A vitamin tabletták nem segítenek a szívbetegségek ellen - a tudomány spektruma
Szívbetegségek: segítsen nekünk vitamintablettákkal és együtt?
Valójában a félig kiegyensúlyozott étrend tartalmazza az összes egészséges táplálékhoz szükséges tápanyagot. Ennek ellenére minden harmadik német állampolgár további vitaminokra és ásványi anyagokra esküszik tabletta formájában. Különösen népszerűek a magnézium és a C-, E- és B-vitaminok. A tablettákat az atlétikai teljesítmény javítása érdekében ítélik oda. De sok fogyasztó tablettákat is szed, hogy egészségét megőrizze, például a szívbetegségek megelőzése érdekében. Végül is a szívinfarktus, a hirtelen szívhalál vagy agyvérzés a leggyakoribb halálok, amely a halálozás mintegy 40 százalékát teszi ki. A vitamin tablettákat pedig számos weboldalon népszerűsítik, mint a szív egészségének valódi forrását. De sajnos ez a gazdaság csapdája, legalábbis a tudományos tények nem támasztják alá ezeket az ígéreteket.
Körülbelül 20 évvel ezelőtt úgynevezett "antioxidáns vitaminokat", például A, C vagy E vitamint javasoltak olyan betegségek ellen, mint a szívkoszorúér-betegség, néha a tudósok támogatásával. Ezek megköthetik a testben lévő szabad gyököket, amelyek az elmélet szerint szerepet játszanak a szívbetegségek kialakulásában.
Számos tanulmány azonban, különösen az 1990-es és 2000-es években, kimutatta, hogy ez a feltételezés téves. A tabletta formájában lévő antioxidánsok nem akadályozzák meg a szívbetegségeket, mert a testnek megvannak a saját védekező mechanizmusai a gyökök kezelésére. Ma egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a szabad gyökök jelátviteli molekulák is, amelyek mesterséges elnyomása több kárt okoz, mint hasznot. Néhány vitamintanulmányban még megnövekedett rákos arány is előfordult.
A C-vitamin legalább ártalmatlan - de hatástalan
De ma más mikrotápanyagokat igazi csodaszereknek tekintenek. Például a D-vitaminnak, a K-vitaminnak és a folsavnak vagy az omega-3 zsírsavaknak rugalmasan kell tartaniuk az ereket és alacsony a koleszterinszint. Mi van ott?
A D-vitamin jelenleg a szupersztár a vitamin-szcénában. Végül is a vér alacsony D-vitamin-szintje a szívbetegségek nagyobb kockázatával jár. Az orvosok ismerik a mechanizmust is: a D-vitamin receptorok az érrendszer egész területén megtalálhatók. Ha a vitamin az erek lágyizomsejtjeiben kötődik az antennamolekulához, akkor azok növekedése és szaporodása megakadályozható, ami a szív védelmének tekinthető. Ezenkívül a D-vitamin gyulladáscsökkentő hatású, és a gyulladásos folyamatok meghatározó szerepet játszanak a szívbetegségek kialakulásában.
A D-vitamin segít - talán
Mindazonáltal azok az intervenciós vizsgálatok, amelyek során a tesztalanyok hosszabb ideig tabletta formájában szedték a D-vitamint, nem csökkentették a szívbetegségek kockázatát. Egy Lars Rejnmark, az Aarhusi Egyetemi Kórház endokrinológusa által vezetett európai tanulmány szerint 2017-ben már hét metaanalízis készült a témáról - egyik sem mutatott semmilyen hatást, de a D-vitamin bevitele sem volt káros. Azonban a vizsgálatok során nem tettek különbséget az alacsony szintű és a jól gondozott alanyok között. A gyengén gondozott emberek esetleg részesülhetnek extra ajándékokban. Egyébként a D-vitamin alig található meg az ételekben - kivéve a zsíros tengeri halakat - főleg napsugarak segítségével képződik a bőrben.
A remény másik forrása a K.-vitamin. Itt is az orvosi szakemberek arra lettek figyelmesek, hogy az alacsony K-vitamin-szint halálos kimenetelű szívbetegségekhez kapcsolódik. És itt is vannak elfogadható biológiai mechanizmusok: A K2-vitamin, különösen az úgynevezett MK-7 formában, fontos szerepet játszik az erek meszesedéstől védő fehérje aktiválásában.
A dolgok azonban bonyolultak, mert a K-vitamin K1-vitaminként (filokinon, különösen a leveles zöldségféléknél) és K2-vitaminként fordul elő (menakinon, különösen az erjesztett termékeknél, például a natto, a savanyú káposzta és a teljes zsírtartalmú tejtermékek). De ilyen különbségtételt a legtöbb tanulmányban eddig nem tettek a menü elemzésekor. Ennek ellenére vannak olyan megfigyelési tanulmányok, amelyek összefüggést találtak az étkezésen keresztüli K2-vitamin bevitel és a szívbetegségek kockázata között. Az EPIC európai tanulmányában a mikrogramm K2-vitaminjának 10 mikrogramm-os növekedése a szívkoszorúér-betegség kockázatának akár kilenc százalékkal is csökkent .
