AA 119 Növelje a laktációt

A "tej hiánya", a legkülönbözőbb helyzetekben (és néha helytelenül) használt kifejezés az egyik olyan helyzet, amelyet a (leendő) szülők félnek leginkább.

Vanessa Lasne, az LLL France animátor cikke, a Breastfeed 119. számában jelent meg ma, 2019. április.

Korán vagy később, bizonyos számú anya szembesül a tej hiányával vagy csökkenésével. Fontos megkülönböztetni ezt a két helyzetet: az anya, akinek a laktáció csökkenése tapasztalható, továbbra is képes lesz elegendő laktációra a csecsemő szükségleteinek kielégítésére, ellentétben azzal az anyával, aki születésétől fogva kevés tejet termel.
A "tej hiánya", a legkülönbözőbb helyzetekben (és néha helytelenül) használt kifejezés az egyik olyan helyzet, amelyet a (leendő) szülők leginkább félnek. Megelőzése és támogatása fontos szerepet játszik a szoptatás folytatásában, de a szoptató anyák elégedettségében és önbizalmában is.

Igaz vagy hamis tejhiány ?

Bizonyos helyzeteket olykor félreértelmeznek, mivel ezek az anya tejhiányának többé-kevésbé nyilvánvaló jelei. Ez különösen akkor áll fenn, ha:
- a baba nagyon gyakran szar (és néha gyorsan felhívja az utolsó etetés után),
- az anya úgy találja, hogy a babája nagyon sokáig szar,
- az etetés gyakorisága és/vagy időtartama hirtelen megváltozik,
- a mell puhává válik és/vagy alig folyik, vagy egyáltalán nem folyik,
- a baba víg lesz,
- az anya csak kis mennyiséget képes kifejezni mellszívóval.
Felhívjuk figyelmét: egy anyának lehet olyan teje (néha még bőven is), amelyet a csecsemő a hatástalan szívás miatt nem kaphat. Ez ahhoz a tévhithez vezethet, hogy az elégtelen súlygyarapodást a nem elegendő tej okozza. Ez a fajta helyzet azt eredményezheti, hogy az anya különféle téves információkat kap az elégtelen súlygyarapodás okairól és az ezzel kapcsolatos teendőkről. A szoptatásra káros következményekkel jár, főleg a laktáció csökkenése és időnként időnként gyakorlatilag elégtelen laktáció.

Tehát mi a tej hiánya ?

Az emberi lény emlős (a latin mamma, tőgy és ferre, portás származásúakból), ami jellemzőként magában foglalja a fiatalok tejtermelésének és szoptatásának képességét.
Egyéni szinten azonban előfordulhat - még akkor is, ha ez ritka - képtelenség - részben vagy egészben - előállítani a csecsemő szükségleteinek kielégítéséhez szükséges tejet.
Kétféle helyzet van: az elsődleges laktáció elégtelen és a másodlagos laktáció elégtelen.

Az első a fiziológiai fogyatékosság a csecsemő kizárólagos szoptatásához szükséges tejmennyiség előállításához. A lehetséges okok a következők:
- policisztás petefészek szindróma (PCOS),
- a mellműtét története (beleértve a kozmetikai műtétet),
- kiegyensúlyozatlan hypothyreosis,
- az egyik vagy mindkét emlőmirigy hipopláziája,
- a hormonális meddőség kórtörténete.
De ne felejtsük el, hogy a szoptatás, még ha részleges is, számos előnyt jelent mind az anya, mind a gyermek számára, és mindkét fél megtérülésként tapasztalhatja.

A szekunder vagy közvetett laktációs elégtelenséget a elégtelen laktáció a külső tényezők miatt; leggyakrabban visszafordítható, ha eredetét azonosították. Ezek a külső tényezők lehetnek:
- hormonális fogamzásgátlás szedése,
- bizonyos gyógyszerek szedése,
- korai kiegészítő adomány,
- pszichoszociális problémák,
- etetés korlátozása,
- szopási probléma a csecsemőben (rövid és feszes nyelvű frenulum, laryngomalacia.),
- többszörös (ikrek, hármas.) gyengén kísért szoptatással.

