A Vater ampulla daganatával társult parazitózis atipikus esete macskában.
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.
összefoglaló
Bevezetés
Macskákban a fő hasnyálmirigy-csatorna és a közös epevezeték a Vater ampullájában (vagy a hepato-hasnyálmirigy-ampullában) a duodenum falán belül konvergál, mielőtt a fő hasnyálmirigy-papillán keresztül a duodenumban végződne [1 Haines VL, Brown PR, Hruban RH, Huso DL A hepatopancreaticus ampulla adenokarcinóma házi macskában Vet Pathol 1996; 33: 439-441 [keresztref]
Ez a papilla ritkán obstruktív kórképek, különösen hámdaganatok, kolelithiasis, parazitafertőzések, idegen testek stb.
Történelmi
Egy 12 éves, vakcinázatlan hím, külső paraziták ellen rendszeresen kezelt és féregtelenített hím macskát több napon keresztül dysorexiával, depresszióval és hányással tüntettek fel.
Fizikális vizsgálat
A macska sovány (SC: 2/5), dehidratált (10%), lelkes és sárgás. Szív- és tüdő auscultációja nem mutatott rendellenességet. A has tapintása rugalmas és fájdalommentes.
Diagnosztikai eljárás
Az állatot kórházba szállítják, hogy rehidratálja és további vizsgálatokat végezzen.
A biokémiai értékelés a teljes bilirubin (128 μmol/L) szignifikáns növekedését és a PAL (112 U/L) és az AlAT (322 U/L) mérsékelt növekedését tárja fel. A globulinok diszkréten megemelkednek (53 g/l).
Jelentős leukocytosis és bilirubinuria (++) is fennáll.
Az IVF teszt pozitív, a FeLV negatív.
A kórházi kezelés során hidratációja és étvágya javul, a sárgaság csökken, de a macska depressziós marad, és hasi fájdalom jelenik meg.
Ezután ultrahangot hajtanak végre, amely a hasnyálmirigy papillájának jelentős megvastagodását (15 × 20 mm) és heterogenitását mutatja, ami nagyon súlyos daganatra vagy gyulladásos folyamatra utal.
A közös epevezeték (d = 10 mm), a cisztás csatorna (d = 4 mm) és a hasnyálmirigy-csatorna (d = 6 mm) markáns tágulata társul a faluk és az epehólyag megvastagodásával. (e = 5 mm), az obstrukció és a kolecystitis (vagy tumor infiltráció) javára.
A férgekkel kompatibilis tubuláris elemeket a duodenális lumenben, a jejunumban, de a hasnyálmirigy-csatornában (bal lebeny) és a közös epevezetékben is megjelenítik.
A gyomorizmok és a vékonybél diffúz, mérsékelt vagy kifejezett vastagodása figyelhető meg, ami krónikus diffúz gasztroenteropátiát tár fel. A vastagbél fal is megvastagodott. Mesentericus és ileocolicus lymphadenopathia látható, ami reaktív adenitisre vagy tumor infiltrációra utal.