A vénás thromboemboliás betegség diagnosztikai és terápiás kezelése
A vénás thromboemboliás betegségek diagnosztikai és terápiás kezelése elhízott betegeknél
összefoglaló
Összegzés
Az elhízott betegek nagy aránya ellenére ez a populáció továbbra is alulvizsgált a vénás thromboemboliás betegség (VTE) területén. Az elhízás a tüdőembólia és/vagy a mélyvénás trombózis kockázati tényezője, különösen akkor, ha a VTE egyéb kockázati tényezőivel társul. Az elhízott betegek populációjában jelenleg nincs érvényesített VTE diagnosztikai algoritmus. Ezenkívül a képalkotó vizsgálatok rossz minőségűek és meggyőzőek lehetnek. A VTE megelőzésében az elhízott betegekre vonatkozó adatok főként alacsony szintű vizsgálatokon alapulnak. A bariatrikus műtéteken kívül a heparin dózisának a páciens súlyának megfelelő módosítása csak eseti alapon javasolt. A jelenlegi irányelvek szerint fix terápiás orális antikoagulánsokat nem szabad előírni olyan betegeknél, akiknek a testtömege meghaladja a 120 kg-ot vagy a testtömeg-index> 40 kg/m 2. A heparin adagját súly szerint kell beállítani, és anti-Xa aktivitással kell ellenőrizni. Anti-K-vitamin felírható, de INR-ellenőrzés szükséges. Ezért a jobb diagnosztikai és terápiás kezelés érdekében a VTE területén új, kifejezetten elhízott betegeknek szentelt vizsgálatokra van szükség.
