A zsírmáj oka és a zsírmájbetegség tünetei
Mi a zsírmáj?
Az orvosok zsírmájnak (steatosis hepatis) nevezik, amikor a májsejtek legalább öt százaléka zsírlerakódással rendelkezik. Ennek az anyagcserezavarnak számos oka van. Alapvetően megkülönböztetik az alkoholos és az alkoholmentes zsírmájat. Ha a zsírmájat elég korán észlelik, általában jól kezelhető.
A zsírmáj tünetei
A máj zsíros degenerációja eleinte általában nem okoz tüneteket, ezért általában sokáig észrevétlen marad. Csak akkor fordulnak elő az első tünetek, ha a betegség előrehalad, és a máj nagyobb és nehezebb lesz, bár ezek meglehetősen nem specifikusak:
• Fáradtság • Koncentrációs nehézség • Teltségérzet • Nyomás a has jobb felső részén
Az elhízás azonban veszélyes gyulladáshoz is vezethet a májban. A májgyulladás (hepatitis) általában több tünetet mutat:
• étvágytalanság • hányinger • súlycsökkenés • hasi fájdalom a jobb oldalon • láz • sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
Ezenkívül a lép és a máj megnagyobbodhat - néha annyira, hogy az orvos kívülről könnyen megérzi a májat. A zsírmáj viszonylag későn jelenik meg a vérben. Ha a májgyulladást nem kezelik, ez a legrosszabb esetben teljes májelégtelenséghez és így halálhoz vezethet.
Az alkohol, mint a zsíros máj oka
Az alkohol károsítja a máj sejtjeit, ami korlátozza a szerv működését: a máj már nem képes lebontani a zsírokat. Ehelyett a zsírok felhalmozódnak a májsejtekben. Ezenkívül az alkohol nagyon magas energiát tartalmaz. Ha a test a kelleténél több energiát kap, akkor ezt az energiát zsírokká alakítja. A májban még több zsír van, amelyet már nem tud leadni. A diszfunkció súlyosbodik.
Az alkoholos zsírmáj korábban a zsírmájbetegség leggyakoribb oka volt.
Metabolikus szindróma: a túlevés, mint a zsírmáj oka
A metabolikus szindrómát „prosperitási szindrómának” is nevezik, és nem önmagában írja le a betegséget, hanem olyan kockázati tényezők gyűjteményét, amelyek a mai életszínvonal miatt egyre gyakoribbá válnak az iparosodott országokban:
• elhízás • magas vérnyomás • megnövekedett vér lipidszint • magas vércukorszint/cukorbetegség
A 30 év feletti BMI-vel rendelkező emberek 90 százaléka zsírmájú. Sokkal több energiát juttat a test a táplálékkal, mint amennyit fel tud használni. A kalóriák egy része már zsírként felszívódik, de a szénhidrátok zsírokká is metabolizálódnak.
A metabolikus szindróma miatti alkoholmentes zsírmáj gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Mindkét csoportban az érintettek többnyire túlsúlyosak vagy cukorbetegek. Míg a jelenség a nők és a férfiak között egyenletesen oszlik meg a felnőttek között, a fiúkat a gyermekeknél gyakrabban, mint a lányokat.
A túlevés a leggyakoribb oka a zsírmáj kialakulásának. Azonban teljesen gyógyítható, amíg következményes kár nem következett be.
Alkoholtalan zsírmáj az alultápláltság miatt
Nemcsak a túlevés, hanem a teljes ellenkezője is zsírmájat okozhat. Mivel a májnak bizonyos enzimekre és transzportfehérjékre van szüksége ahhoz, hogy el tudja szállítani a bekebelezett és képződött zsírokat. Ha nem elegendő fehérje szívódik fel az étellel, ezek az enzimek nem képződhetnek. Ennek eredményeként a zsírokat nem lehet eltávolítani a májból, és a szervben tárolódnak. A fehérje alultápláltság leggyakoribb okai a következők:
• Alultápláltság (pl. Marasmus, kwashiorkor) • étvágytalanság • koplalás
Az étrend megváltoztatása a zsírmájat is megfordíthatja.
Gyógyszerek, mint a zsíros májbetegség oka
Ritka esetekben a mérgek vagy gyógyszerek szintén zsírmájat okozhatnak. A máj az alkoholfogyasztáshoz hasonló módon károsodik. Ha az adagolás túl nagy, vagy ha az adagolás túl nagy, az acetilszalicilsav (fájdalomcsillapító), amiodaron, kortikoszteroidok vagy ösztrogének zsírmájbetegséghez vezethetnek.
A kemoterápiás gyógyszerek zsírmájbetegséget is okozhatnak.
A zsírmáj betegség szerves és genetikai okai
A zsírmájbetegséget nem mindig az életmód vagy a gyógyszeres kezelés okozza. Számos szerves ok is tekinthető kiváltó oknak:
• terhesség • genetikai anyagcserezavar (pl. Wilson-kór) • bélműtétek • májműtétek
Ha bármilyen okból gyanítja, hogy zsírmájbetegsége van, feltétlenül forduljon orvoshoz. Alaposabban megvizsgálja a tüneteket, és megtalálja a konkrét okot a megfelelő terápia elrendelése érdekében.