A vesekövek okai, tünetei; kezelés

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

vesekövek

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

Vesekövek: ok, tünetek és kezelés

Vesekövek

Vesekövek kóros, szilárd szerkezetek, amelyek a vizeletben oldott ásványi anyagok kristályosodásából származnak. Kialakulhatnak a vese tubulusaiban (= vékony vese tubulusok), a vesemedencében vagy a húgyutakban (lásd még hólyagkövek). Ebben az összefüggésben beszélhetünk vesekő betegségről vagy nephrolithiasisról. A kövek nagysága változó. A méretek a rizsszemek, a lencse és a borsó méretétől kezdve az ömlőkőig vagy korallkőig terjednek, amelyek több centimétert is elérhetnek, és kitölthetik az egész vesemedencét. Az esetek 80% -ában a vesekövek csak az egyik oldalon jelennek meg. A vesekő betegség felnőttkori betegség, amely 20 és 40 éves kor között fordul elő. A felnőtt lakosság körülbelül 5% -a Németországban beteg. A férfiak nagyjából kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők.

Hogyan alakulnak ki a vesekövek?

A Vesekő képződés még nem teljesen tisztázott. A kövek bizonyos anyagokból állnak, például kalcium-sókból, húgysavból, magnézium-ammónium-foszfátból, ciszteinből stb. Ezek az anyagok általában a vizeletben oldott formában vannak jelen. Ha ott olyan magas a koncentrációjuk, hogy az oldhatósági termékük meghaladja, kikristályosodnak. A kristályosodási magon folyamatosan új rétegek rakódnak le. A kő megnövekszik. Az okok, amelyek miatt bizonyos anyagok a vizeletben fokozottan fordulnak elő, változatosak.

Mi lehet a vesekő képződésének oka?

A kőképződést elősegítő tényezők a következők:

  • nem megfelelő hidratálás; Az elegendő italozásnak azonban megelőző hatása van.
  • Diéta: a fehérjében és zsírban gazdag étrend meglehetősen kedvezőtlen hatást fejt ki; a kövek ritkák a sok szénhidrátot tartalmazó, alacsony fehérjetartalmú és zsírszegény étrendben, sok folyadékkal.
  • Immobilizáció, például törött csontok esetén;
  • erős izzadás;
  • A kalcium és a húgysav anyagcseréjének zavarai.

Milyen tünetei vannak a vesekő betegségnek?

A vesében található húgykövek teljesen tünetmentesek lehetnek. Néha tompa fájdalmat okoznak a szélső részen, és némi vér jelenik meg a vizeletben. Kőbejárás során akut panaszok fordulhatnak elő. Ha a kő elhagyja a vesét és beragad az ureterbe, előfordulhat a vese és a hólyag, a vese kólika közötti kapcsolat. A kólikát erőszakos, támadásszerű, görcsszerű fájdalom jellemzi. A rohamok gyakorisága és időtartama (percektől órákig) nagyon eltérő. A fájdalom általában a szélső részen kezdődik, és az alsó hasba, a nemi szervekbe, sőt a belső combokba is sugárzik. A hasfal feszes lehet a felső hasban, hányinger és hányás kísérheti a kólikát. Elhanyagolható hőmérséklet-emelkedéssel járó hidegrázás is megfigyelhető. Amikor a kő végül a húgyhólyagba jut, és a húgycsövön keresztül kijön, a vizeletben jól látható a vér.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Néha a kövek nem okoznak fájdalmat, ehelyett észrevétlenül blokkolják az uretert. Ez vizelet torlódáshoz vezet, ami növeli a vesemedence nyomását. A vese medencéje megnyúlik és a veseszövet megsemmisül. A vese működése egyre inkább csökken. Az áramlás elzáródásának másik hatása a húgyúti és a vesék baktériumokkal való fertőzésének megnövekedett kockázata. A vesék fertőzése lázban, hátfájásban és a vizelési nehézségekben nyilvánul meg. A legrosszabb esetben a vese veseelégtelenség esetén tönkremehet.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A vesekő betegségre utaló jelek általában már megtalálhatók az anamnézisben (étkezési szokások, már kialakult vese kólika stb.). A fizikai vizsga gyakran felfedezheti a vese területének érzékenységét. Ez a fájdalom a vizeletelzáródás jele. A vizeletvizsgálat során általában vért és fehérvérsejteket tárnak fel. A vérmintát bizonyos anyagokra, például kalciumra, húgysavra és kreatininra vizsgálják. A vese funkciói és a kőképződés kockázati tényezői a vérértékekből határozhatók meg. A kövek méretét, számát és helyét olyan képalkotó technikákkal határozzák meg, mint a vesék ultrahang- és röntgenvizsgálata.

Hogyan kezelik?

Az akut vese kólika terápiáját kezdetben görcsoldó fájdalomcsillapítókkal végzik. A legtöbb esetben a kövek spontán leválnak. Ezt a folyamatot - a pihentető gyógyszerek mellett - rengeteg folyadék és remegő mozdulat támogathatja. A műtéti eltávolítást kifejezett vizeletelzáródás vagy nagyon nagy, spontán nem szivárgó kövek esetén végezzük. Különösen kíméletes módszer a testen kívüli lökéshullám-litotripszia. Vele a köveket kívülről hanghullámok törik össze. Ezután a töredékek kiválasztódnak a vizelettel. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezeléssel is fel lehet oldani a köveket.