A vizeletinkontinencia - okai, tünetei, kezelése - Anya és a baba

A vizeletinkontinencia - okai, tünetei, kezelése

Tudjon meg mindent a vizeletinkontinenciáról - mi okozza, melyek a tünetek és milyen kezelések állnak rendelkezésre a húgyhólyag visszaszerzéséhez.

baba

Mi a vizeletinkontinencia?

A vizeletinkontinencia a hólyag kontrolljának akaratlan elvesztése, a hólyag általános gyengesége és a vizelet akaratlan eltávolítása. A vizeletinkontinencia kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az inkontinencia bizonyos orvosi szövődményekhez vezet, és emellett befolyásolja az önbecsülést és a társadalmi életet.

Inkontinencia ez nem betegség. Az inkontinencia a testben jelentkező másik probléma tünete. Fontos tudni, hogy az inkontinencia sikeresen csökkenthető, kezelhető vagy kezelhető. A vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan kiválasztása, havonta ≥ 2-szer, nappal vagy éjszaka. A vizelet inkontinenciáját napközben hívják nappali inkontinencia, és inkontinencia az éjszaka folyamán - éjszakai inkontinencia.

3 éves kora után az önkéntelen vizeletvesztés gyakran társadalmi megbélyegzés forrása, függetlenül attól, hogy az iskolában, az irodában, ebéd közben vagy gondozási központokban történik-e.

A vizeletinkontinencia típusai

Gyakran inkontinencia fordul elő, amikor a hólyag túlságosan tele van, és az izmok már nem tudják visszatartani a tartalmukat, akaratlan kiküszöbölése jelenik meg. Az ilyen egyedi epizódok nem írnak le problémát, amelyet a hólyag túlterhelése okoz. A kóros vizeletinkontinencia többféle lehet:

  • Sürgősségi inkontinencia - Hirtelen, intenzív vizelési inger jelentkezik, amelyet akaratlan vizeletvesztés követ, és amelyet a vizelet fenntartásának kísérleteivel járó gyakori és sürgős mosdóigény jellemez. Ennek oka a hólyagfal izmainak akaratlan és nem megfelelő összehúzódása. Az ok általában ismeretlen, de okozhatja a húgyúti fertőzések, a hólyagkövek vagy a hólyagdaganat okozta helyi irritációt is. Egyéb szokatlan okok a stroke, a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex, a demencia vagy a gerincvelő sérülései.
  • Hiperaktív hólyag szindróma - Kizárásos diagnózisról van szó, amikor nem találunk azonosítható okot.
  • Funkcionális inkontinencia - a funkcionális inkontinenciában szenvedők megfeszíthetik kismedencei izmaikat és csökkenthetik a vizelet áramlását, mielőtt a hólyag teljesen kiürülne, ami vizeletmaradványhoz vezethet, amelyet aztán önkéntelenül eltávolítanak - különösen gyermekeknél fordul elő, és bizonyos testi vagy szellemi fogyatékosságok. A funkcionális inkontinencia gyakoribb az idősebb felnőtteknél, akiknek inkontinencia problémái lehetnek fizikai vagy mentális rendellenességek miatt.
  • Stressz inkontinencia - amikor erőfeszítés, tüsszögés vagy köhögés közben akaratlan vizeletszivárgás tapasztalható gyenge záróizom és bizonyos traumák, születések vagy hasi nyomás miatt, amelyek elhízással, székrekedéssel, köhögéssel stb. A stressz inkontinencia a nők leggyakoribb kontinenciaproblémája.
  • Rövid távú inkontinencia leírja a húgyúti fertőzések, székrekedés vagy bizonyos ételek, italok és gyógyszerek által okozott kontinencia problémákat. Miután ezeket a kérdéseket megoldották, a kontinencia kérdése megoldódott.

Vannak, akik típusok kombinációjával rendelkeznek (vegyes inkontinencia).

Az érintettek csoportjai

Vizelet inkontinencia férfiaknál

Amint a hólyag megtelik vizelettel, az idegek és az izmok együttesen megakadályozzák a vizelet akaratlan kiürülését a testből. A férfiak vizeletinkontinenciáját a húgycső körüli izmok károsodása, túl sok tartózkodása a vizeléstől, túl sok hólyag okozhatja, vagy ha vannak bizonyos elemek, amelyek blokkolják a húgycsövet.

