A zöld tea kivonat májbukik, a vérnyomás emelkedik - táplálkozási gyógyszer
A zöld tea kivonat által eddig a legismertebb egészségügyi kockázat a májkárosodás, amely végzetes lehet. Egy jelenlegi tanulmány most a vérnyomás emelkedését is mutatja, mint a zöld tea-kiegészítők mellékhatását. De a tea szerelmesei fellélegezhetnek: úgy tűnik, ez nem vonatkozik a forró italokra.
Zöld tea: sok kutatás, kevés kvintesszencia
A zöld teának, amelyet Ázsiában legalább 4000 éve fogyasztanak, állítólag számtalan egészségfejlesztő hatása van, többek között: A rák megelőzése, az immunrendszer megerősítése, a koleszterinszint csökkentése, a cukorbetegség terápiája és a súlycsökkentés (Di Lorenzo és mtsai 2017; Guasch-Ferré és mtsai 2017; Cheng és mtsai 2017; Amiot és mtsai 2016). Ennek azonban nagyon kevés részét szisztematikusan vizsgálták embereken, de szinte minden adat, a hatékonyság megfelelő bizonyítékával, sejttenyésztésből vagy állatkísérletekből származik.
Ennek ellenére egyre több a zöld tea kivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő. Egyrészt olyan embereket kíván elérni, akik íze szempontjából nem kedvelik a teaitalt. Mindenekelőtt azonban egy kivonat bevitele arra utal, hogy a zöld tea "hatóanyagai" tiszta formában, erősen koncentráltan és ennélfogva annál hatékonyabban állnak rendelkezésre. A jelenlegi tanulmányi helyzet viszont jelzi, hogy ezek a zöld tea kivonatok jelentős egészségügyi kockázatokkal járnak.
Epigallocatechin-gallát (EGCG): A zöld tea „hatóanyaga”?
Időközben több mint 300 biokémiailag aktív anyagot izoláltak a zöld teából, és többé-kevésbé jól vizsgálták (Vuong et al. 2010). A különféle flavonoidok (kaempferol, kvercetin, miricetin) mellett az antioxidáns az egyik legkiemelkedőbb összetevő Epigallocatechin-gallát (EGCG). Ez a kapcsolat a galluszsav és az epigallokatechin között. Az EGCG a zöld tea szárazanyagának körülbelül 30% -át teszi ki; A fekete tea tartalma a feldolgozás miatt lényegesen alacsonyabb. Laboratóriumi és állatkísérletekben az EGCG antioxidáns, daganatellenes és immunmoduláló hatást mutatott (Saeki et al. 2018).
Eddig azonban nem világos, hogy valóban léteznek-e ilyen EGCG-hatások az embereknél is, melyik adagokra lenne szükség, és hogy jelentkezhetnek-e releváns mellékhatások. A laboratóriumi vizsgálatok emberi táplálékként történő felhasználhatósága különféle okok miatt különösen nehéz az EGCG számára: az EGCG kémiailag nagyon instabil orális lenyelés után (a légköri oxigén miatt gyors oxidáció), csak nagyon alacsony a felszívódási sebessége (biohasznosulása) az emberi bélből (0,2 - 2%), rövid felezési idővel (3 óra) rendelkezik, és a testben nincs specifikus célstruktúrája, inkább sok különböző molekulához kötődik (Nakagawa et al. 1997; Shutava et al. 2009; de Pace et al. 2013; Lee és mtsai 2002). Mindezek a tényezők alkalmatlanná teszik az EGCG-t a klinikai vizsgálatokban történő tesztelésre (Mereles & Hunstein 2011).
Az emberi táplálkozás összefüggésében az EGCG reszorpciós sebességét (biohasznosulását) befolyásoló tényezők. Az anyag oxidációja akkor is bekövetkezik, ha a gyártás során levegővel érintkezik. Ábra módosítva: Mereles & Hunstein 2011).
Antioxidáns hatások: jó vagy rossz?
Még az EGCG antioxidáns hatására való gyakori utalás is (ez ismét csak laboratóriumi körülmények között mutatkozik meg!) Kritikus nézet esetén tiszta marketingnek bizonyul: Egyrészt a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy különösen az EGCG az emberi sejtekben is erős prooxidatív hatást gyakorolhat . 2014). Másrészt még a meglévő antioxidáns hatást sem, különösen a rákterápia kapcsán, nem szabad automatikusan „jónak” és „egészségre jónak” tekinteni. Az áttétes folyamat során az egyes rákos sejtek, amelyek a véráramba kerülnek, jelentős oxidatív stressznek vannak kitéve, ezért ezeknek az úgynevezett "disszeminált tumorsejteknek" a legtöbbje nem is éri el a távoli szerveket (Taddei et al. 2013).
