A zsír valóban jót tesz az egészségének
William Saletan - 2013. január 4, 02:19
Az epidemiológusok küzdenek egy olyan tanulmány megmagyarázásával, amely aláássa a mélyen gyökerező hitet: a zsír megöl.
Olvasási idő: 6 perc
A zsír rossz. Teljesen egyetértünk? Ezt minden orvos elmondja nekünk.
Ám a témában csaknem 100 cikket áttekintő, a héten az American Medical Association (JAMA) folyóiratban megjelent tanulmány megerősíti mások által korábban javasoltakat - hogy a történet sokkal összetettebb, mint amilyennek látszik. Ha túlsúlyos vagy akár nagyon kissé elhízott - a testtömeg-index (BMI) által mért állapot -, ez nem azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel hal meg, mint normál testsúlyú ember. Valójában még valamivel kevesebb is van.
De hogyan lehetséges ez? A zsír előnyös?
Sok epidemiológus szerint éppen ezt nem szabad következtetni. Általában ragaszkodnak ahhoz, hogy a túlsúly veszélyes. De aztán meg kell magyarázniuk, miért fordul rossz irányba a mortalitás/súly korreláció, ami rendetlen keveréket ad nekünk a kifogásokból és pontosításokból, amelyek célja a régi és az új adatok egybeesése. Antológia.
1. A különbség csak alig jelentős
A JAMA jelentésében a túlsúlyos emberek csak 6% -kal ritkábban halnak meg, mint a normál testsúlyú emberek. "Ha ez statisztikailag szignifikáns, akkor valószínűleg csak az összevont adatokban összegyűjtött egyedek nagy száma miatt" - magyarázza egy szkeptikus. Lehetséges.
De ha a korreláció más irányba ment volna - ami a túlsúlyos emberek halálos kockázatának marginális növekedését mutatta volna -, akkor nem hallaná a tudósok állítását, hogy ami statisztikailag szignifikáns, az valójában nem szignifikáns.
2. A halálozási kockázat rossz kritérium
Ez a zsír nincs összefüggésben a halálozással, oké, de mégis sok olyan betegséggel van, amely végül befolyásolja a halálozást.
A JAMA-áttekintés egyes tanulmányai tizenöt évig követték a betegeket, mások pedig csak ötig. Ha az emberek képesek voltak túlélni idáig, akkor túlélőként számítottak rájuk, annak ellenére, hogy cukorbetegségben, szív- és érrendszeri megbetegedésekben stb. Szenvedtek, amelyek hozzájárulhattak halálukhoz a vizsgálat befejezése után.
3. A túlsúly túl közel áll az elhízáshoz
Korábban azt hittük, hogy a túlsúly nagyobb valószínűséggel meghal. Ezután összegyűjtöttük azokat az adatokat, amelyek arra utalnak, hogy bár a túlsúly lehet rendben, az elhízás halálos. Ma pedig vannak olyan adataink, amelyek szerint az enyhe elhízás is vitathatatlanul rendben lehet.
Ennek kiküszöbölése érdekében a testsúly-szabályozás szószólói újabb ok-okozati összefüggést adnak régi prédikációjukhoz: Ha túlsúlyos, akkor nemcsak az enyhe elhízás felé halad, hanem a kóros elhízáshoz is, amelyet - és amelyet a JAMA-tanulmány megerősít - alkot óriási halálos kockázat (29% -kal nagyobb a halálozás kockázata). Tehát nem kell örülni, ha egészsége apró 6% -kal meghaladja a soványét. Tartsa fókuszban a lényegeket: kerülje a kóros elhízást.
4. Az alsúly veszélyei elrejtik a túlsúly veszélyeit
Mint a JAMA szerkesztősége megjegyzi, a „normális” BMI sovány felében élők halálozási aránya magasabb, mint a legteljesebb felében élőké. Ez az alsúlyú alcsoport felfelé húzza a normál súlycsoport halálozását, és ehhez képest a túlsúlyos és elhízott csoport halálozása jól mutat.
A megoldás az, hogy a teljes skálát jobbra toljuk, így azokat a soványakat alulsúlyosnak tekintjük, és a jelenleg túlsúlyosnak címkézett embereket újból meghatározzuk. Miután ez a fordítás elkészült, nyilvánvaló lesz, hogy a túlsúlyos embereknél - akiknek ma gyakran olyan BMI-je van, amelyik az elhízott osztályba sorolja őket - nagyobb a halálozás kockázata, mint az újonnan normális embereknél. A súlykontroll értéke növekszik, de a küszöbértékek megváltoznak.