A véletlenszerű felfedezés HTA a gyermekgyógyászatban

O. Boyer

véletlenszerű

Diagnosztikai fa - megjegyzések

(1) A vérnyomásmérésnek szisztematikusnak kell lennie, 3 évnél idősebb gyermekekkel konzultálva. Fiatalabb korban a vérnyomás a lehető leghamarabb és minden esetben kockázati tényezők esetén a klinikai vizsgálat része: koraszülöttség, hipotrófia, kórházi kezelés újszülött intenzív terápiában, veleszületett szívbetegség, uro-nephrológiai patológia, visszatérő húgyúti fertőzések, hematuria vagy proteinuria, a családban előforduló veleszületett vesebetegség, szilárd szervátültetés vagy csontvelő-átültetés, neurofibromatosis, Bourneville tuberous sclerosis, intracranialis hipertónia, hipertóniás kezelések stb.

Auszkulturális mérés ajánlott, a gyermek számára megfelelő mandzsettával (a kar kerületének szélessége legalább 40%, a kar kerületének hossza 80-100%). Ambuláns vérnyomásmérésre (Holter) lehet szükség a "fehér kabát hatás" kiküszöbölésére.

(2) A referencia táblázatokban az életkor, nem és magasság 90. percentilis (p) alatti vérnyomást normálisnak tekintjük. Ezt követően egyszerűen ellenőrizni kell a következő tervezett konzultáció során, és higiéniai és étkezési tanácsokat kell adni.

(3) Ha az átlagos artériás nyomás a 90. és a 95. p között van, vagy serdülőknél ≥ 120/80 Hgmm, prehipertóniának nevezzük. Ezt követően 6 hónap után ellenőrizni kell. Addig is gondoskodni kell a kapcsolódó túlsúlyról.

(4) A gyermekkori artériás hipertónia az átlagos szisztolés és/vagy diasztolés vérnyomás, amelyet legalább 3 ≥ 95-ös méréssel számolnak. Az 1. szakasz a 95. és a 99. p + 5 Hgmm közötti artériás nyomásnak felel meg. 2 új méréssel kell megerősíteni 7-15 napon belül, vagy tünetek esetén korábban. Ha a magas vérnyomás megerősítést nyer, az értékelést az irodában vagy egy speciális környezetben jelzik.