Nagy dózisú antioxidánsok most megvédhetik ezeket a disszeminált tumorsejteket az oxidatív stressztől, és így elősegíthetik az áttéteket is. A preklinikai kutatásokból mostanra vannak olyan jelzések, amelyek bizonyítják, hogy a nagy dózisú antioxidánsoknak metasztázis-elősegítő hatása van (Le Gal és mtsai 2015).
A zöld tea nem csak EGCG-kiegészítő
Mindenekelőtt azonban az eddigi adatok azt mutatják, hogy a hagyományos tea (ital) zöld tea és a nagy dózisú, izolált EGCG kivonatok között a biztonság szempontjából jelentős különbségek vannak. Például egy 2015-ben készült átfogó felülvizsgálat kimutatta, hogy azok az emberek, akik rendszeresen nagy mennyiségű zöld teát isznak (nem: EGCG-kiegészítőket szednek!), Ugyanolyan valószínűséggel alakulnak ki rákban, mint azok, akik nem isznak zöld teát (Tang et al. 2015; áttekintés) a "zöld tea és a rák" témájú tanulmányozási helyzet: itt).
Azonban az ebben az elemzésben szereplő zöld tea-ivóknak valójában alacsonyabb a kockázata más betegségek, például B. A szív- és érrendszeri betegségek meghalni. Mint mindig, ilyen megfigyelési vizsgálatokkal sem lehet ok-okozati összefüggést bizonyítani. Most azonban számos randomizált, kontrollált intervenciós tanulmány létezik, amelyek alátámasztják a zöld tea egészségfejlesztő hatásainak ezen bizonyítékait (Hartley és mtsai 2013; Onakpoya és mtsai 2014; Li és mtsai 2015; Yarmolinski és mtsai 2015).
A zöld tea valóban bizonyított egészségfejlesztő hatásainak nagyon jó, tudományosan megalapozott összeállítása megtalálható a medizin-transparent munkatársainál (itt).
EGCG kiegészítők: orosz rulett
Eddig a vény nélkül kapható EGCG-kiegészítők, amelyek adagolása és összetétele szempontjából teljesen ellenőrizhetetlenek, elsősorban a máj toxicitására összpontosítottak. Számos esetjelentés dokumentálja az EGCG-ben gazdag kivonatok májkárosodását (gyakran fogyás céljából). Az EGCG toxicitása a reverzibilisen megnövekedett májértékektől a májtranszplantációig és végzetes májelégtelenségig terjed (Gloro et al. 2005).
Olyan sok esettanulmány és intervenciós tanulmány készült a zöld tea kivonat máj toxicitásáról, hogy a jelenlegi elemzések még dózisfüggést is kimutattak. Ennek alapján a toxikológiai szakirodalomban a napi kb. 300 mg EGCG/nap dózist biztonságosnak tekintik a toxikológiai szakirodalomban ("tolerálható felső beviteli szint") (Dekant et al. 2017; Hu et al. 2018).
Ennek ellenére az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) az EGCG maximális napi adagját 800 mg-ban javasolja biztonsági értékelésében (EFSA 2018). Az EFSA azt is javasolja, hogy a jövőben a zöld tea termékeket címkézzék, tekintettel a katechin tartalmukra és a lehetséges egészségügyi kockázatokra. Hogy ez mikor és hogyan valósul meg, nem világos. Az internet rövid, nem reprezentatív pillantása azt mutatja, hogy a rendelkezésre álló EGCG-kiegészítők általában az EFSA által ajánlott maximális dózis (800 mg/nap) és még inkább a toxikológiailag biztonságosnak tekintett maximális dózis (300 mg/nap) többszörösét tartalmazzák.
És miért fordul elő az EGCG által kiváltott májkárosodás egyes embereknél, másoknál nem? A különböző életmódbeli tényezők mellett itt valószínűleg a különböző genetikai jellemzők (HLA genotípus) játszanak szerepet. Senki sem tudja, hogy pontosan melyek ezek a tényezők, és egyetlen EGCG-kiegészítő felhasználó sem ismeri genetikai összetételüket. Így a megfelelő EGCG-alapok felvétele nem kevesebb, mint az orosz rulett.
És most a vérnyomás is
A zöld tea kivonat és a máj toxicitás között ezek a kapcsolatok régóta ismertek a toxikológusok körében (Mazzanti et al. 2015). Egy jelenlegi tanulmány azonban meglepő egy új mellékhatással: a Mari Maeda-Yamamoto vezette japán csoport kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban vizsgálta 120 egészséges önkéntest, hogy a zöld tea kivonat fogyasztása hogyan befolyásolja a szem fáradtságát Képernyő vagy okostelefon használata); A vérnyomás változását is rögzítették (Maeda-Yamamoto et al. 2018).
