A vízigény - Nutriblog
19. dec. Vízigény
Születéskor az emberi test 75-80% -ban vízből áll. Ez a százalék az életkor és a zsírszövet szintjének függvényében csökken. A normál testsúlyú felnőtt 60–70% vizet tart, az elhízottaké pedig 45–55% testtömegű vizet tartalmaz.
A test különböző szövetei közül az anyagcserében aktívak, amelyeket az izmok és a zsigerek képviselnek, a legnagyobb víztartalommal rendelkezik. Ezért a sportolóknak nagyobb a vízmennyiségük, amely az életkor előrehaladtával csökken a csökkent izomtömeg miatt.
A víz eloszlása a testben
A test teljes vízének kétharmada az intracelluláris terekben található, a másik harmadát, az úgynevezett extracelluláris vizet plazma víz, sejtközi víz, nyirok, cerebrospinalis folyadék és váladék képezi.
A sejtek közötti térben nagy mennyiségű folyadék felhalmozódását ödémának nevezzük.
A víz szerepei
A víz alapvető szerepet játszik a szervezetben. Étkezés nélkül hosszabb ideig tarthatunk, de víz nélkül a túlélés körülbelül 10 nap mérsékelt éghajlaton a felnőtteknél és 5 nap a gyermekeknél (1). A víz a testben lejátszódó reakciók környezete, adja a sejtek alakját, és elengedhetetlen az emésztés, felszívódás és kiválasztás folyamataihoz. Kulcsfontosságú szerepet játszik az izom-csontrendszer felépítésében és működésében, a plazmát legnagyobb mértékben víz alkotja. Ez a tápanyagok és más vízoldható anyagok szállító közege, fenntartja az extracelluláris és intracelluláris folyadékok fizikai és kémiai állandóját, valamint a testhőmérsékletet 37 Celsius fok körül.
A víz 10% -os elvesztése a testben olyan súlyos rendellenességekhez vezet, mint az izomgörcsök és a delírium, és amikor az elvesztett víz aránya eléri a 20% -ot, a kiszáradás beindul és halált okozhat.
Vízbevitel és felszívódás
A víz elfogyasztása folyadékok és élelmiszerek formájában történik. Az élelmiszer oxidációja eredményeként a víz anyagcseréjének végterméke. 100 g lipid, szénhidrát és fehérje oxidációja 107 g, 55 g, illetve 41 g vizet eredményez. A vizet intravénásan is beadhatjuk sóoldatok formájában, nagyon hasonlóak a testnedvek elektrolitikus tartalmához.
A gyomorba kerülő teljes folyadékmennyiségből a legtöbb a gyomor-bél váladékából származik, és a vízbevitelnek csak egy kis része származik. A teljes folyadék 90% -a felszívódik a vékonybélben, a többi felszívódik a vastagbélben, és csak egy kis része ürül a székletben.
A vízellátás szabályozása szomjúság révén valósul meg. A szomjat a sejtek kiszáradása és az extracelluláris vízmennyiség csökkenése stimulálja. A központi idegrendszer szintjén vannak baroreceptorok, amelyek érzékenyek a sejtek víztartalmának változásaira. Visszajelzést küldenek a hipotalamusznak, amely a vazopresszin révén hat, és ezáltal a vizet visszaszívja a vesék. Az érrendszer baroreceptorokat is tartalmaz, amelyeket az extracelluláris folyadék térfogatának csökkentésével serkentenek, és ezáltal serkentik a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, amelynek szerepe van a szomjúságközpontok stimulálásában. A szomjúság érzése jelzi a folyadékbevitelt.
Vízigény
A testben nincsenek vízlerakódások, ezért a napi elveszített vízmennyiséget állandó bevitelre kell cserélnünk. Vízforrások: folyadékokból származó víz, táplálékból származó víz és metabolikus víz. A metabolikus víz oxidációs folyamatokból származik, és napi 200-300 ml. Az élelmiszerek vízmennyisége 700-1000 ml.
