AA 81 Allergia és szoptatás

A szoptatás megelőzhető az allergiától, de a szoptatott csecsemőknek továbbra is allergiája lehet

Pédiatrie Pratique

A szoptatás mai száma: 81 (2009. okt/nov/dec.)

Allergiára utaló jelek

Ahogyan egy közvetlenül érintett anya azt mondta: "Az allergiában nincsenek általános szabályok, csak kivételek", amelyek a szülőket és az egészségügyi szakembereket arra késztetik, hogy "allergiára" gondoljanak, amikor olyan tünetekkel szembesülnek, amelyek a gyermekek szerint nem túl specifikusak, többé-kevésbé fontosak. Ezek a jelek nem feltétlenül jelennek meg születésüktől kezdve.
Az allergiás gyermek anyjainak hallgatása lehetővé teszi, hogy több kategóriába sorolja a gyermekek által mutatott jeleket, tudván, hogy növekedésük során megváltoznak:

1. Az emésztőrendszeri tünetek allergiára utalhatnak: jelentős regurgitáció, GERD vagy gastrooesophagealis reflux, externális vagy nem, azaz regurgitációval vagy anélkül, hányás, rektális vérzés (vagy vér a székletben), néha akkora, mint a tűfej. Néhány gyermek, akit nem diagnosztizáltak allergiásnak, súlygörbéjének megszakadásával hatással lesz növekedésére. Más késleltetettebb tünetek, mint az allergén bevezetésekor, nehezebben tulajdoníthatók allergiás mechanizmusnak. Ezek olyan tünetek, amelyek nem múlnak el a szokásos kezelésekkel, például kólika, fájdalmas gázok, hasi fájdalom, krónikus hasmenés, zöld, nyálkaszerű széklet, székrekedés (különösen változatos étrend bevezetésekor), és vigyáznunk kell arra, hogy ne keltsünk megerősítetleneket. allergiás diagnózisok.

2. Bőrjelek, amelyek az ekcéma (vagy atópiás dermatitis) diagnózisára utalnak száraz vagy szivárgó arccal, irritált füllel, a redők vörösségével a megfelelő higiéniai ellátás ellenére. A gyermekek karcolódnak, és néha elvéreznek az elváltozások. Az ekcéma ezen megnyilvánulásai alvászavarokhoz vezetnek, többek között viszketés miatt. Súlyos, kezeletlen atópiás ekcémával élni nehéz a gyermeknek és egész családjának. Az ekcéma gombákkal, baktériumokkal, vírusokkal szuperfertőződhet. A gyermekeknek viselkedési problémái lehetnek, ideértve a szopást is, amelyek megakadályozzák őket a megfelelő szopásban és ezért a megfelelő hízásban anélkül, hogy az allergia részt venne ebben a gyenge súlygyarapodásban. Ezután az ekcémát erőteljesen kell kezelni, hogy képesek legyenek hatékonyan szopni. Néha a gyermeknek csalánkiütései jelentkeznek, jönnek, elmennek, a szem, az ajkak duzzanata vagy néha súlyos toroködéma jelentkezik nyelv és arc duzzanattal (angioödéma).

3. A légzési tünetek a krónikus rhinitistől, a kötőhártya-gyulladástól a krónikus ENT-rendellenességekig, az idősebbek orrmelléküreg-gyulladásáig, köhögésig, asztmás hörghurutig és asztmáig terjedhetnek.

4. Általános jelek, mert a gyerekek éjjel-nappal éjjel-nappal szakadatlanul sírnak, dühösek, rosszul alszanak, sikoltozva ébrednek, egyszóval szenvednek, és az egész háztartás szenved velük ...

5. A perioralis urticaria általánosivá válhat, az angioödéma, az asztma súlyosbodhat, és rendkívül súlyos anafilaxiás sokkhoz vezethet.

A diagnózis megerősítése

Gyakran sok időbe telik az esetleges allergia felismerése, hacsak a szülők már nem élték át egy másik gyermekkel vagy egy általuk ismert gyermekkel. A csecsemőknél az allergiák többsége élelmiszer eredetű, és amikor szoptat, meg kell vizsgálnunk, hogy anyja mit fogyaszt, mire reagál ... Legtöbbször a tehéntej 33 különböző fehérjét tartalmaz és potenciálisan allergén, és mi beszélj az APLV-ről (Tehéntej-fehérje allergia). Néha lehet hal, tojás, mustár, földimogyoró (vagy földimogyoró), dió, rákféle, búza (allergia lehetséges, és ez egy másik mechanizmus, mint a coeliakia), hogy csak a leggyakoribb allergéneket említsem.

A legtöbb anya, aki rájön, hogy talán gyermeke is allergiás egy olyan ételre, amelyet eszik, és amely a tejébe kerül, megsemmisül. Gyakran remélték, hogy a szoptatással megakadályozzák babájukat asztmában vagy ekcémában, és rájöttek, hogy az allergén a tejükön keresztül jutott el a csecsemőhöz. Nem a tejük okozza az allergiát, hanem egy olyan étel, amelyet elfogyasztottak, és amelynek allergén fehérjei megtalálhatók a tejükben, és amelyre a gyermek reagál. Ami a szenzibilizációt illeti, talán a szoptatás előtt, vagyis a terhesség alatt történt, mivel néhány gyermeknek az élet első napjaitól kezdve allergiás jelei vannak, vagy az, hogy a mosáshoz használt kozmetikai termékek milyen módon engedhették be az allergéneket a bőrbe? Valójában még nem ismerjük pontosan az anyatejben jelen lévő ételallergének szerepét, de ezek az allergének inkább elősegíthetik a tolerancia elsajátítását, mintsem allergiát okoznának, ezért ajánlják a szoptatást, függetlenül a gyermek örökségétől.

Allergia? Intolerancia? Ha tesztrendszert vezetünk be, vagyis eltávolítjuk a vétkes ételt, pollent, mosóport stb., És a gyermek jobban van, az azért van, mert nem támogatja. Ha a tesztek megerősítik, akkor inkább allergiáról beszélünk, ha az összes bőr- és vérvizsgálat negatív, akkor inkább intoleranciáról beszélünk. Néha a tünetek a vétkes termék "túladagolását" jelzik, és ezután meg kell határozni a túllépés határát.

Kerülendő étrend vagy hidrolizátum ?

Allergiás gyermekkel szembesülve változnak az orvosi ajánlások, de mindig van idő az allergén kizárására. Élelmiszerallergiák esetén például szigorú tehéntejkerülő étrendet írnak elő. Szoptatás esetén az LLL segítői által megismert anyák nagyon sokan úgy döntöttek, hogy tehéntejből és/vagy tojásból, vagy búzaból álló étrendet követnek el saját étrendjükben. Az egészségügyi szakemberek gyakran nagyon nehezen kérik az anyát, hogy három vagy több ételt zárjon ki étrendjéből, majd beszéljen az elválasztásról, de a választás az anyán múlik. Néhányan nem érezhetik a bátorságot az étrend megváltoztatásában, de mások készek lesznek teljesen megváltoztatni étrendjüket a szoptatás folytatása érdekében. Az engedélyezett vagy nem engedélyezett élelmiszerek listájának megszerzése elengedhetetlen, különösen, ha el kell távolítania a rejtett tej nyomait. Az anya hirtelen ügyelni fog arra, hogy kalciumban gazdag ételeket fogyasszon, vagy olyan étrend-kiegészítőket vegyen be, amelyek olyan kalciumot adnak, amely nem ... tehéntejből származik, hanem például algákból vagy zúzott kagylóhéjakból, valamint kalciumban gazdag vizet iszik.