Az alanyokat véletlenszerűen három csoportba soroltuk, amelyek közül az egyik placebó készítményt kapott, míg a másik két csoport két különböző zöld tea kivonatot vett. A két zöld tea kivonat, a "Sunrouge" és a "Yabukita" különbözött az antocianinok, az epigallocatechinek és a flavonolok tartalmában, de EGCG tartalmukban megegyeztek.
Összességében a zöld tea csoportok vizsgálati alanyai napi 322 és 323 mg EGCG-t fogyasztottak - 12 hétig. A vizuális stresszt a "Tetris" táblagépen történő lejátszásával szimulálták. Ezután elvégezték a befogadóképesség tesztjét és a szemproblémák felmérését. A vérnyomást reggel és este házi önmérésként mérték.
12 hét elteltével a zöld tea kivonattal rendelkező csoportok egyike sem mutatott változást a befogadóképességben (kezelési szándék elemzés) - az intraokuláris nyomás azonban jelentősen megnőtt. A vérnyomásra gyakorolt hatás különösen érdekes volt: Míg a placebo csoportban és a "Yabukita" kivonattal rendelkező csoportban az alanyok vérnyomása változatlan maradt, a "Sunrouge" kivonattal rendelkező alanyok a ( !). Az átlagos szisztolés vérnyomás 126-ról 132 Hgmm-re (reggel) és 123-ról 129 Hgmm-re (este) emelkedett; az átlagos diasztolés vérnyomás 81-ről 85 Hgmm-re (reggel) vagy 77-ről 82 Hgmm-re (este) emelkedett.
A tanulmány szerzői azonban ezt a hatást is pozitívnak tartják, és javasolják a zöld tea kivonat alkalmazását az alacsony vérnyomás kezelésére. A valóságban azonban a normális vagy már magas vérnyomású emberek fogyasztják a zöld tea kivonatokat a pozitív egészségügyi hatások reményében.
A két különböző zöld tea kivonat szignifikánsan eltérő hatást mutatott a vérnyomásra, annak ellenére, hogy EGCG-tartalmuk azonos volt. Feltehetően a többi összetevő eltérő összetétele (antocianinok, katechinek, flavonolok) is módosítja a vérnyomás hatékonyságát. Nyilvánvaló, hogy a kísérő anyagok ilyen védőhatása nem létezik, ha erősen koncentrált, izolált EGCG-t tartalmazó kiegészítőket vesznek.
A gyógyszerekkel való kölcsönhatások ingyenesek
Mi több: A természetes termékhez, a grépfrútléhez hasonlóan az ételek "természetessége" sem jelenti azt, hogy nem okoz kölcsönhatást a gyógyszerekkel. A zöld teában (és különösen a koncentrált kivonatokban) található katechinek gátolják a különféle sejtes gyógyszer-transzportereket (pl. Organo-anion transzporterek (OATP) vagy P-glikoprotein) (Knop és mtsai 2015). A megfelelő vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a típusú interakció emberben is releváns (Misaka és mtsai 2014).
A bélben található OATP1A2 transzporter szubsztrátjai (pl. Széles körben elterjedt hatóanyagok, például antibiotikumok, sztatinok, béta-blokkolók, metotrexát vagy rákellenes gyógyszerek, például imatinib) valószínűleg különösen érintik ezeket a zöld teával való kölcsönhatásokat (Kalliokoski & Niemi 2009); az erről szóló szisztematikus tanulmányok még mindig hiányoznak.
Az antioxidáns zöld tea kivonat kemoterápiára és sugárterápiára gyakorolt hatását (csak oxidatív stressz hatására hatékony!) Azt sem vizsgálták. A daganatterápia hatékonyságának gyengülését azonban többször is tárgyalják ebben az összefüggésben (Athreya & Xavier 2017); ez az antioxidánsok daganatsejt-védő hatása teljesen hihető.
Következtetés: zöld tea igen, az EGCG-kiegészítők jobb, ha nem
Az itt tárgyalt tanulmány módszertana és a kis alanyszám miatt csak korlátozott információs értékkel bír. Mindazonáltal fontos kockázati jelet ad, és egy másik okot ad arra, hogy ne adjon nagy dózisú EGCG-kiegészítőket. Ezek az étrend-kiegészítők nemcsak a dózisfüggő kockázatot jelenthetik a halálos kimenetelű májelégtelenséget, de emelhetik az intraokuláris és a vérnyomást is.
Ha kedveled a zöld teát, habozás nélkül ihatod (kerüld a túlzásokat, mint mindig!) - számos megalapozott jel utal az egészséget elősegítő hatásokra (de nincsenek daganatellenes hatások!). Ha nem szereti a zöld teát, akkor ne keressen helyettesítőt a potenciálisan káros EGCG-kiegészítőkben.
És mi van akkor, ha valaki valóban (remélhetőleg csak hatástalan) EGCG-kiegészítőket akar szedni? Ezután legalább meg kell győződnie arról, hogy a napi 300 mg-os toxikológiai határdózist nem lépik-e túl.