A vese értékeli a laboratóriumi értékeket - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

Mikor Veseértékek olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megmutatják a vesék működését. Meghatározzák a vérben vagy a vizeletben. Fontos veseértékek például a kreatinin, a karbamid és a húgysav. Ha eltérnek a normál értéktől, ez vesebetegségre utalhat. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a veseértékekről, mely normál értékek érvényesek és mely betegségek változtatják meg az értékeket.

Mik a vese értékek?

A veseértékek olyan laboratóriumi paraméterek, amelyek lehetővé teszik a veseműködésre vonatkozó következtetések levonását. Az orvos nagyon gyakran meghatározza a következő veseértékeket:

Kreatinin
Kreatinin vagy inulin clearance
Cystatin C
karbamid
húgysav

Egyéb vérvizsgálatok, amelyek segíthetnek a veseműködés meghatározásában, magukban foglalják az elektrolitokat, a foszfátot és a vérgázokat. A vizeletben a következőket is meghatározzák:

PH érték
Tojásfehérje (fehérje)
vér
Ketonok
Cukor (glükóz)
Leukociták
nitrit

Kreatinin és inulin clearance

A clearance jelzi, hogy a vesék milyen gyorsan szűrik ki bizonyos anyagokat a vérből. Az orvos akár kreatinint (a kreatin bomlásterméke), akár inulint (többszörös cukor) használhat a számításhoz. Ez utóbbi azonban nagyon érzékeny a bomlasztó tényezőkre, ezért általában már nincs meghatározva.

Karbamid és húgysav

A karbamid a fehérje anyagcseréjének végterméke. A máj naponta körülbelül 20–40 gramm karbamidot termel ammóniából és szén-dioxidból (CO2). A verejtékkel és a székletzel leadott kis mennyiségeken kívül a karbamid nagy része a vesén keresztül távozik a testből, ahol a karbamid kiszűrődik a vérből. Ezután egy része újra felszívódik (azaz visszakerül a vérbe), míg a többi a vizelettel ürül. Mennyi karbamid felszívódik, a vese véráramlásától és a vizelet mennyiségétől függ: minél kevesebb vizelet ürül ki, annál több karbamid szállítódik vissza a vérbe.

A húgysav a DNS (dezoxiribonukleinsav), pontosabban a purinbázisok, az adenin és a guanin építőköveinek bomlásterméke.

Mikor állapítja meg a vese értékét?

Az orvos meg fogja mérni a vér és a vizelet veseértékét a vesebetegség diagnosztizálása vagy annak előrehaladásának ellenőrzése érdekében. A karbamid értéket használják a fehérje bevitel szabályozására ismert veseelégtelenségben (veseelégtelenségben) szenvedő betegeknél is.

A veseértékeket nem csak a veseműködés felmérésére használják. A húgysav például fontos szerepet játszik a hiperurikémia (köszvény) diagnosztizálásában és terápiás ellenőrzésében is. A kemoterápia vagy a sugárterápia során is ismételten mérik. Az orvos a magas vérnyomás, az anyagcsere- és a kötőszöveti betegségek összefüggésében meghatározza a kreatinin értékét is.

Mikor vannak túl alacsonyak a veseértékek?

Az inulin vagy a kreatinin eltávolítása információt nyújt a vesék szűrési teljesítményéről. Tehát csökken, ha a veseműködés károsodik (akut vagy krónikus veseelégtelenség). Kisebb mértékben a kreatinin-clearance is természetes módon csökken az életkor növekedésével.

A csökkent vér kreatininszintnek nincs jelentése. Csak másodlagos megállapításként található meg alulsúlyos vagy alacsony izomtömegű betegeknél.

A csökkent fehérjebevitel a karbamidszintet is csökkenti. A csökkent karbamidszint oka ritkábban a veleszületett enzimhibák.

Az alacsony húgysavszint leggyakoribb oka a húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek túladagolása. Ezeket köszvény kezelésére használják.

Veseértékek: táblázat alsó határértékekkel

Férfiak

Nők

Kreatinin (szérumban)

50 év: 0,81 - 1,44 mg/dl

Kreatinin (vizeletben)

1,5 - 2,5 g/24 óra

50 év: 18 - 55 mg/dl

50 év: 21 - 43 mg/dl

Húgysav (szérumban)

Mikor vannak túl magasak a veseértékek?

Az egyes veseértékek mért értékei különbözőképpen reagálnak a különböző betegségekre. A megnövekedett kreatininszint okai például:

A vese erek szűkülete által okozott magas vérnyomás (renovaszkuláris hipertónia)
Akromegália (hormonális betegség, megnagyobbodott kéz, láb, fül, orr stb.)
akut veseelégtelenség (pl. allergiás reakciók, toxinok, a vese erek elzáródása, mielóma multiplex vagy eritrociták vagy izomsejtek lebomlása miatt)
krónikus veseelégtelenség (pl. diabetes mellitus vagy kötőszöveti megbetegedések miatt)

Ha a húgysav koncentrációja megnő, az orvos ezt hiperurikémiának nevezi. Vagy veleszületett anyagcserezavar miatt következik be, vagy a következők tünete:

Gyors
rosszul kontrollált diabetes mellitus
magas zsírtartalmú étrend
Pajzsmirigy vagy mellékpajzsmirigy alulműködése
Mérgezés (pl. Ólommal)

A karbamid növekedése a vese működésének elvesztése esetén is tapasztalható, amely többek között a vese véráramlásának csökkenése, bizonyos gyógyszerek vagy vizeletkiáramlási rendellenességek következménye. A karbamidszint enyhe emelkedése fehérjében gazdag étrend vagy alacsony folyadékfogyasztás (dehidráció) esetén következik be.

A megnövekedett veseértékek megtalálhatók olyan súlyos általános fertőzésekben is, mint a kanyaró.