A veseelégtelenség és a dialízis étrendjének összehasonlítása
Mit csinálnak valójában a veséim?
Nagyjából a vesék feladata, hogy szűrés és vizeletképzés útján tisztítsák meg a vérünket. Ugyanakkor szabályozzák az elektrolit- és folyadékegyensúlyunkat, valamint a vérnyomást, és beavatkoznak a hormonális egyensúlyba is.
Amikor a vesék sztrájkolnak
Először is megkülönböztetnek akut és krónikus veseelégtelenséget, más néven veseelégtelenséget. Számos oka van az akut és krónikus vesebetegségeknek (rosszul kontrollált cukorbetegség, mérgezés, trauma stb.).
A krónikus veseelégtelenség 5 szakaszra oszlik. Ez segít a kezelő személyzetnek, hogy sok szó nélkül felmérje a beteg állapotát. Például a dietetikus tudja, milyen táplálkozási ajánlásokat adhat.
Az étrendet legkésőbb a veseelégtelenség 4. szakaszától kell módosítani. Egyrészt azért, mert a vesék egyébként egyre gyorsabban károsodnak; másrészt az elégtelen szűrés miatt a testben felhalmozódott anyagok olyan tüneteket okoznak, mint émelygés, szívritmuszavarok, ödéma és mások.
A veseelégtelenség 5. stádiumától kezdve a vese olyan mértékben leállt, hogy a páciensnek vesepótló kezelésre van szüksége. Hetente többször kap dialízis kezelést. Ezeket nagyon különböző módon lehet megtervezni.
Van hemodialízis és peritonealis dialízis
Hemodialízissel a beteget rendszerint hetente háromszor, körülbelül 4 órán át csatlakoztatják egy eszközhöz, amelynek segítségével a vért dializátor szűri. A húgyúti anyagok folyadékba, az úgynevezett dializátumba kerülnek.
Peritoneális dialízissel a dializátum a hasüregbe kerül, és néhány órán át ott marad. A hashártya felveszi a dializátor szerepét. Ezután lecsepegtetjük és új dializátumot vezetünk be.
Mindkét esetben módosítani kell az étrendet.
A különböző tápanyagok így befolyásolhatják a vesebetegeket
A következő tápanyagokat kritikusan kell nézni a vesebetegek táplálkozása szempontjából: kálium, nátrium, fehérje, foszfát, kalcium és D-vitamin.
A túl sok káliumszint a vérben többek között szabálytalan szívveréshez vezethet. A túl sok nátrium többek között artériás magas vérnyomáshoz és ödémához vezet. A fehérje metabolikus végtermékként mindig karbamidot tartalmaz. A vérben felhalmozódó karbamid számos tünetet okoz, beleértve az émelygést és a bőr viszketését. A foszfát a kalciumhoz kapcsolódik, és az érfalakban rakódik le. Ezek elveszítik rugalmasságukat, és ez a magas vérnyomással együtt olyan szövődményekhez vezet, mint a kalcifilaxis (bőrbe történő vérzés), és megnő a stroke kockázata. A túl sok foszfát a vérben (komplex képződés kalciummal) és a D-vitamin egyidejű hiánya a kalcium fokozott lebomlásához vezet a csontoktól. Ennek eredményeként csontritkulás alakul ki, és ezáltal nagyobb a hajlam a törésekre.
A 4. stádiumú veseelégtelenségben alacsony fehérjetartalmú, alacsony kálium-, kalcium- és foszfáttartalmú étrend ajánlott további D3-vitaminnal.
Dialízissel azonban ismét megnő a fehérjeszükséglet. A többi ajánlás továbbra is fennáll.
Az ajánlott bevitel a beteg súlyától, magasságától, nemétől és vérértékétől függ. Kérjen tanácsot kezelőorvosától, dietetikusától vagy dialízis nővérétől.
Miben találhatók a kritikus tápanyagok?
Mit ehetek krónikus veseelégtelenség szakaszában4?
A tejtermékekben fehérje, kalcium és foszfát található. Most nehéz kielégíteni a kalciumszükségletet, ha veseelégtelenség esetén alacsony fehérjetartalom ajánlott a 4. szakaszban. A kalciumban gazdag ásványvíz jó forrás lehet. A fizetés a megfelelő címkén található. A D-vitamint étrend-kiegészítőként is célszerű bevenni.
A kálium megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben, valamint a teljes kiőrlésű termékekben. Annak érdekében, hogy a betegeknek ne kelljen nélkülözniük ezeket, a megfelelő gyümölcsöt apró darabokra lehet vágni, több órán át bő vízben elhelyezni, majd leönteni. Ez a kálium szökését okozza. Sajnos sok vitamin is elveszik ezzel a módszerrel. Ezért tanácsos általában olyan fajtákat választani, amelyek egyébként kevesebb káliumot tartalmaznak. Például a banán nagyon gazdag káliumban, míg az alma jelentősen alacsonyabb a káliumban. A káliumban gazdag zöldségek közé tartozik a brokkoli, a burgonya, a spenót, a kelbimbó, a kelkáposzta, a hüvelyesek és a karfiol. Ezek a sok vízben főtt zöldségek káliumban alacsonyabbak, mint a pároltak. Fontos, hogy a főzővizet eldobja, és ne használja mártásokhoz.