A férfiaknál az inkontinencia gyakran összefügg prosztata problémák vagy kezelések.

Fogyasztása alkohol súlyosbíthatja a vizeletinkontinenciát. A vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek, például diuretikumok, antidepresszánsok, nyugtatók, opioidok és diéta használata szintén befolyásolhatja a tüneteket.

Idősebb férfiak nagyobb a vizeletinkontinencia kockázatának kockázata, mint a fiatal férfiaknál.

Becslések szerint az idősebb férfiak 11-34% -ának van valamilyen inkontinenciája, és az idősebb férfiak 2-11% -ának tapasztalható minden nap inkontinencia tünetei. Néhány férfi az inkontinencia számos formáját tapasztalhatja.

A vizeletinkontinenciát általában okozó betegségek a következők:

  • krónikus köhögés
  • contipatie
  • elhízottság
  • húgyúti fertőzések és húgyúti elzáródások
  • a záróizmot érinti
  • idegkárosodás
  • megnagyobbodott prosztata
  • prosztata rák
  • neurológiai betegségek, amelyek befolyásolhatják a hólyagszabályozási jeleket
  • életmódbeli tényezők: dohányzás, alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód

Vizelet-inkontinencia nőknél

A nőknél kétszer nagyobb az inkontinencia esélye, mint a férfiaknál. Terhesség és születés, változás kora és a női húgyutak szerkezete alapozza ezt a különbséget. Becslések szerint a nők 15-55% -a panaszkodik inkontinencia tüneteire. A vizeletinkontinencia leggyakoribb formája a feszültség.

Feltételezik azt is, hogy a nőket mentálisan és érzelmileg jobban befolyásolja az inkontinencia hatása, mint a férfiak, így ez befolyásolja önbecsülésüket, társadalmi életüket és intim életüket.

A stressz vizeletinkontinencia nőknél a vizelet akaratlan felszabadulása bármilyen fizikai tevékenység során, amely nyomást gyakorol a hólyagra. A hólyagra nyomást gyakorló tevékenységek a következők:

  • köhögés
  • tüsszent
  • nevetés
  • nehéz tárgyak emelése
  • a fizikai aktivitás
  • hajlítás

A nők vizeletinkontinenciája a kismedencei izmok gyengülésének köszönhető születés, császármetszés, kismedencei műtét, kismedencei betegségek és traumák, valamint bizonyos betegségek. Az időskor és a korábbi terhesség a nők inkontinenciájának fő kockázati tényezője.

Vizelet inkontinencia terhesség alatt

A terhesség inkontinencia, amely a vizelet akaratlan elvesztése, gyakori jelenség, amelyet sok nő tapasztal a terhesség alatt. A baba növekedésével a hólyagra nehezedő nyomás növekszik, és a vizelet mennyisége megmarad, ami azt jelenti, hogy gyakrabban kell vizelnie. Ezekhez hozzáadódik hormonális változások és a húgyúti fertőzések lehetséges korábbi epizódjai - mindezek gyengíti a kismedencei izmokat és növeli a vizeletinkontinencia valószínűségét.

Legtöbbször, a születés után, a vizeletinkontinencia önmagában csökken, de más helyzetekben a hatások fennmaradhatnak, vagy az időskori inkontinencia kockázati tényezői lehetnek.

Vizelet inkontinencia terhesség után

A nők csaknem fele a terhesség után bizonyos fokú vizeletinkontinenciát tapasztal.

A fokozat a születés típusától, a munkaerő és az inkontinencia lehetséges története. Néhány nő esetében a probléma a szülés után néhány héten belül elmúlik. Mások számára ez hónapokig folytatódhat, vagy hosszú távú problémává válhat.

A terhesség utáni vizeletinkontinencia esetén a legjobb megoldás lehet a kismedencei izmok átképzése és Kegel-gyakorlatok végrehajtása. Ha a problémák továbbra is fennállnak, speciális orvosi kezelésre lehet szükség.

Vizelet-inkontinencia gyermekeknél

Gyermekeknél egy bizonyos életkorig az inkontinencia a fejlődés normális része. Az idősebb gyermekek inkontinenciájának számos oka van:

  • néhány gyermek addig nem akar lemondani bizonyos tevékenységekről, például a játékról, hogy mosdóba menjen;
  • néhány gyermek nem üríti ki teljesen a hólyagját, amikor a fürdőszobába megy, a vizelet többi részét akaratlanul eltávolítja;
  • a gyermekek vizeletinkontinenciájának okai gyakran érzelmi okok;
  • fizikai okok ritkák.