Diana West és Lisa Marasco, a További tej szerzői számára Sikeres a szoptatási terv, a "tejegyenlet": "elegendő mirigyszövet + ép idegpályák és tejcsatornák + megfelelő hormonok és hormonreceptorok + stimuláció és hatékony tejkivonás", mindez jó tejtermelést eredményez.
Ezért megértjük, hogy a megfelelő laktációhoz több olyan tényező egyidejű jelenléte szükséges, amelyek kölcsönhatásba léphetnek. Egy nő, akinek kórtörténetében például mellműtét van, az elvégzett műtéttől függően a csecsemőjének szükséges tej teljes vagy legalább jelentős részét meg tudja termelni, hacsak más (ezúttal másodlagos) okok nem merülnek fel. megtermelt tej mennyisége.
Ha egy nő nem termel elegendő tejet, fontos, sőt elengedhetetlen a helyzet szétválasztása a lehetséges ok (ok) azonosítása érdekében, ami lehetővé teszi az optimális cselekvést ezután.

Tudja meg, hogy a baba elegendő tejet kap-e

Szempontjából minimális súlygyarapodás, egy 2003-as tanulmány (Dewey KG és mtsai. A szoptatás alatti optimális szoptatási viselkedés kockázati tényezői, a laktáció késleltetett kialakulása és az újszülöttek túlzott testsúlycsökkenése, Pediatrics 2003; 112 (3 Pt 1): 607-19) a következő mutatókat tartalmazza:
- az első három hónapban: 30 g/nap vagy 180 g/hét,
- 4-től 6 hónapig: 18 g naponta,
- 7 és 9 hónap között: 12 g naponta,
- 10 és 12 hónap között: 9 g naponta.

A görbe alakulása összességében segít abban is, hogy a baba növekedése kedvezően haladjon. Megfelelőnek tekinthető annak a csecsemőnek a növekedése, aki születésétől fogva az átlagosnál kevesebb súlyt kapott, de sima görbét követ, stagnálás és fogyás nélkül. Ezzel szemben egy csecsemő, aki jelentős vagy átlagos súlyt hízott, és aki jobban felfelé haladt a görbén, jobban aggódhat, ha a kezdeti jó súlygyarapodása ellenére sávot vált.

Ahhoz, hogy megbízhatónak és reprezentatívnak lehessen tekinteni, a mérlegelésnek több feltételnek kell megfelelnie, különösen: csecsemő levetkőzve és pelenka nélkül, pontos skála, hiba nincs a mérés leolvasásában és elhalasztásában, a lehető legszabályosabb mérlegelés (például mindig a nap azonos időpontjában).
Dr. Jack Newman a Hogyan befolyásolják a szoptatást a szoptatás című cikkében Dr. Jack Newman azt írja: "Különböző mérlegek különböző súlyokat adhatnak. Már láttunk két mérleget, amelyek ugyanazon csecsemő számára intervallumon belül percek alatt lemértek, két különböző súlyt 400 g különbséggel [. ] Ne feledje, hogy a legtöbb csecsemőt a születéskor mérik, majd egy másik skálán a szülés után. A skála leolvasásában vagy a mérlegelés elhalasztásában rendszeresen hibáznak. "
Tipp a skála pontosságának ellenőrzéséhez: mérj meg egy kiló lisztet vagy cukrot, és nézd meg a skála által jelzett eredményt.

Olyan dolgok, amelyeket nem szabad megtenni

Itt van egy csomó ajánlás, valamint haszontalan és/vagy kontraproduktív információ, amely az anyáknak első vonalbeli kezelésként és egyéni helyzetük értékelése nélkül negatívan befolyásolhatja a szoptatás megfelelő lebonyolítását.

---