A Zollinger Ellison-szindróma vagy a gasztrinina minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől kezdve
gastrinoma
A Zollinger-Ellison szindrómát a hasnyálmirigy vagy a nyombél falában elhelyezkedő, gasztrint kiválasztó tumor okozza. Savas gyomor hiperszekréció és peptikus fekély jellemzi.
MedLife orvosi csoport - Gasztroenterológiai endoszkópia, gasztroenterológia
Zollinger Ellison-szindróma - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A gastrinoma a hasnyálmirigyben vagy a nyombél falában 80-90% -ban fordul elő. Néha a lép hilumában, a mesenteriumban, a gyomorban, a nyirokcsomókban vagy a petefészekben található. A betegek körülbelül 50% -ának több daganata van.
Általában a daganatok kicsiek, 1 cm-nél kisebb átmérőjűek, lassan növekednek. Körülbelül 50% -a rosszindulatú. A gasztrinómában szenvedő betegek körülbelül 40-60% -ának többszörös endokrin neoplazia van.
Zollinger Ellison-szindróma - kezelés
A Zollinger Ellison-szindróma diagnózisa
A Zollinger-Ellison-szindróma kompatibilis kórelőzményben szenved, különösen akkor, ha a tünetek refrakterek a szokásos savszuppressziós terápiával szemben. Ennek a szindrómának a legmegbízhatóbb tesztje a szérum gasztrin adagolása.
A gasztrin-provokációs teszt abból áll, hogy adagoljuk (10 és 1 perccel az injekció előtt és 2, 5, 10, 15, 20 és 30 perccel az injekció beadása után) i.v. A Zollinger-Ellison-szindrómát a szérum gasztrinszint növekedése jellemzi, szemben azzal, ami antrális G-sejtek hiperpláziájában vagy tipikus fekélybetegségben történik. Meg kell vizsgálni a betegek Helicobacter pylori fertőzését is, amely általában peptikus fekélyhez és mérsékelten megnövekedett gyomorhuruthoz vezet.
A diagnózis megállapítását követően a tumor (oka) t hasi CT-vel vagy szomatosztatin receptorok szcintigráfiájával kell meghatározni, amelyek képesek azonosítani mind az elsődleges daganatot, mind az áttéteket. Ha nincs áttét jele, és az elsődleges daganat nincs egyedül, ajánlott az endoszkópos ultrahang.
Zollinger Ellison-szindróma kezelése
A kezelés protonpumpa-gátlók beadásából és műtéti kivágásból áll.
A protonpumpa-gátlók a választott gyógyszerek: omeprazol vagy ezomeprazol. Az adag fokozatosan csökkenthető, amint a tünetek megszűnnek és a savszekréció csökken. Fenntartó adagra van szükség.
A műtéti kivágást nyilvánvaló áttétek nélküli betegeknél kell elvégezni.