Fontos megérteni, hogy sok gyermek szembesül alkalmi inkontinencia és ez a kezelés a legtöbb gyermek számára elérhető, akiknek nehézségeik vannak a hólyag szabályozásában.

Nappali inkontinencia vs. éjszakai inkontinencia - Gyermekeknél gyakran éjszaka vizeletinkontinencia van (ágybavizelés vagy ágybavizelés). Azt mondják, hogy 2 éves koruk után a gyermekek általában 4 éves koruk körül kezdik kialakítani az irányítást a hólyag felett nappal és éjszaka. A nappali inkontinenciát (napközben) általában 5 vagy 6 éves korban diagnosztizálják. Az éjszakai inkontinencia 4-5 éves korig nem diagnosztizálható. Ezt az időszakot megelőzően az ágyi nedvesítést általában az ágy éjszakai öntözésének nevezik, amikor a gyermek alig fejleszti a hólyag feletti kontrollt.

ágyba vizelés a 4 éves gyermekek körülbelül 30% -át, a 7 éves 10% -át, a 12 éves 3% -át és a 18 éves 1% -át érinti.

A legtöbb eset éjszakai vizeletinkontinencia gyermekeknél olyan tényezők keverékéből adódik, mint például:

  • lassabb fizikai fejlődés;
  • éjszakai vizelet túltermelés;
  • nem képes felismerni a hólyag kitöltését elalváskor;
  • szorongás;
  • genetikai tényezők;
  • a veserendszer rendellenességei.

A nappali inkontinencia, amely nem társul húgyúti fertőzésekkel vagy anatómiai rendellenességekkel, kevésbé gyakori, mint az éjszakai inkontinencia, és hajlamos sokkal korábban eltűnni, mint az éjszakai változatok. Az inkontinencia lehetséges oka a nap folyamán a túlműködő hólyag. Sok gyermeknek inkontinenciában van napközben rendellenes eliminációs szokása, a leggyakoribb a vizelés elutasítása vagy elhalasztása (a vizelet önkéntes fenntartása). Például előfordulhat, hogy egy gyermek nem akarja használni az iskolai mellékhelyiségeket, vagy nem akarja megszakítani a kellemes tevékenységeket, ezért hagyja figyelmen kívül a teljes hólyagtest jelét.

Ezek a tényezők a napi vizeletinkontinencia gyermekeknél:

  • csökkent hólyagkapacitás
  • szorongás
  • székrekedés
  • koffeintartalmú ételek fogyasztása, ami fokozott vizelettermeléshez és a hólyagizom görcséhez vezet
  • túl intenzív edzés a bili vagy a WC használatához

A gyermekek inkontinencia-eseteinek növekedése és fejlődése a legtöbb esetben csökken. A hólyag kapacitása javul, a gyermek jobban megérti a test jelzéseit, megtanul reagálni rájuk stb.

Vizelet-inkontinencia időseknél

Hozzávetőleges 20% az idősek körében a vizeletinkontinencia szembesül, ami fizikai és pszichoszociális akadályokat okozhat, befolyásolva az életminőséget.

Az idősek vizeletinkontinenciáját az okozza a neurológiai és urológiai rendszerek változásai. A nőknek további változásai vannak az anatómia és a gyermekek születése miatt, a férfiak pedig prosztata megnagyobbodás vagy prosztata műtét miatt. Azonban inkontinencia nem elkerülhetetlen része az öregedésnek és a legtöbb esetben megelőzhető és részben vagy egészben kezelhető a higiénia, az egészség és a bizalom jelentős javulásával.

Az inkontinencia problémái társulhatnak neurológiai elváltozások (sclerosis multiplex, súlyos gerincvelői sérülés, súlyos stroke, hydrocephalus, előrehaladott dementia), vagy bizonyos gyógyszerek adhatják, amelyek befolyásolják a vizelési szükséglet felismerésének képességét.

okoz

Vizelet-inkontinencia esetén a vizeletet szabályozó szervek és izmok nem működnek megfelelően. A vizeletinkontinencia okai a következők lehetnek:

  • húgyúti fertőzés
  • egyes gyógyszerek mellékhatása
  • idegkárosodás a kismedencei régióban, cukorbetegség, szklerózis stb.
  • idegrendszeri rendellenességek
  • hormonális változások terhesség alatt, születés után és menopauzában
  • prosztata károsodása férfiaknál
  • felesleges koffein és alkohol
  • gerincvelő sérülések és traumák
  • túl sok folyadékbevitel

tünetek

Az inkontinencia tünetei az állapot okától függően változhatnak, és a tüsszögés vagy a fizikai aktivitás alatti kis váladékozástól a vizelet visszatartásának képtelenségéig terjedhetnek.

