A vastagbélrák szűrése
A vastagbélrák (CRC) az emésztőrendszer leggyakoribb rosszindulatú daganata, és mindkét nemben a rákos halálozás második oka. A vastagbéldaganatok szinte mindig rákmegelőző elváltozásokból, polipokból alakulnak ki, és a polipok rákká alakulásának ideje körülbelül 10 év.
Hogyan nyilvánul meg a vastagbélrák?
Kezdetben a vastagbélrák tünetmentes lehet, így az evolúció fejlettebb szakaszában objektív jelek jelennek meg:
- vérzés a végbélben (a vért általában a széklethez keverik, a vér élénkvörös, barna vagy fekete lehet)
- átmeneti rendellenességek (székrekedés, amikor a daganat a bal vastagbélben található, hasmenés, amikor a jobb vastagbélben található, vagy váltakozó székrekedés-hasmenés)
- székletürítés fájdalma
- diffúz hasi fájdalom
- hasi puffadás
- általános jelek: jelentős súlycsökkenés rövid idő alatt, sápadtság, szédülés.
Mit jelent a szűrés?
A szűrés azt a tesztet jelenti, amelyet nagyszámú, egészségesnek tűnő embernél alkalmaznak egy bizonyos betegségben szenvedők felderítésére. Ezt a tesztet az általános populációban magas előfordulással járó súlyos betegségek diagnosztizálása céljából végzik.
Milyen vastagbélrák szűrővizsgálatok vannak?
Kétféle vizsgálat létezik a vastagbélrák szűrésére:
Megelőzési tesztek: képes megjeleníteni mind a polipokat, mind a rákot. A megelőzési teszteket a következők segítségével lehet elvégezni:
- teljes kolonoszkópia (arany standard)
- rugalmas recto-sigmoidoscopia
- CT kolonográfia (számítógépes tomográfia)
Detektálási tesztek:
- Hemokult teszt
- széklet immunhisztokémiai vizsgálata
- Széklet DNS.
Közepes és magas kockázatú betegeknél (familiáris adenomatózus polipózis) a szűrési ajánlások szigorúak és megalapozottak. Ha ebbe a kategóriába tartozik, forduljon orvosához.
A vastagbélrák szűrése?
A megelőző szűrővizsgálat előnyösebb. Ez minden 50 évesnél kezdődő emberre vonatkozik, kivéve az afroamerikaiakat (45 éves kortól kezdve). A szűrővizsgálat megelőzési vagy detektálási módszerekkel végezhető el, az alábbiak szerint:
Megelőzési tesztek:
- teljes kolonoszkópia
- 50 éves kortól kezdve, 10 évenként megismételve, ha nincs változás
- ha a beteg első fokú rokonának 60 éves kora előtt diagnosztizálták az RCC-t, akkor 5 évente kolonoszkópiát végez, kezdve 10 évvel fiatalabb életkorától, mint a rokon diagnózisakor.
- ha a beteg első fokú rokonának 60 évesnél idősebb RCC-diagnózisa van, akkor a szűrést ugyanúgy végezzük, mint az általános populációt
- rugalmas recto-sigmoidoscopia: 5-10 évente egyszer
- CT kolonográfia: 5 évente egyszer
Detektálási tesztek:
- Hemokult teszt: évente
- széklet immunhisztokémiai vizsgálata: évente
- széklet DNS vizsgálata: 3 évesen
Szöveg: Dr. Oana Bucur, Belgyógyász szakorvos