A zsírmáj er; nephropathia veszélyeztetett
(2008.08.08.) A nem alkoholos zsírmájat gyakrabban figyeljük meg, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Az olasz és az amerikai tudósok nemrégiben érdekes összefüggést fedeztek fel: A zsírmáj látszólag a cukorbetegség tipikus szövődményével - diabéteszes nephropathiával - jár. És nem csak: a zsírmáj akár részt vehet a vesebetegség előrehaladásában.
Fotó: DDZ
Az orvosok akkor beszélnek zsírmájról, amikor az összes májsejt több mint fele zsírlerakódással rendelkezik. A diagnózis ultrahangvizsgálat és a vér májértékeinek meghatározása alapján állapítható meg. Gyakran véletlenül fedezik fel a zsírmájat, mivel a beteg alig érez kellemetlenséget. Tipikus (de jellegtelen) indikációk lehetnek a teltségérzet gyakori érzése, a has felső részén jelentkező nyomás és a krónikus fáradtság. Ha a zsírmáj okairól van szó, gyakran az ember a túlzott alkoholfogyasztásra gondol. De sok olyan eset is van, amikor az alkohol nem játszik szerepet: A nem alkoholos zsírmájat - amelyet szakkörökben NASH néven is ismertek - elősegíti például az elhízás, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség.
A múltban különféle tanulmányok jelezték, hogy az alkoholhoz nem kapcsolódó zsírmájbetegség gyakran társul a diabéteszes nephropathiával (= vesebetegség). Giovanni Targher, a Veronai Egyetem és Michel Chonchol, a coloradói Denveri Egyetem vezette kutatócsoport ezt a kapcsolatot vizsgálta saját tanulmányában. Céljuk az volt, hogy kiderítsék, van-e a zsírmájnak prediktív értéke a nephropathia későbbi előfordulására. Ennek tisztázása érdekében a tudósok 1750 2. típusú cukorbeteget vizsgáltak Olaszországban. A vizsgálat kezdetén minden beteg nagyrészt egészséges vesét mutatott.
Targher és munkatársai átlagosan 6,5 évig figyelték meg a vizsgálat résztvevőit. Ez idő alatt 547 2. típusú cukorbetegnél alakult ki diabéteszes nephropathia, a vesefunkció mérhető károsodásával (GFR 2). A nem alkoholos zsírmájú résztvevőket - a diagnózist a vizsgálat elején ultrahangvizsgálat alapján állapították meg - észrevehetően gyakrabban érintette a vesebetegség (HR 1,69; p A tudósok következtetései: 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az alkoholhoz nem kapcsolódó zsírmáj egy Egyelőre nem világos, hogy a májban bekövetkező változások közvetlenül hozzájárulnak-e a vesekárosodáshoz. Targher és munkatársai azonban azt gyanítják, hogy a zsírmájsejtek több olyan anyagot szabadítanak fel, amelyek elősegítik a krónikus gyulladást a szervezetben. szintén káros hatással van a vesékre.A szorosabb kapcsolatokat most további vizsgálatokban kell megvizsgálni.
Dr. med. Anja Lütke, a Diabetes-Deutschland.de szabadúszó munkatársa, a német Diabetes Központ a Heinrich Heine Egyetemen, Düsseldorf, Leibniz Diabetes Kutatóközpont
Forrás: Targher G, Chonchol M, Bertolini L et al. A CKD fokozott kockázata a 2-es típusú cukorbetegek körében nem alkoholos zsírmájbetegségben. JASN 2008; doi: 10.1681/ASN.2007101155 (nyomtatás előtt megjelent)