Normál környezeti feltételek mellett felnőttek számára 1 ml/kcal, gyermekeknél 1,5 ml/kcal vízfelvétel ajánlott. A testsúlyhoz viszonyítva normál testsúlyú felnőtteknél 35 ml/kg, gyermekeknél 50-60 ml/kg, csecsemőknél 150 ml/kg mennyiség szükséges.
A teljes vízfelvétel, minden forrásból, egy nap folyamán a testmérettől függően körülbelül 2,7 liter a nőknél és 3,7 liter a férfiaknál.
A csecsemőknek több vízre van szükségük, mert a testben a víz százalékos aránya magas, és a vesék még nem állnak készen arra, hogy megbirkózzanak az oldatok terhelésével.
Laktáció alatt a vízigény 600-700 ml/nap-kal nő a tejtermelés támogatása érdekében.
A szomjúság az a mechanizmus, amellyel fenntartható a vízháztartás, valamint a nap folyamán önként fogyasztott víz szokása. Vannak olyan esetek, amikor a szomjúságérzet csökken, és már nem továbbít hatékony visszajelzést. A csecsemők, az idősek, a betegek vagy az idősek kevésbé érezhetik a szomjasságot, és fennáll a veszélye az elektrolit-egyensúlyhiány kialakulásának.
Az élelmiszerek víztartalma
Az ételek összetételükben változó százalékos mennyiségű vizet tartalmaznak.
Vízvesztés
A vízveszteség a vizelettel, a székletben lévő gyomor-bél traktuson keresztül, a légzésen és a bőrön keresztül történik. Az eliminált víz mennyiségének szabályozásában a legfontosabb szerepet a vese tölti be. Az alkohol és a koffein természetes vízhajtók, fokozzák a vesén keresztül történő kiválasztást.
Az érzéketlen vízveszteség a tüdő és az izzadás révén következik be. Magas hőmérséklet és alacsony páratartalom esetén az elveszett víz mennyisége nagyobb.
Egyéb veszteségek fordulnak elő a gyomor-bél traktuson keresztül. Az emésztőrendszerből és egyéb extracelluláris folyadékokból származó víz mennyisége általában felszívódik a belekben, kivéve 100 ml-t, amely a székletben ürül. Kóros körülmények között a felesleges víz elvész a hasmenés miatt. Ez kiszáradáshoz és akár halálhoz is vezethet. Hatalmas vízveszteség esetén a cukor és só vizes elegyével történő orális rehidratálás nagyon hatékony a súlyos kiszáradás okozta halálesetek megelőzésében.
Egyéb veszteségeket okozhat hányás, vérzés, égési sérülések és vízhajtók.
Ha a vízbevitel nem elegendő, vagy a veszteségek túlzott mértékűek, az ADH hormon hat a vesére, ami fokozott vízfelszívódást okoz a vesékben, és megszűnik a koncentráltabb vizelet.
A kiszáradás jelei: fejfájás, fáradtság, csökkent étvágy, koncentrált vizelet, csökkent diurézis, száraz nyálkahártya, tachycardia.
Vízmérgezés
Akkor fordul elő, amikor a vízbevitel nagyon magas, így meghaladja a test azon képességét, hogy a vesén keresztül ürítse ki. A túlzott vízfogyasztás eredményeként rövid idő alatt egyensúlyhiány van az elektrolit-egyensúlyban, és a plazma nátrium-koncentrációja csökken. Ezt az állapotot hiponatrémiának nevezik, az intracelluláris térfogat növekedésével, amely a központi idegrendszer sejtjeinek duzzanatát okozza, és fejfájással, émelygéssel, hányással, görcsökkel nyilvánul meg, és kezelés nélkül akár halálhoz is vezethet (2).
Biztonsági intézkedésként ajánlott, hogy a vízfelvétel ne haladja meg az 1-1,5 L-t egy óra alatt (3).
Monahan K, Escott-Stump S. Víz, elektrolitok és sav-bázis egyensúly a Krause's Food and Nutrition terápiájában, Elsevier 2007
Tortora G, Derrikson B. Az anatómia és a fiziológia alapelvei, 14. kiadás, 2014