A végbélrák tünetei, okai, terápiája, prognózisa - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

okai

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Florian Tiefenböck humán orvoslást tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában hallgatóként csatlakozott a NetDoktorhoz, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta orvosi engedélyét és gyakorlati belgyógyászati ​​munkát végzett az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta állandó tagja a NetDoktor csapatának, és többek között biztosítja a NetDoktor eszközök orvosi minőségét.

A végbélrák (végbélrák, végbélrák) rosszindulatú daganat a bél utolsó szakaszában. Általában kezdetben ártalmatlan bélpolipokból alakul ki. Tipikus tünetek a vér a székletben vagy a székletürítés fájdalma. A végbélrák jeleiről, okairól, kezeléséről és prognózisáról itt olvashat bővebben.

Rövid áttekintés: végbélrák

  • Mi a végbélrák?Vastagbélrák a vastagbél utolsó szakaszában
  • Hogyan keletkeznek a végbél karcinómái? Általában jóindulatú bélpolipokból (különösen adenómákból)
  • frekvencia: Évente körülbelül 25 000 embernél alakul ki a végbélrák, a férfiaknál valamivel gyakrabban
  • Tünetek: Vér a székletben, fájdalmas széklet, néha székletváltozások, később ceruzaszéklet, akaratlan széklet és szélszivárgás, keresztcsonti fájdalom
  • okoz: rossz étrend (kevés rost, sok hús és zsír), mozgáshiány, elhízás, alkohol, nikotin, genetikai tényezők, gyulladásos bélbetegség
  • kezelés: Sugárzás és műtét gyógyítás céljából, gyakran kemoterápiával kombinálva; néha mesterséges végbélnyílás

Végbélrák: leírás

Sok vastagbélrákos beteg esetében a daganat a végbélben vagy a végbélben helyezkedik el. Ez a végbél utolsó szakasza a végbélnyílás előtt. Kb. 15-18 centiméter hosszú, és döntő szerepet játszik a székletürítésben.

A végbélrák (végbélrák, végbélrák) szinte mindig úgynevezett adenokarcinóma. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a mirigyszövetből alakul ki. A vastagbélrákos esetek csaknem fele a végbélben található.

Vastagbélrák - mi a kockázatom?

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Vastagbélrák - mi a kockázatom?

Vastagbélrák "a családban"

Kockázatos gének

Krónikus bélgyulladás

2-es típusú diabétesz

Dohányzás és alkohol

Előny a vegetáriánusok számára

Sok zsír, hús és gyorsétterem

Elhízás és a testmozgás hiánya

Korábbi bélellenőrzés nagyobb kockázattal!

A végbélrák: okai és kockázati tényezői

A végbélrák általában a bélnyálkahártya jóindulatú növekedéséből, ún Bélpolipok. Az ilyen polipok sok ember belében találhatók. Legtöbbször ártalmatlanok maradnak. De az évek során degenerálódhatnak és rákká is fejlődhetnek - végbélrák alakul ki.

A rákos daganat gyorsan és ellenőrizhetetlenül növekszik. Behatol a környező egészséges szövetbe és elpusztítja. Ezenkívül az egyes rákos sejtek vérben és nyirokereken keresztül terjedhetnek a testben, és másutt lánydaganatokat (áttéteket) képezhetnek, például a nyirokcsomókban, a tüdőben vagy a májban.

Genetikai hajlam

Néha a végbélráknak családtörténete van. Ez arra utal, hogy van ilyen családokban genetikai hajlam rektális rák esetén: Az érintetteknél fokozott a kockázat, hogy a végbélben lévő jóindulatú vastagbél-polipok rektális rákká fejlődnek.

Vannak olyanok is Örökletes betegségek, amelyek elősegítik a végbélrák (és más rákos daganatok) kialakulását. Ide tartozik például a Lynch-szindróma (örökletes, nem polipózisos colorectalis rák, HNPCC) és a családi adenomatózus polipózis (FAP).

Meglévő betegség

Gyulladásos bélbetegség növeli a végbélrák (és más rosszindulatú vastagbéldaganatok) kockázatát is. Ez különösen igaz a fekélyes vastagbélgyulladásra. A jelenlegi ismeretek szerint a diabetes mellitus növeli a vastagbélrák kockázatát is.

Egészségtelen életmód

Nagyon gyakran visel a egészségtelen életmód a végbélrák és általában a vastagbélrák kialakulásához: Kevés testmozgás, túlsúlyos és az egészségtelen étrend növeli a rák kockázatát.

Különösen sok vörös hús, feldolgozott kolbász, zsíros ételek és kevés rost a végbélrák és a vastagbélrák egyéb formáinak kockázati tényezőinek számítanak. Ugyanez vonatkozik Nikotin és alkohol nak nek.

A rendszeres zöldség- és gyümölcsfogyasztás, valamint az alacsony zsírtartalmú, alacsony hús- és rosttartalmú étrend és a rendszeres testmozgás csökkenti a vastagbélrák (beleértve a végbélrákot is) kockázatát!