A K-vitamin szintén káros lehet
Már vannak egyedi beavatkozási vizsgálatok K2-vitamin tablettákkal. A nyaki artéria meszesedésének mértéke csökkent. Eddig azonban a vizsgálatok csak rövidek voltak, vagy csak néhány vizsgálati alanynál készültek. "Ezért a tanulmányi helyzet nem elegendő az étrend-kiegészítők profilaktikus bevitele szempontjából történő ajánlásokhoz" - írja Alexandra Schek az "Ernahrungumschau" szakfolyóiratban. A K2-vitamin tabletta akkor is káros lehet, ha a K-vitamin antagonistákat vérhígítóval egyidejűleg szedik.
Egészen a közelmúltig a B-vitamin-folsavat is a szívrohamok elleni lehetséges védelemnek tekintették, ezért a folsav-tablettákat még az orvosok is ajánlották. Mivel: A folsav csökkenti a vér homociszteinszintjét, és ezt hasznosnak ítélték a szív számára, mivel a magas homociszteinszint a szívrohamok, agyvérzés és a keringési rendellenességek fokozott gyakoriságával jár együtt. A klinikai vizsgálatok azonban itt sem tudtak tényeket szolgáltatni. A folsavkészítmények csökkentik a vérben a homocisztein szintjét, de egészséges felnőtteknél nincs szívbetegség, amint azt a Harvard tudósai 2016-ban elvégzett összes tanulmánya újraértékelte. A német szívalapítvány szerint ezért a folsav tablettákat már nem javasoljuk.
Most azt feltételezik, hogy a magas homociszteinszint inkább más szívinfarktus-kockázati tényezők következménye, és ez egyfajta figyelmeztető jelzést jelent. Harald Klepzig, a Német Szív Alapítvány munkatársa szintén rámutat: "Korábbi vizsgálatok alapján nem zárható ki kellő bizonyossággal például a daganatok folsav tablettákkal történő elősegítésének kockázata."
Az omega-3 zsírsavak már nem a kedvencek
Más régóta kedvelt jelöltek a hosszú láncú omega-3 zsírsavak, a DHA és az EPA voltak, amelyek csak nagy mennyiségben találhatók meg a halzsírban. Végül is Grönland őslakosai, az inuitok kiemelkedtek rendkívül alacsony szívbetegségük miatt. Ezt az étrendjüknek tulajdonították, amely elsősorban fókahúsból és zsíros halakból áll. Valójában a halolaj kapszulák csökkentik a vér triglicerid szintjét és a gyulladás markereit is. Mindazonáltal a mai napig egyetlen beavatkozási vizsgálat sem bizonyította hatékonyságukat a szívbetegségek ellen. Ezt bizonyítja az American Heart Society (AHA) 2017-es álláspontja és az Oxfordi Egyetem jelenlegi meta-tanulmánya.
Ennek ellenére az omega-3 zsírsavakat ajánlják az úgynevezett másodlagos megelőzésre, legalábbis az Egyesült Államokban. Mert: Azok a személyek, akiket már szívroham, koszorúér-betegség vagy angina pectoris szenvedett, használhatják az omega-3 tablettákat a halálos esemény bekövetkezésének kockázatának csökkentésére - az amerikai kardiológusok meg vannak róla győződve. Itt, ebben az országban azonban a bizonyítékokat másként értékelik. Körülbelül hat éve nem volt ajánlás halolaj kapszulák felírására szívbetegeknek. Hans Hauner, a müncheni műszaki egyetem táplálkozási szakértője szerint: "Ez eltűnt a levegőben." A jelenlegi brit tanulmány sem talált előnyöket azok számára, akik már betegek voltak. "A tabletták sem ártanak" - mondja Hauner.
A lehetséges veszélyt azonban olyan étrend-kiegészítők jelentik, amelyeket nem a szívbetegségek, hanem az oszteoporózis ellen szednek. Kalcium tablettákról beszélünk. A gyanú szerint valóban növelik a szívbetegségek kockázatát, különösen, ha az étrendben már magas a kalciumtartalom. Például 2013-ban a svéd mammográfiai kohort értékelése azt mutatta, hogy azok a nők, akik a csont ásványi anyag nagy részét étellel és tablettákkal fogyasztották, kétszer nagyobb eséllyel szenvednek halálos szívrohamot, mint azok a nők, akiknek kevés volt Kalciumtartalmú ételek fogyasztása és tabletták nem szedése.
Táplálkozz egészségesen
Tehát ma az egészséges embereknek nem ajánlott vitamin- vagy omega-3 kapszula vagy más étrend-kiegészítő, például resveratrol a szívbetegségek megelőzésére; biztonságosan megtakaríthatja a pénzt. Ezzel szemben az egészséges táplálkozás sokat tehet a szívért. A sok olívaolajat, diót, zöldséget, gyümölcsöt és kevés húst tartalmazó mediterrán étrendnek egészségesnek kell lennie, amint azt 2013-ban mintegy 7450 résztvevővel végzett spanyol Predimed tanulmány is bizonyította. A magas zsírtartalmú mediterrán diéta olívaolajjal vagy diófélékkel csökkentette a súlyos kardiovaszkuláris események, például agyvérzés vagy szívroham kockázatát a kontroll csoporthoz képest. A tanulmány későbbi értékelése azt is kimutatta, hogy a magas zsírtartalmú mediterrán étrend artériaellenes betegség.