A Vitiligo okai
Mi okozza a vitiligót?
Számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza a vitiligót, de a pontos okok nem biztosak. Egyes orvosok és tudósok úgy vélik, hogy ez genetikai hajlam vagy hajlam a vitiligóra.
A vitiligót számos tényező kombinációja okozhatja - autoimmun, oxidatív stressz (felesleges hidrogén-peroxid), neurotróf (a melanociták és az idegrendszer közötti kölcsönhatás) és mérgező (a melanin termelésének normális folyamatában képződő anyagok valójában mérgezőek a melanocytákra). A mechanizmus magában foglalja bizonyos melanociták fokozatos pusztulását valószínűleg citotoxikus limfociták által.
Mások úgy vélik, hogy a vitiligo egyfajta autoimmun rendellenesség, amelyben a szervezet immunrendszere a bőr pigmentsejtjeit idegen testnek tekinti, amelyet megtámad. Úgy gondolják, hogy ennek az autoimmun rendellenességnek az alapja genetikai jellegű. A stressz, a traumatikus események, a sérülések és a súlyos leégés kiválthatja a vitiligót azokban, akik fogékonyak.
Más elméletek között szerepel annak lehetősége, hogy egy abnormálisan működő idegrendszer olyan anyagot termelhet, amely fáj a melanocitáknak. Egyesek úgy vélik, hogy a vitiligo betegek melanocitái önpusztulnak, és más pigmentsejtekre káros melléktermékeket szabadítanak fel. Van egy olyan elmélet is, amely szerint a vitiligót teljes egészében genetikai okok okozzák, és hogy a betegek melanocitáinak olyan hibája van, amely hajlamos a sérülésre.
A vitiligo egyes esetei bizonyos vegyi anyagoknak, például a fényképészetben használt fenoloknak való kitettség eredményeként fordulnak elő. A bőrműtétek vagy sérülések által okozott sebek néha vitiligóhoz vezetnek, amely aztán továbbterjedhet. A kérdés az, hogy ezek az emberek (akiknek traumás sérülésekből alakul ki a vitiligo) fogékonyak a vitiligóra? Sok szakértő úgy véli.
Végül a vitiligóval kapcsolatos alternatív elméletekről fogunk beszélni, amelyek arra utalnak, hogy az étrend, a táplálkozási és az emésztőrendszeri rendellenességek szerepet játszanak a melanociták pusztulásában. Egyesek úgy vélik, hogy az emésztőrendszerben található belső kórokozók, például az élesztőproliferáció vitiligóhoz vezethetnek.
Mi az oxidatív stressz ?
Az oxidatív stressz a hidrogén-peroxid túlzott felhalmozódása a bőrben. Az anyagot mindannyian a normális biológiai folyamatok eredményeként választják ki. A kataláz nevű enzim a bőr hidrogén-peroxidját oxigénné és vízzé bontja. A vitiligóban szenvedők egy részének problémája van a kataláz előállításával, felhasználásával vagy szállításával.
Igaz, hogy a genetika fontos szerepet játszik a vitiligo megjelenésében ?
A szakértők úgy vélik, hogy van egy genetikai alap, amely érzékenységet teremt a vitiligo iránt. Azok a családok körülbelül 12% -ában, amelyekben az egyik tagot vitiligo érinti, a betegség egy másikban van. Még akkor is, ha a családjában senkinek nincsenek vitiligo tünetei, az állapot genetikailag terjedhet. Úgy gondolják, hogy több gén kombinációja felelős a betegség továbbadásáért.
A géneket véletlenszerűen öröklik mindkét szülőtől, így csak bizonyos esetekben azok a gének találhatók meg ugyanabban a személyben. Azok, akik nem öröklik a kóros gének teljes készletét, valószínűleg nem fejlesztik ki az állapotot. De azoknak, akik teljes készletet örökölnek, szükség lehet egy másik tényezőre a foltok kiváltásához. Ily módon a vitiligo gének több generáción keresztül továbbíthatók anélkül, hogy bárki a családból megkapná a vitiligót.
Jelenleg a kutatók számítógépek segítségével elemzik a betegség genetikai aspektusát a gének evolúciójának szimulálásához, miközben az emberi genom segítségével meghatározzák, hogy a génterápia hogyan segíthet a vitiligo kezelésében.
Mi a genetikai fogékonyság ?
Ez egy olyan elmélet, amely kimondja, hogy a betegségre való hajlam genetikai, és a genetikai szerkezet hibájával van dolgunk. Bár a betegség az esetek körülbelül 20% -ában van jelen a családban, a betegek 80% -a még mindig azt állítja, hogy nincs senki a családban vitiligóval. A szakértők úgy vélik, hogy nem mindenki, aki fogékony a vitiligóra, kifejleszti a betegséget. A legújabb genetikai vizsgálatok, amelyek több száz vitiligo beteg DNS-ét elemezték, információkat tártak fel az enzimek működéséről az érintettek testében, amelyek segítenek a kutatóknak megérteni, hogyan kell kezelni a betegség rejtett okait.
Mint minden gén, a vitiligót okozó hiba átterjedhet a gyermekekre anélkül, hogy szüleiket érintené a betegség. Más tényezők (környezet, személyiség) szerepet játszhatnak a betegség kezdeti kialakulásában.
