Gyulladás; Hashimoto
THYREOIDITIS
Egy alatt Pajzsmirigy-gyulladás az ember megért egyet A pajzsmirigy gyulladása. Ez az összes pajzsmirigybetegség körülbelül egy-három százalékát teszi ki.
Van különböző alakzatok, amelyek bekapcsolnak különböző okok visszavezethetők, és mindegyikük önálló klinikai képet képvisel. Következő akut ott fellépő gyulladás lassan fut mint például krónikus gyulladás. A pajzsmirigy gyulladása egy bizonyos területre korlátozódhat, vagy diffúz lehet a pajzsmirigy szövetében.
A leggyakoribb gyulladások az úgynevezett összefüggésben Autoimmun betegség. A test korábban megmagyarázhatatlan okból védőanyagokat - antitesteket - képez saját pajzsmirigye ellen. Ez a pajzsmirigy krónikus gyulladásához vezet.
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás Hashimoto típusa
okoz
A Hashimoto pajzsmirigygyulladása 80 százaléka leggyakoribb forma pajzsmirigygyulladás. Körülbelül kilencszer nagyobb az esély a nőkre, mint a férfiakra. A pontos okok nem ismertek. A túlzott jódbevitel szerepet játszhat. Néha a betegek egyszerre több autoimmun betegségben szenvednek. Családi klasztereket is megfigyelnek. A krónikus gyulladás hosszú távon általában a pajzsmirigy pusztulásához vezet.
panaszok
Fájdalom vagy a nyaki rendellenes érzések a kivételek vagy olyan könnyűek, hogy figyelmen kívül hagyják őket. Esetenként a pajzsmirigy pusztulási folyamata olyan súlyos, hogy a betegek helyi nyaki fájdalmat tapasztalnak. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása gyakran csak a funkcionális elégtelenség következtében észlelhető.
diagnózis
A legtöbb betegnél előbb-utóbb pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) alakul ki, a jellegzetes tünetekkel a kúszó gyulladás következtében. Vannak azonban a gyulladás akut fázisai is, amelyek átmeneti hiperfunkcióval (hyperthyreosis) társulnak.
A pajzsmirigyhormonok meghatározása kezdeti jelzést adhat a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeiről. Ban,-ben Ultrahangos vizsgálat tipikus kép csökkent visszhangszerkezettel és fokozott véráramlással gyakran látható. A betegség stádiumától függően a pajzsmirigy megnagyobbodhat, csökkenhet vagy akár alig is észrevehető.
A szcintigráfiai vizsgálat a pajzsmirigy az elején gyakran kiemelhetetlen megállapítást ad. Később a kontrasztanyag felvétele a funkcionális károsodás kifejezéseként csökken.
Ennek kulcsa Diagnózis és különösen a többi autoimmun betegségtől való megkülönböztetés esetén a meghatározás más Antitestszintek vérben. A pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) kimutatása és szintjének növekedése jellemző, de még nem meggyőző. Ugyanakkor a TPO titer növekedése megtalálható néhány olyan Graves-betegségben szenvedő betegnél is, normál golyvával, más autoimmun betegségben szenvedő betegeknél, és egyes esetekben egészséges embereknél is.
terápia
Eddig nincs oksági terápia. A helyi tünetekkel járó gyulladás akut fázisaiban időnként gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelésre van szükség. A A szervek megsemmisítése az autoimmun védekezés révén már nem visszafordítható tenni. A pajzsmirigy kialakuló funkcionális korlátozása csökken a beadásával Pajzsmirigyhormon (L-tiroxin) tabletta formájában. Ezzel teljesen megelőzhető a pajzsmirigy alulműködés és annak következményei.
Van egy megnövekedett jódbevitel szerepet játszhat a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kialakulásában, és valószínűleg hátrányos a további folyamat során is, a jódot semmilyen körülmények között nem szabad tabletta formájában bevenni Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, és étkezés közben is kerülni kell.
Szubakut thyreoiditis (de Quervain's thyreoiditis)
De Quervain pajzsmirigy-gyulladása átmenő Vírusok a pajzsmirigy gyulladásának kiváltott formája. A "szubakut" kifejezés a fent említett akut gyulladáshoz képest némileg lassabb kezdetet és progressziót ír le. Ezzel a betegséggel sok minden van különböző színátmenetek.
panaszok
Néhány beteg csak enyhe kényelmetlenséget tapasztal, vagy nem érez kellemetlenséget. Mások általános betegségérzetről, magas lázról, hidegrázásról és helyi fájdalomról panaszkodnak. A pajzsmirigy régióban jelentkező nyomásfájdalom, valamint az állkapocs és a fül sugárzása meglehetősen jellemző. A betegek gyakrabban számolnak be korábbi megfázásról és influenzaszerű fertőzésekről.
diagnózis
A páciens tájékoztatása és panaszai már fontos információkat és gyanút adnak a pajzsmirigy gyulladásáról. A fizikai vizsga után vérmintát vesznek. Megkeresi a gyulladás általános jeleit. Jellemző egy egyértelmű Felgyorsult vér ülepedés. Néha a pajzsmirigyhormon szintje megemelkedik a betegség kezdetekor, és a pajzsmirigy túlműködésének átmeneti jelei vannak.
A pajzsmirigy antitestek meghatározása nem ad jellegzetes képet, ezért nem indikatív. Másrészt fontos szerepet játszik Ultrahangos vizsgálat a pajzsmirigy. Ezáltal az egyik vagy mindkét lebeny homályos, hipoechoikus területeket talál. A szonográfiai kép hetek és hónapok alatt jelentősen megváltozhat.
A szonográfiai vizsgálat mellett az Pajzsmirigy szcintigráfia fontos jelentés. A technécium (kontrasztanyag) csökkent felszívódását mutatja az érintett részeken vagy az egész szerven. Nem egyértelmű esetekben az érintett pajzsmirigy területek finom tűvel történő aspirációja tisztázhatja a diagnózist.
terápia
A betegségnek nincs oksági kezelése. Legtöbbször elegendő a helyi fájdalom és az általános rossz közérzet kezelésére. A kortizont csak nagyon súlyos esetekben szükséges a gyulladás leküzdésére. Míg a helyi panaszok és a betegség érzése lassan visszafejlődik, a vér megváltozik, a szonográfiai eredmények és a szcintigráma párhuzamosan normalizálódnak. Az esetek többségében a betegség hosszú távú következmények és maradandó károsodás nélkül gyógyul.
Akut pajzsmirigy-gyulladás
A pajzsmirigy gennyes gyulladása, amelyet a baktériumok okozta. Ezek általában a véráramon keresztül jutnak be a pajzsmirigybe, ahol szintén súlyos helyi reakciót váltanak ki Fájdalom, Gyengédség, bőrpír és duzzanat. Vannak olyan általános panaszok is, mint láz, izzadás, szívdobogás és általános betegségérzet. Ez a gyulladás nagyon ritka. A kezelés lényegében antibiotikumok célzott beadásából áll műtéttel vagy anélkül.