A vérlemezkék száma
Miért határozzák meg a vérlemezkék számát
A trombociták (vérlemezkék) felhalmozódnak, amikor az erek megsérülnek, és a sérült területen dugót képeznek, amely lezárja az érrendszeri hibát. Ha nagyon kevés vérlemezke van a vérben, fennáll annak a veszélye, hogy a sérült erek nem lesznek megfelelően lezárva. Az eredmény olyan vérzés, amelyet nehéz megállítani.
Ha a vérlemezkék száma az egészséges emberek normális tartománya alatt van, akkor az egyik beszél Thrombocytopenia. Azonban nem minden thrombocytopenia társul fokozott vérzési hajlammal. Különböző okai vannak annak is, hogy a vérlemezkék a normálérték alatt lehetnek. További információt erről a differenciáldiagnózis alatt talál.
Hogyan határozzák meg a vérlemezkeszámot?
A vérlemezkék számát egy vérmintából állapítják meg. A mérés a laboratóriumban automatikusan, szabványosított mérőeszközökkel történik.
Milyen vérlemezkeszám normális?
Az egészséges emberek vérében a vérlemezkeszám a mikroliter (µl) vérben 150 000–400 000 vérlemezke tartományban van (1 µl liter egymilliomod részének felel meg). Gyermekeknél és újszülötteknél az értékek általában valamivel alacsonyabbak (lásd a táblázatot):
| Felnőttek | 150 000-400 000/µl |
| gyermekek | 150 000-350 000/µl |
| Újszülött | 100 000–250 000/µl |
1. táblázat: A vérlemezkeszám referencia tartományai
(Forrás: Neumeister B., Besenthal I., Böhm B.O .: Klinikai irányelvek a laboratóriumi diagnosztikához. Urban & Fischer. 4. kiadás, 2009)
A vérlemezkeszám felhasználható-e annak pontos megjóslására, hogy fennáll-e a vérzés kockázata?
Immun thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a vérzés nem elkerülhetetlen a csökkent vérlemezkeszám ellenére. Korábban az ITP kezelése elsősorban a vérlemezkék számán alapult. A vérzési hajlam kockázatát ma a kezelés megkezdésének legfontosabb paraméterének tekintik. Több éves tapasztalat azt mutatja, hogy sok betegnek nincs alacsony vérlemezkeszáma ellenére vérzési szövődmények.
A jelenlegi ITP irányelvek kimondják: „Az alacsony értékek ellenére sok ITP-betegnek évek óta nincs vagy csak minimálisan vérzik. Itt a javallatot az egyéni tényezőktől kell függővé tenni (korábbi vérzési előzmények, életmód, munkahelyi vérzési kockázat stb.). "
(Útmutató az ITP-hez)
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) olyan stádiumot vezetett be, amely a betegség súlyosságát a bekövetkezett vérzés, és nem a vérlemezkeszám alapján értékeli. Összesen 5 szakaszt (0–4) különböztetünk meg. A 0. szakasz azt a legkisebb súlyossági fokot írja le, amelynél még nem jelentek meg vérzés jelei. A 4. szakaszban vérzés lép fel, amely károsíthatja az érintett szerveket. A jelenlegi szakértői vélemény szerint ez a besorolás a legjobb módszer a betegség súlyosságának felmérésére.