmegelőzés egyik fő stratégiája a korai diagnózis. A korai diagnózissal elkerülhető korai halálozások becslése 3% és 35% között mozog. Az Egészségügyi Világszervezet által végzett tanulmányok becslése szerint 2030-ra a rákos megbetegedések száma 13,1 millióra nő.
Vannak bizonyos rákos megbetegedések (emlő, tüdő, pajzsmirigy, prosztata), amelyek hajlamosak a csontáttétekre. Különösen a hosszú csontok érintettek. A globális kutatás főként a lokális tünetek enyhítésére irányul sugárterápia és kemoterápia révén, kevésbé a reszekciós beavatkozásokra. Ezekben a helyzetekben csak palliatív beavatkozásokat hajtanak végre, amelyek meghosszabbítják az életet, de tartós csontfájdalom árán, néha nagyon fontosak. Nincsenek átfogó vizsgálatok a biológiai anyagok betakarításáról a csontinvázió területeiről minimálisan invazív műszerekkel.
Romániában a 15 és 59 év közötti emberek körülbelül 30% -a hal meg évente különböző típusú rákokban.
Ezzel összefüggésben 2014-ben a Központi Katonai Kórház azonosította a multidiszciplináris kutatóközpont létrehozásának lehetőségét a területen, amelyben a diagnózis és a kezelés legújabb módszereinek alkalmazásával a legkorszerűbb orvosi technológiát alkalmazzák, egyénre szabott orvosi protokollal együtt. az Európai Regionális Fejlesztési Alap által társfinanszírozott projekt révén, a Nemzeti Oktatási Minisztériummal, mint közreműködő testülettel, a a Gazdasági Minisztérium számára, mint a „Gazdasági versenyképesség növelése” ágazati operatív program (POS CCE 2. tengely) irányító hatósága. A projekt összértéke 20 millió lej, ebből a vissza nem térítendő pénzügyi támogatás 20 millió lej.
A "Multidiszciplináris kutatóközpont a medence és a medence végtagjainak hasi és myosteoartikuláris daganatos patológiájának multifunkcionális megközelítéséhez" (CERPATUM) projekt megvalósításakor eleget tettek a kutatás és fejlesztés kiterjesztésének, valamint a betegek diagnosztizálásának és kezelésének módszereivel. abdominopelvicus daganatokkal diagnosztizálva, a legkorszerűbb berendezések és orvosi berendezések megvásárlásával, amelyek minimálisan invazív diagnosztikai eljárásokat tesznek lehetővé, nettó előnyökkel jár mind a beteg, mind a posztoperatív kezelést és gondozást nyújtó egészségügyi egység számára.
Ezek a modern berendezések tartalmazzák a da Vinci robotsebészeti rendszert, egy integrált, nagy teljesítményű rendszert, amely a Multidiszciplináris Kutatóközpont részét képező Általános Sebészet II. Szakaszának műtőjében volt.
Ez a korszerű robotikai technológia (sebészeti konzol, sebészeti robot három vagy négy interaktív robotkarral, nagy teljesítményű videorendszer és speciális EndoWrist eszközök) kiváló, háromdimenziós megjelenítést, kalibrálást, szűrést, erősítést és valós idejű kézmozgást biztosít sebész az EndoWrist műszerek csúcsának pontos dinamikájában, amelynek célja a természetes kézügyesség és a széles mozgástartomány.
Meg kell említeni, hogy ez a robot műtéti rendszer a telemedicina, illetve a teleszebészet egyik ága. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy néhány méteres távolságtól körülbelül 15 000 km-ig mozogjon a konzol és a műtőasztal között, biztosítva az azonos szintű "erő-visszacsatolást" a működési területen, pótolva a hiányt tapintási érzékenység a nagy felbontású háromdimenziós kép felerősítésével.
A da Vinci rendszer jelenleg a legfejlettebb sebészeti platform, a NASA és az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumának közös projektjének eredményeként, amely később mind sebészeti, mind klinikai alkalmazásokat talált, és jóváhagyást kapott. FDA (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal).
A Multidiszciplináris Kutatóközpont logisztikai, technikai és humán infrastruktúrája révén a SUUMC fontos partner lett a Kutatás és Technológiai Fejlesztés Keretprogramja, a Horizon 2020 (a rugalmasságot és a piac bővítését lehetővé tevő program) keretében meghirdetett új felhívások számára. kutatás és fejlesztés az egészségügy területén, multinacionális szereplők és több, e területhez kapcsolódó tevékenységi terület szakértőinek bevonásával, vagy külön egységként pályázhatnak a "Társadalmi kihívások" pilléren belüli projektekre - Egészségügy, változások demográfiai és jóllét, valamint a tudományos kiválóság oszlopán belül.
A Multidiszciplináris Kutatóközpontban kidolgozott kutatási irányok összhangban vannak az Európai Unió egészségügyi stratégiájának rendelkezéseivel. E stratégia szerint a krónikus betegségek problémájának kezelése és a lakosság egészségével kapcsolatos főbb kockázatok kezelése elősegíti a foglalkoztatás szintjének növekedését, és tovább tartja az egyént a munkaerőpiacon. A krónikus betegségek emberi és gazdasági terheit közvetlenül vagy közvetve a megelőzésre, szűrésre, kezelésre és gondozásra szánt erőforrásokkal lehet szabályozni, ami azt jelenti, hogy minden látszattal ellentétben az egészségügybe - ideértve a megelőzést és az egészségfejlesztést is - szóló beruházásokat tekintik meg. nyereséges befektetésként uniós szinten.
A da Vinci robotsebészeti rendszer használatának előnyei:
Türelmes:
- a kórházi idő csökkentése;
- a vérveszteség és következésképpen a transzfúzió szükségességének minimalizálása;
- a műtét utáni fájdalom és kényelmetlenség csökkentése;
- a fertőzés kockázatának csökkentése;
- a posztoperatív gyógyulási arány egyértelműen magasabb biztosítása, mint a klasszikus beavatkozásoknál, és sokkal gyorsabb társadalmi reintegráció;
- a betegek elégedettségének növelése.
Kórház - az orvosi teljesítmény és a beteg számára kínált szolgáltatások növelése, egyúttal hozzájárulva a profilintézmény jövedelmezőségének eléréséhez három különböző módon:
- növekvő piaci részesedés;
- megtakarítás a kórházi idő csökkentésével: azonnal csökkenti a kórházi ápolás idejét nagyszámú beteg számára, akik most részesülhetnek a minimálisan invazív beavatkozásokból;
- ésszerűsítő műveletek: azonnal csökkenti a műtéti szövődmények, a műtét utáni fertőzések, a vérátömlesztés, a műtét utáni fájdalomcsillapító kezelés előfordulását és egyszerűsíti a műtét utáni egészségügyi ellátást.
- a műszerek stabilitása a működési területen;
- technikai előnyök egyértelműen felülmúlják a laparoszkópos műszereket (forgatható hegy 360 °);
- jobb ergonómia;
- kiváló nézet (3D rendszer nagyfelbontású opcióval);
- elérhetőség: minimálisan invazív megközelítés - olyan esetekben áll rendelkezésre, amikor a laparoszkópiának nincs esélye a sikerre: különleges precizitást és finom gesztust igénylő beavatkozásokhoz (boncolás, finom varratok, rekonstrukciók);
- alacsony komplikációs arány a megnövekedett pontosság és 3D megjelenítés miatt;
- Amb a kétkedvűség javítása, a nem domináns kézzel elért teljesítmény javítása.