Kor

A vastagbélrák minden formájának másik gyakori kockázati tényezője az Kor: A betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A diagnózis kezdetének átlagos életkora körülbelül 71 év (férfiak) és 75 év (nők).

Rektális rák: tünetek

A korai szakaszban a végbélrák általában nem okoz tüneteket. A további menet során azonban olyan jelek, mint Vér a székletben, fájdalmas bélmozgás és a bél szokásainak megváltozása (Hasmenés és/vagy székrekedés).

A bélszokások nem minden változása rák. Bármilyen folyamatban lévő rendellenességet orvosoljon-e!

Általános tünetek

A végbélrák általános tüneteket is kiválthat. Ezt érzi sok beteg csökkenti a hatékony és fáradt. Néhány beteg egy nem kívántat is jelent Fogyás vagy láz.

Anémia

Gyakran vannak tünetei is Anémia tovább. Ide tartozik például a sápadtság, a csökkent ellenálló képesség és a versenyző szív. A vérszegénység azért fordul elő, mert a végbélrák könnyen és gyakran vérzik.

Ceruza szék és bélelzáródás

Ha a végbélrák előrehaladt, szűkítheti a végbélen való áthaladást. A széklet ekkor olyan vékonynak tűnik, mint egy ceruza ("Ceruzaszékek"). Ha a daganat tovább növekszik, akkor fenyeget Bélelzáródás (Bélelzáródás).

Fájdalom

A bélmozgás során fellépő fájdalom mellett Ön is Fájdalom az alsó hasban vagy a keresztcsontban előfordul. Ha a rákos sejtek az egész testben elterjedtek (áttét), a lánydaganatok további tüneteket okoznak. A májmetasztázisok jobb oldali felső hasi fájdalmat, a tüdőmetasztázisok köhögést és légzési nehézségeket okoznak.

Rektális rák: vizsgálat és diagnózis

Ha rendellenes bélmozgást észlelt, a legjobb, ha először forduljon háziorvosához. Ha szükséges, szakorvoshoz irányítja. Ez általában gasztroenterológus, proktológus vagy zsigeri sebész.

Kórtörténet

Ha rektális rákra gyanakszik, az orvos először részletesen megkérdezi Öntől Kórtörténet (anamnézis). Lehet például a részletesen leírt tünetek, kérdezhet bármilyen korábbi és mögöttes betegségről és az Ön életmódjáról. Azt is megkérdezi, hogy van-e a családjában vastagbélrák (Családi történelem).

Fizikális vizsgálat

A következő lépés a fizikális vizsgálat. Egyrészt az orvos jobban fel tudja mérni általános állapotát. Másrészt a nyomokat keresi a rákról. Ebbe beletartozik egy is digitális rektális vizsgálat: Az orvos egy ujjal tapogatja a végbelet a végbélnyíláson. Néhány betegnél érezhető a végbélrák.

Kolonoszkópia

A részletesebb információkat nyújt Kolonoszkópia (Kolonoszkópia). Ez a legjobb módszer a végbélrák diagnosztizálására: az orvos egy cső alakú műszert (endoszkópot) helyez be a végbélnyíláson keresztül. Fényforrása és hegyébe van beépítve egy kis kamera. Az orvos még egy "kicsi" kolonoszkópiával is felismeri a végbélrákot (rektoszkópia, rektoszigmoidoszkópia).

Ha kolonoszkópiája van, orvosa megteheti Távolítsa el közvetlenül a vastagbélpolipokat valamint a kicsik Szövetminták Vegyünk (biopsziákat) a gyanús nyálkahártya-helyekről. Ezután a patológusok mikroszkóp alatt vizsgálják meg őket.

A végbél ultrahangja

A részletesebb vizsgálat érdekében az orvos néha ultrahangot is végez a végbélben. Ezzel az ún endorektális szonográfia A vizsgáló az ultrahang szondát a végbélbe tolja, mint a kolonoszkópia. Így jobban fel tudja mérni az egyes bélfalrétegeket és a szomszédos szerveket.

Színpadi vizsgák

A bél részletes vizsgálata és a vett szövetminták elemzése elegendő a végbélrák megbízható diagnosztizálásához. Ha a gyanú beigazolódik, az orvos további vizsgálatokat, ún. A daganat pontos helyének és méretének, valamint a testben való elterjedésének meghatározására szolgál.

Ennek lehetséges vizsgálatai például a számítógépes tomográfia (CT), Mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI), valamint a has ultrahangvizsgálata. Általában az orvosok használják ezt Kontrasztanyag, hogy jobban meg lehessen különböztetni az egyes szövetszerkezeteket a rákos gócoktól.

