A vércukorszintet önellenőrző diabétesz hírek
Vércukor önellenőrzés (SMBG)
Használja pontosabban a biofeedbacket
A jelenlegi ROSSO-tanulmány által először tudományosan bizonyított: Az SMBG jelentősen csökkenti a 2-es típusú cukorbetegek morbiditását és mortalitását - függetlenül a jelenlegi terápiás rendtől.
Az öreg kalap, de semmiképp sem minden orvos és páciens kapja meg, az a felismerés, hogy az egészségtudatos életmód megteremti a 2-es típusú cukorbetegség sikeres kezelésének alapfeltételeit. Egy jelenlegi tanulmány most először tudományosan bebizonyította, hogy a vércukorszint (SMBG) önmérése döntően hozzájárulhat az életmód javításához és ezáltal a morbiditás és a halálozás kockázatának csökkentéséhez. A ROSSO-tanulmány (Retrolective Study Self-Monitoring of Blood Glucose and Output in Type of Type 2 Diabetes) eredményeit először 2005. június 13-án mutatták be az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA) 65. éves találkozójának részeként, San Diego, USA bemutatják a nemzetközi szakmai közönségnek.
A multicentrikus kohorszvizsgálat adatai 3268 betegtől származnak 192 reprezentatív háziorvosi praxisból Németországban. A tanulmány dokumentálta ezeket a gyakorlatokat, akik 1995 és 1999 között először diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, és akik a diagnózis idején 45 évesek voltak. A tanulmány 3268 beteg adatain alapszik, és átlagos megfigyelési periódusa 6,5 év. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 20 000 betegév áll rendelkezésre elemzésre. A tanulmányt 2003 novemberétől 2004 júniusáig a düsseldorfi Német Diabétesz Központ (DDZ) végezte a neussi Profil Metabolikus Kutató Intézettel együttműködve, és pénzügyileg a Roche Diagnostics korlátlan kutatási támogatásával támogatta. Az összesen 3268 beteg közül 1479 saját maga ellenőrizte vércukorszintjét, 1789 nem. A statisztikusok összehasonlították azoknak a betegeknek a morbiditását és halálozási arányát, akik legalább egy évig önellenőrezték a vércukorszintjüket, a megfelelő önkontrollált vércukorszinttel rendelkező betegek adataival.
"Pszichológiai következményekkel járó diagnosztikai intézkedés."
Ennek az epidemiológiai multicentrikus kohortvizsgálatnak a múltba tolódott kiindulási ponttal történő megtervezése érdemi adatokat szolgáltatott a 2b. Bizonyítékosztályban. Etikailag nem igazolható egy randomizált vizsgálat, amelyben a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egyik csoportja hat-hét évig nem végezhet SMBG-t, míg a másik csoportnak nagyon gyakran kell mérnie a vércukorszintet. "Ebből a szempontból ezt az összefüggést csak egy epidemiológiai megfigyelési tanulmány elemezheti, amint azt a ROSSO tanulmányban meg is tették" - magyarázta Prof. Dr. rer. nat. Hubert Kolb a Düsseldorfi Német Diabétesz Központtól (DDZ), a tanulmányi eredmények bemutatása során Frankfurt am Mainban.
A ROSSO-tanulmány segítségével a vércukorszint-önszabályozás hatékonyságát először nem egy olyan helyettesítő paraméterrel, mint a HbA1c-érték, hanem inkább "kemény végpontok" alkalmazásával vizsgálták. A meghatározott nem fatális végpontok (morbiditás) a szívinfarktus, agyvérzés, a láb amputációja, vakság vagy a hemodialízis kezelésének szükségessége voltak. A halálozási arány meghatározásához az összes halált elemezték a halál okától függetlenül. A teljes csoportra vonatkozóan a statisztikailag kiigazított vizsgálati adatok azt mutatták, hogy az SMBG-vel rendelkező csoportban a morbiditás kockázata körülbelül egyharmad, a halálozás kockázata pedig még körülbelül a fele alacsonyabb volt. A nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegek alcsoportjában a morbiditás kockázata szintén egyharmad körül volt, a halálozás kockázata pedig körülbelül 40 százalékkal alacsonyabb.
"A ROSSO-tanulmány kimutatta, hogy a vércukorszint önellenőrzése jelentősen növelheti a 2-es típusú cukorbetegek várható élettartamát és életminőségét - függetlenül az adott cukorbeteg jelenlegi terápiás rendjétől", magyarázta Prof. Dr. med. Stephan Martin a DDZ-től.
"Az SMBG-t tehát a modern cukorbetegség kezelésének szerves részének kell tekinteni a 2-es típusú cukorbetegség számára", - fejezte be a DDZ német diabétesz klinikájának vezető orvosa. "Ennek a" biofeedback "-nek az alapján a beteg azonnal és bármikor ellenőrizheti, hogy mely ételek és stimulánsok, valamint mely magatartás alakítják ki kedvezően vagy kedvezőtlenül a vércukorszintjét. Ez javítja megfelelését és erősíti személyes felelősségét. "A tanulmányi vezetők ezért az SMBG-t nemcsak az orvosi terápia sikerének és a beteg életmódjának felmérésében fontos alapnak tekintik, hanem olyan motivációs eszköznek is, amely pozitívan hat a 2-es típusú életmódra. Cukorbetegség és ezáltal ésszerűen kiegészíti a kezelőorvos által nyújtott ellátást.
"Gyakran vannak statisztikailag szignifikáns, de klinikailag nem releváns tanulmányok - itt nem kell feltennünk magunknak ezt a kérdést", - kommentálta a Profil Metabolikus Kutató Intézet ügyvezető igazgatója, aki az adatok átfogó monitorozásáért felel, Prof. Dr. rer. nat. Lutz Heinemann, a tanulmány eredménye. Martin a finn prevenciós vizsgálat eredményeire hivatkozva hozzátette: „Most már tudjuk, hogy az életmód kisebb változásainak drámai hatása lehet. Ez azt jelenti, hogy sok mindent drámai módon el tudunk érni sok olyan apró dolog révén, amelyeket könnyebb fenntartani, mint a nagyobb változásokat. ”Martin szerint a ROSSO tanulmányi eredményei már elérhetők az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete számára.