Igaz, hogy bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség vitiligót okozhat ?
Egyes vegyi anyagok, különösen a fényképészetben használtak, mint például a fenolok, érzékeny embereknél kiválthatják a vitiligót. A fenolok számos típusú hajfestékben, akrilfestékekben és hasonló termékekben találhatók.
Vannak más tünetek a vitiligóval kapcsolatban? A betegség más állapotokhoz is vezethet ?
A fehér foltokon kívül a vitiligo egyéb tünetei nincsenek. Mellékhatásként a depigmentált területek általában jobban leégnek, ezért napvédő krémek használata ajánlott. Bár egyes szakértők szerint a vitiligo hatással lehet a szem színére vagy a retina pigmentációjára, az esetek nagyon ritkák, és bármilyen látáskárosodás még ritkább.
Milyen egyéb állapotok társulnak a vitiligóval ?
A Vitiligo önmagában nem vezet más betegséghez. Számos autoimmun rendellenesség létezik azonban, amelyek gyakran jelentkeznek a vitiligóban szenvedő betegeknél, és ugyanazok a genetikai rendellenességek okozhatják.
A pajzsmirigy rendellenességei (különösen a pajzsmirigy alulműködés) gyakoriak a vitiligo betegeknél, és sok orvos úgy véli, hogy a pajzsmirigy rendellenességeinek kezelése fontos lépés a vitiligo kezelésében. Más autoimmun betegségek sokkal ritkábbak: alopecia areata, vérszegénység, amelyet a test képtelensége a B12-vitamin asszimilációjára okoz, lupus és esetenként cukorbetegség. Nem ajánlott aggódnia, hogy ezek a feltételek befolyásolják, de a tünetek ismerete bölcs dolog lenne.
Hogyan függ össze a pajzsmirigy működése a vitiligóval ?
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely Ádám alma alatt helyezkedik el, és fontos szerepet játszik az anyagcsere szabályozásában. Pajzsmirigyhormonokat (T4 és T3) termel, olyan anyagokat, amelyek a véren keresztül jutnak el a test minden részébe, és megmondják a testnek, hogy milyen gyorsan működik és hogyan kell felhasználni az energiát.
Mivel a vitiligo számos testfunkcióval társulhat, az egészséges pajzsmirigy fontos lépés lehet a depigmentáció kezelésében.
Mi az alopecia areata ?
Az alopecia areata gyakori állapot (a vitiligóhoz képest), amely a fejbőr vagy más területek hajhullásából áll. Általában egy kis, kerek, sima tapasszal kezdődik. A betegség minden korosztályú férfiaknál és nőknél előfordul, de leggyakrabban gyermekkorban jelentkezik. Az érintett szőrtüszők nagyon kicsivé válnak, elveszítik a védelem bármilyen formáját, és több hónapig vagy évig nem fejlődnek látható szőrök. Ez nem azonos a férfiak klasszikus kopaszságával, ami sokkal gyakoribb genetikai állapot.
Orvosi tanulmányok azt sugallják, hogy az immunrendszert sürgetik a szőrtüszők elnyomására. Az alopecia areata a vitiligóhoz legközelebb eső betegségek, autoimmun jellege miatt. A vitiligóban szenvedőknek azonban csak kis részét érinti az alopecia areata. A területi alopeciában előforduló bizonyos tünetek (pigmentvesztés) miatt néhány beteget kezdetben téves diagnosztizálással alopeciával diagnosztizálnak a vitiligo helyett. A gondos orvosi vizsgálat könnyen meghatározza, hogy melyik állapot fennáll.
Vannak bizonyos kezelések, amelyeket kerülnem kell, ha terhes vagyok ?
Bizonyos gyógyszerek a placentán keresztül juthatnak el a magzatig. Még az ultraibolya sugárzás is kockázatot jelenthet. Ha terhes, konzultáljon bőrgyógyászával és szülészével a vitiligo különféle kezeléseinek kockázatairól.
Ha terhes vagyok és vitiligóm van, a baba örökli a betegséget ?
A legtöbb vitiligo betegnek nincs érintett rokona.
Fokozott a bőrrák kialakulásának kockázata, ha vitiligo van?
Bár vita van az orvosi világban, sok szakértő úgy véli, hogy a vitiligo által érintettek körében fokozott a bőrrák kockázata. Dr. Paul Grimes, a vitiligo szakértő szerint "a jelenlegi adatok nem mutatják a bőrrák kockázatának növekedését a foltokban vagy a normál bőrben".
Más szakértők úgy vélik, hogy nincs megnövekedett melanoma kockázat, de valamivel nagyobb a kockázat bizonyos típusú rákok esetében. Beszélhetünk-e összefüggésről a PUVA vagy az UVB között és a bőrrákos esetek számának növekedéséről a vitiligóval rendelkező területeken? Dr. Paul Grimes szerint nem. A pszoriázisról szóló szakirodalom és cikkek a bőrrák növekedését említik az UV sugárzással kezeltek körében. De ez nem áll fenn a vitiligóban szenvedő betegeknél, mert az UVB-vel és a keskeny sávú UVB-vel (keskeny sávú ultraibolya) végzett kezelés kevésbé rákkeltő.