Ha felmerül a gyanú, hogy a rektális rák átterjedt a hüvelybe vagy a méhbe a nőknél, ez az egyik nőgyógyászati ​​ellenőrzés szükséges.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Rektális rák: kezelés

A végbélrák pontos kezelését egyedileg alakítják ki minden beteg számára. Szerepet játszik a tumor stádiumának, életkorának és általános állapotának, valamint a kísérő betegségeknek.

Besorolás a helyszín alapján

A kezdeti osztályozás a végbélrák végbélben való elhelyezkedésén is alapul. Az orvosok a végbelet harmadokra osztják és mérik a végbélnyílástól. Ennek eredménye az alsó (0-6 cm), a középső (6-12 cm) és a felső harmad (12-18 cm) végbélrákja. Az orvosok gyakran kezelik a végbélrákot a felső harmadban, mint a vastagbélrákot.

sebészet

Jelenleg az egyetlen módja a végbélrák gyógyításának sebészet. A sebész levágja a daganatot az ún mély elülső végbél reszekció (TAR) a lehető legteljesebb mértékben.

Nagyobb daganatok esetén a sebésznek el kell távolítania a környező zsírt és a kötőszövetet (mesorectum) a daganattal együtt. Ezt a beavatkozást hívják teljes mesorectalis kivágás (TME). Az orvos eltávolítja a szomszédos nyirokcsomókat is.

Általában a sebész tesz egyet mesterséges végbélnyílás (Anus praeter vagy sztóma). Eleinte a műtéti terület (védő sztóma) védelmét szolgálja, és bizonyos idő elteltével újra visszahelyezhető. Ha azonban az orvosnak el kellett távolítania a záróizom egyes részeit, előfordulhat, hogy a mesterséges végbélnek állandónak kell maradnia.

Sugárzás és kemoterápia

A végbélrák korai szakaszában a műtét általában elegendő kezelés. Ha a daganat kissé előrehaladott, a betegek megkapják a műtét előtt sugárterápia vagy kombinált sugárkezelés és kemoterápia (radiokemoterápia).

Zsugoríthatják a daganatot, és néha megakadályozhatják az anális záróizom eltávolítását is. Ezek neoadjuváns terápia csökkenti a visszaesés kockázatát is. A végbélrák megismétlődése ritkább.

Szintén a műtét után a kemoterápia vagy a kemoradioterápia hasznos lehet: a szervezetben megmaradt rákos sejtek ily módon elpusztulhatnak (adjuváns kezelés).

Manapság az orvosok gyakran kombinálják a kemoterápiát az immunterápiával. Speciális anyagok (antitestek) irányulnak az erek képződésére (VEGF-blokkolók, például bevacizumab) vagy a tumor növekedésére (EGF-gátlók, például cetuximab).

Metasztázisok kezelése

Néha az előrehaladott végbélrák metasztázisokat okoz a test más részein, például a májban és a tüdőben. Ha lehetséges, az orvosok műtéti úton távolítják el őket, például magát a végbélrákot. Ha az orvosok nem tudnak műtétet végrehajtani, további lehetőségek állnak rendelkezésre a májáttéteknél (lézerek, fagyasztás, hőkezelés).

A kezelésről a májáttétekről szóló cikkünkben olvashat bővebben.

Palliatív kezelés

Bizonyos esetekben a végbélrák annyira előrehaladott, hogy az orvosok már nem tudják operálni magát a rákot és annak áttétjeit. Ezután az orvosok megpróbálják tovább terjeszteni ameddig csak lehet.

Ez a palliatív kezelés késlelteti a további panaszokat és ideális esetben növeli a hátralévő élettartam minőségét. Az orvosok általában kemoterápiát alkalmaznak erre.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

A végbélrák: lefolyása és prognózisa

Minél előrehaladottabb a végbélrák, annál rosszabb a prognózis: minél nagyobb a daganat mérete és terjedése, annál kisebb a gyógyulás esélye és annál nagyobb a visszaesés kockázata. Erre a megfigyelt túlélési ráta alapján lehet következtetni: öt évvel a végbélrák diagnosztizálása után az I. stádiumban a kezelt betegek 95 százaléka még életben van, a IV.

Tehát használja a rákvizsgálatokat! Minél korábban fedezik fel a rákot, annál jobb a prognózis.

Ily módon a végbélrák gyakran korán felismerhető és időben kezelhető. Ezenkívül beszéljen szeretteivel a családban előforduló rosszindulatú betegségekről. Ez lehetővé teszi, hogy jobban felmérje kockázatát, de hozzátartozói is.

Erről többet tudhat meg a vastagbélrák megelőzéséről szóló cikkünkben.

Az egészséges életmód csökkenti a rák kockázatát is. A megfelelő testmozgás, a magas rosttartalmú étrend és a nikotintól való tartózkodás fontos első lépés.

Egy voltál Rektális rák érintett, fontos, hogy a sikeres kezelés befejezése után is rendszeresen járjon utánkövetési vizsgálatokra. A végbélrák lehetséges visszaesése felismerhető és korai stádiumban kezelhető.