Általában a vizeletinkontinencia tünetei a következők:

  • kiszámítható vagy spontán vizeletürítés;
  • a húgyhólyag hirtelen, akaratlan összehúzódása;
  • a vizelés legtöbbször nem állítható meg;
  • a vizelet állandó csöpögése - különösen férfiaknál;
  • a vizelet spontán eltávolítása víz hallása esetén, stresszes helyzetekben vagy orgazmus során.

Diagnosztikai

A diagnózis teljes kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik, amely gyakran meghatározhatja a vizeletinkontinencia okát. Szükség lesz az önkéntelenül kiválasztott vizelet gyakoriságára és mennyiségére, a kórelőzményre és az alkalmazott gyógyszerekre.

  • Urodinamikai teszt (hólyagtöltési teszt) - a hólyag normális és kóros érzésének és működésének felmérése;
  • cisztoszkópia - a hólyag vizualizálása és az anatómiai rendellenességek értékelése;
  • Röntgen radiológiai vizsgálatok, ultrahang vagy CT a vesekövek és egyéb anatómiai rendellenességek értékelésére.
  • Vizeletvizsgálat - a vizeletben előforduló lehetséges fertőzések vagy egyéb anyagok kimutatására.

Ajánlott szakemberek

Ha feltételezzük, hogy vizeletinkontinenciában szenved, akkor először a háziorvos segítségét kérheti, aki a húgyúti rendellenességek szakorvosához irányítja (urológus), vagy ha Ön nő, akkor a húgyhólyagproblémák és urológia területén speciális képzettségű nőgyógyászhoz (urogynaecológiai).

Kezelés

A kezelést minden beteg számára személyre szabják a diagnózis, a betegség súlyossága, az életkor és a kezelésnek való megfelelés képessége alapján. A hiperaktív hólyag kezelése általában orvosi, míg a stressz inkontinencia kezelése sebészeti.

A fő orvosi ajánlások:

  • a folyadékfelesleg csökkentése és az irritáló anyagok, például az alkohol vagy a koffein csökkentése;
  • Kegel gyakorlatok a kismedencei izmok megerősítésére;
  • hólyag átképző gyakorlatok;
  • gyógyszerek;
  • orvostechnikai eszközök, például húgycsőbetétek (amelyeket a húgycsőbe helyeznek) vagy pesszáriumok (a hüvelybe helyezett gyűrű a hólyag megtartására);
  • sebészet;
  • elektromos stimuláció - az elektródákat ideiglenesen a végbélbe vagy a hüvelybe helyezzük a kismedencei izmok stimulálására és megerősítésére;
  • töltőanyagok vagy botox injekciója a húgycső közelében;
  • nedvszívó;
  • vizeletkatéterek.

A vizeletszivárgás problémái különös figyelmet igényelhetnek a bőrirritáció megelőzésére, a bőr alapos tisztítására, szárazon tartására és speciális bőrirritációs krémek használatára.

Kábítószerek

Egyes gyógyszerek megakadályozzák a hólyag összehúzódását, míg mások hozzájárulnak a hólyag kapacitásának növeléséhez. A vizeletinkontinencia esetén jelzett gyógyszerek a következők lehetnek:

Kockázatok és szövődmények

A vizelet visszatartásának képtelensége néha kellemetlen érzéshez, zavartsághoz és néha más fizikai problémákhoz vezethet.

A vizeletinkontinencia kockázatai és szövődményei a következők:

  • bőrirritáció - a vizeletinkontinensben szenvedő személyeknél nagyobb a bőrelváltozások, kiütések és fertőzések kockázata, mert a bőr gyakran nedves;
  • Húgyúti fertőzések;
  • hüvelyi prolapsus - a kismedencei izmok gyengülése miatt;
  • szorongás és depresszió;
  • megbélyegzés;
  • befolyásolja a személyes és társadalmi életet.

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.