AA 49 Az allergia rejtvény
Szoptatás és allergia: mit kell tenni ?
Ezt a cikket, amelyet 2001-ben írtak és publikáltak a Breastfeeding ma, 2018-ban módosították, hogy figyelembe vegyék a tudomány fejlődését ezen a területen, ahol a tudás folyamatosan fejlődik.
Allergiák. mindenki aggódik. Ki ne ismerné legalább egy embert körülöttük, aki ebben a többé-kevésbé rokkant betegségben szenved? Ez egy olyan patológia, amely az elfogadott kifejezés szerint "lángol" a harmadik évezred elején: Franciaországban becslések szerint minden ötödik ember szenved allergiában, és a gyermekek még jobban érintettek, mint a felnőttek. A gyermekek körülbelül 8% -ának ételallergiája van.
Néhány bizonyosság.
Mi az allergia mechanizmusa? Egy szervezet idegen anyaggal - úgynevezett allergénnel - találkozik (pollen, atkák, macskaszőr, tehéntej fehérje stb.), Veszélyes behatolóként határozza meg - az első érintkezés után ez a szenzibilizációs fázis - és a immunmemória. Az allergénnel való minden új érintkezéskor a személy fokozottan reagál, feleslegben felszabadítva az agresszor elleni küzdelem anyagát, amelyet immunoglobulinoknak neveznek E vagy IgE. Miközben a lakosság többsége csak normális védelmi rendszert fog kialakítani.
Ennek a folyamatnak a megvalósulásához genetikai hajlamnak kell lennie - ismert vagy nem - az allergiás antitestek könnyebb előállításához. A környezettől függően allergiásak leszünk, vagy nem. Ezért három tényezőre van szükség a gyermek allergia kialakulásához: allergiás hajlam, allergéneknek való kitettség és járulékos tényezők, például immunhiány, emésztőrendszeri betegségek (hasmenés utáni allergia), fertőzések (bronchiolitis) vagy nem irritáló anyagok. környezetszennyezés. Úgy tűnik, hogy a környezetben található sok allergén közül az étel játszik fő szerepet gyermekkorban.
Az allergiás szülők esetében az allergiás gyermek kockázata 20-30%. Két allergiás szülő esetében ez 40-50%.
Az allergia megnyilvánulásai sokfélék és gyakran zavarosak. Így az ételallergia tünetei nemcsak emésztőrendszeri (regurgitáció, hányás, hasmenés, székrekedés, kólika, vér a székletben), lehetnek bőr (ekcéma vagy atópiás dermatitis, urticaria), légzőszervi (rhinitis, köhögés, zihálás, asztma) ), alvászavarok, sírás és legrosszabb esetben súlyos anafilaxiás sokk.
Lehetnek hamis ételallergiák, amelyeket az élelmiszerallergiákat utánzó klinikai megnyilvánulások és hisztamin-felszabadulási mechanizmus jellemez. Az allergiás tesztek ekkor negatívak. A kezelés a hisztaminban, hisztaminoliberátorokban vagy tiraminban gazdag ételek (paradicsom, spenót, eper, csokoládé stb.) Bevitelének csökkentéséből áll.
Élelmiszerallergiában a szenzibilizáció keresése bőrtesztekkel - vagy szúrópróbákkal - végezhető nagyon korán az életben. Az Oasis Allergie-ről szóló cikkében Prof. Moneret-Vautrin (akkor a Nancy-i CHR-nél) azt írta, hogy ezek lehetségesek "a hát szintjén az élet első napjaitól kezdve. A tesztelt élelmiszerek azok, amelyek a leggyakrabban érintettek. ételallergia: tojás, mogyoró, tej, búzaliszt és a családi ételallergiában szerepet játszó allergén ". Ezeket a bőrvizsgálatokat gyermek allergológusok végezhetik az első hónapoktól kezdve. Megbízhatóságuk a hízósejtek érettségétől függ. Láttam, hogy egy 3 hónapos, kizárólag szoptatott lány, aki ekcémával borította be magát, nagyon erősen és félreérthetetlenül reagált a tojásfehérje és a mustár bőrtesztjeire. Az anya eltávolította ezt a két terméket az étrendjéből, és az ekcéma megszűnt.
Az egyik kérdés az allergiát jelölő biológiai tesztekre vonatkozik, amelyek néha negatívak, amikor a gyermek által bemutatott tünetek allergiára utalnak. Ezek a tesztek még mindig megbízhatóak ilyen összetett kontextusban? Ha kétségei vannak, a sértő ételek kizárása és a gyermek megfigyelése mindig kísértésbe eshet.
. és sok kérdés
Kétségtelenül bebizonyosodott, hogy a gyermek a méhben érzékennyé válhat. Tojás-, tehéntej- és szójaellenes antitesteket mutattak ki a magzatvízben. A magzat ki van téve - és ez meglehetősen váratlan - aeroallergéneknek, poratkáknak és polleneknek is. Vajon minden születéskor már játszott-e? ?
Mi a helyzet a szoptatással? Az allergiával kapcsolatban az ajánlás volt az első: "allergia megelőzésére, szoptatás". Ezután hozzá kellett adni: "hat hónapig", majd megadni: "kizárólag". Egyes szakemberek kizáró étrendet tudtak ajánlani az allergiás kockázatnak kitett gyermek anyjának a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Ez a tehéntej, a tojás, a hal, a szójabab és a földimogyoró anyai étrendjének csökkentéséből vagy megszüntetéséből állt. De ez nem bizonyított, és már nem releváns
Sajnos az anyatej nem véd meg mindent, legalábbis rövid távon
Ennek oka az anyatej által történő szenzibilizáció, amely mérhető mennyiségű részecskét tartalmazhat tehéntejből, tojásból, búzából, halból, földimogyoróból stb. A gyermek perceken belül reagálhat olyan ételekre, amelyeket édesanyja éppen elfogyasztott, de a jelek leggyakrabban a bevétel után négy óra és huszonnégy óra között jelentkeznek. A legtöbb csecsemő jelentős javulást mutat öt-hét nappal azután, hogy anyjuk eltávolítja étrendjéből a jogsértő ételt. Két hét vagy több is eltelhet, mire az étel minden nyoma eltűnik az anya és a gyermek testéből.