Az alacsony káliumszintű zöldségek olyan vízben gazdag fajták, mint a jégsaláta, az uborka és a cukkini. A paradicsom sok vizet tartalmaz, de a szószok és a belőlük készült ketchup vagy hasonló sokkal káliumban gazdagabb.
A magas káliumtartalmú ételek közé tartozik a kakaó, a sovány vörös hús, a gorgonzola, a sűrített tej, valamint a szárított gyümölcs vagy zöldség. Részletes listát találhat a vonatkozó szakirodalomban, vagy kérheti orvosától, dietetikusától vagy más érintett személyzetétől.
Természetesen nem lehet minden nélkül. Tudatában lehet azonban az ételválasztásnak. Ha bolognai spagettit szeretne enni, akkor lehetőség szerint kerülje ezen a napon más káliumban gazdag ételeket, hogy ne fogyasszon túl sokat.
Még akkor is, ha a teljes kiőrlésű termékek magas káliumtartalmúak, csak időnként szabad enni a kiflit, és inkább vegyes kenyeret használni. A cukorbetegségben szenvedő dialízisben szenvedő betegeknek gondoskodniuk kell a megfelelő alkalmazkodásról.
A nátriumot nagyrészt étkezési sóból vesszük be. Az ételeket gyógynövényekkel és fűszerekkel ízesíthetjük a só megtakarítása érdekében. Általában jó első lépés elűzni a sótartót az asztalról.
Az ásványvízben sok nátrium is lehet. Ügyeljen a címkén szereplő információkra vagy a "bébiételre alkalmas" szavakra.
A só-, kálium- és foszfáttartalmat leginkább olyan ételekkel határozhatja meg, amelyeket maga készített. Mivel a legtöbb késztermékben sok só és adalékanyag található, amelyek foszfátokat tartalmaznak.
Ha ezeket az ajánlásokat a lehető legteljesebb mértékben betartják, a dialízist gyakran hosszú időre el lehet halasztani.
A dializált betegnek hirtelen több fehérjére van szüksége
Ha a dialízis elkerülhetetlenné válik, a fehérjeszükséglet drámaian megnő.
Ennek fedezése érdekében magas fehérjetartalmú, magas biológiai értékű ételek ajánlottak. Ide tartoznak a csirketojások, a kvark, a tehéntej, a szójaliszt, a marhahús, a burgonya, a kukorica, a bab. Kombinációban a biológiai érték javulása érhető el, például a tojás és a burgonya esetében; Tej- és búzaliszt; Tojás- és búzaliszt; Tej és burgonya.
A fehérjében gazdag ételek azonban sok foszfátot tartalmaznak. A nephrológus úgynevezett foszfátkötőket ír elő, hogy a nagy mennyiségű foszfát ne szívódjon fel. Ezeket a fehérjében gazdag étkezéssel együtt kell fogyasztani (pl. Mezőgazdasági termelő reggelije, kvarktorta vagy steak), és meg kell kötniük az ételben lévő foszfátot, és így fel nem használt.
A dialízisben szenvedő betegek energiaigénye is magasabb. Ezért tanácsos kalóriában gazdag étrendet fogyasztani, de egészséges ételek választékával. Fontos a zsírok helyes megválasztása (pl. Repceolaj sütéshez, olívaolaj a salátához).
Ha az elfogyasztott étel nem elegendő az Ön igényeinek kielégítésére, akkor célszerű úgynevezett kiegészítő ételt használni. Sokféle termék létezik, például italok, levesek és desszertek. Beszélje meg ezt orvosával.
Mivel a dialízisben szenvedő betegeknél nagyon kevés vizelet ürül ki, vagy egyáltalán nem választanak ki vizeletet, nagyon fontos annak biztosítása, hogy elegendő, de szigorúan korlátozott mennyiségű italt fogyasszanak szükségleteik kielégítésére. Alapszabály, hogy melegebb napokon a kiválasztás mennyisége + 500 ml vagy 800 ml. Betegség esetén (hasmenés, hányás vagy bőséges izzadás lázzal) az iható mennyiség természetesen nagyobb.
Vizet és cukrozatlan teát ajánlunk itt.
Ne maradjon egyedül! Beszéljen orvosával, dietetikusával vagy más személyzettel.
A veseelégtelenség következményeinek enyhítése vagy annak kockázatának csökkentése érdekében mindig ajánlatos elfogadni az ajánlásokat legalább a lehető legnagyobb mértékben.