Abláció a pitvari rebegés Ares kardiológiai innovációs központjai számára
tartalom
- Általános információk a csapkodó ablációról
- Pitvari rebegés
- okoz:
- A pitvarfibrilláció leggyakoribb tünetei a következők:
- Hogyan készüljünk fel az ablációra?
- Meddig tart a kórházi kezelés?
- Ablációs kockázatok
- Mi történik az ablációs eljárás során
- Rádiófrekvenciás abláció (ARF) - technika:
- haemostasis
- Milyen orvosi eszközöket használnak?
- Mi történik az eljárás után?
- Mi a teendő, miután kijut a kórházból?
Ana Maria Bogdan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Ana Maria Bogdan, orvosi tanácsadó
Általános információk a csapkodó ablációról
A katéteres abláció egy minimálisan invazív, magas biztonsági profilú kezelési módszer, amelyet különféle tachyarrhythmia (gyors és rendellenes szívritmus) esetén alkalmaznak. Meg kell jegyezni, hogy az aritmiák általában krónikus gyógyszeres kezelést igényelnek, ezért az abláció optimális terápiás módszer lehet, amikor ez lehetséges.
Az abláció technikaként magában foglalja az aritmia kialakulásáért felelős rendellenes szívsejtek megsemmisítését katéterek (vékony, hosszú, hajlékony csövek) segítségével, amelyeket a szív vénás megközelítésén keresztül helyeznek be, ahol a rendellenes terület azonosítása után energiát szabadít fel kis kicsi termeléssel. sérülés.
Azonnal megtudhatja ennek költségeit eljárások!
Töltse ki az űrlapot, és kapcsolatba lépnek Önnel
Pitvari rebegés
A pitvari flutter egy viszonylag gyakori supraventrikuláris szívritmuszavar, amelyet pitvari sebesség 240 és 400 ütés/perc között, valamint bizonyos fokú atrioventrikuláris blokk jellemez (nem minden pitvari impulzus továbbítódik a kamrák atrioventrikuláris csomópontján keresztül). Kétféle pitvari rebegés létezik (1. és 2.), az elektrokardiogramon differenciálva.
Kevésbé gyakori állapot, mint a pitvarfibrilláció
• 2,5-szer gyakoribb a férfiaknál
• a gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik.
okoz:
A pitvari rebegés számos körülményhez kapcsolódik:
• veleszületett szívbetegség
• ritkábban: akut miokardiális infarktus és mitrális szelep prolapsus
• szívműtét másodlagos
• a pitvarfibrilláció ablációs eljárásai miatt (általában atipikus bal pitvari lebegés)
• myotonikus dystrophia gyermekeknél (nagyon ritka)
3. Genetika: a genetikai mechanizmusok nincsenek egyértelműen meghatározva, de feltételezzük, hogy genetikai hajlam áll fenn azon betegeknél, akiknél pitvari repkedés alakul ki
A tünetek a fáradtságtól és szédüléstől a mellkasi fájdalomig és a légszomjig terjednek. Egyesek szívdobogást érezhetnek, mások teljesen tünetmentesek.
A pitvarfibrilláció leggyakoribb tünetei a következők:
Elena Preda válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Elena Preda, orvosi tanácsadó
Hogyan készüljünk fel az ablációra?
Ütemezze magát egy egyszerűvel kattintson!
Töltse ki az űrlapot, és felhívunk!
Meddig tart a kórházi kezelés?
Az ablációs eljárás előnye a gyors gyógyulás és a rövid kórházi tartózkodás. A kórházi kezelés időtartama általában két nap, ha a beavatkozást követő fejlődés kedvező és komplikációk nélküli.
Mirela Ion válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Mirela Ion, orvosi tanácsadó
Ablációs kockázatok
A szövődmények ritkák, megfelelő képzéssel és felügyelettel elkerülhetők. A lehetséges szövődmények a következők:
- műszerek manipulálásával befolyásolja a környező ereket, idegeket, szerveket és szöveteket
- vesekárosodás (kontrasztanyag fluoroszkópos kontroll esetén) vagy allergia
- fertőzések vagy vérzés a metszés helyén
- arterio-vénás sipoly a szúrás helyén
- teljes atrioventrikuláris blokk, pacemaker beültetést igényel (kevesebb mint 1%)
- pericardialis effúzió, szívtamponád
- stroke
- tüdővénás szűkület
- akut koszorúér szindrómák
- atrio-nyelőcső fistula - különösen a pitvar kerületi ablációja esetén
- pylorus görcs és a gyomor hipomotilitása a vagus ideg befolyásolásával az abláció során
- visszatérő FiA - a pitvar és a tüdővénák közötti kommunikáció tartósságával; különösen tartós FiA esetén ismételt ablációs eljárásokra lehet szükség
- bal pitvarrepegés
Azonnal megtudhatja ennek költségeit eljárások!
Töltse ki az űrlapot, és felhívunk!
Mi történik az ablációs eljárás során
A terápia fő céljai:
• A stroke kockázatának csökkentése
• A tachyarrhythmia által kiváltott kardiomiopátia megelőzése
• A tünetek enyhítése.
Az RS helyreállításával kapcsolatban számos módszer létezik:
1. Gyógyszeres kezelés
2. Elektromos átalakítás
3. Rádiófrekvenciás ablációs (ARF) eljárások
A pitvari lepattanás egy minimálisan invazív eljárás, amelyet az elektrofiziológiai laboratóriumban egy aritmiákra szakosodott kardiológus (aritmológus/elektrofiziológus) végez.
Rádiófrekvenciás abláció (ARF) - technika:
A rádiófrekvenciás ablációt az elektrofiziológiai laboratóriumban végzik. Általában enyhe szedációt és helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az elektrofiziológus kis bemetszéseket fog tenni az ágyékban (a comb gyökerében) a femorális artéria/véna vizualizálása céljából. Ezt követően radiológiai ellenőrzés vagy egy adott térképészeti rendszer ellenőrzése alatt - nemfluoroszkópos, háromdimenziós, amely lehetővé teszi a szív anatómiájának rekonstrukcióját és az aritmiáért felelős elektromos terület azonosítását, az ablációs katétereket a vénákon keresztül a jobb pitvarba vezetik be. Itt különböző energiájú "áramokat" alkalmaznak, amelyek megszakítják ezt a rendellenes elektromos áramkört (általában a tricuspid szelep gyűrűje és az alsó vena cava között - 1. típusú csapkodás esetén). A 2-es típusú esetenként néha bonyolultabb technikákra van szükség, amelyek magukban foglalják a bal pitvar felmérését, transzszeptális megközelítéssel (a katéter a jobb pitvarból balra halad át az interatrialis septumon), majd a térképészeti rendszer segítségével azonosítani fogja azokat a területeket, amelyek elektromos rendellenességekkel járnak. aritmiát generál). A posztablációt ezen rendellenes elektromos áramkör ingerléses (stimulációs) megszakításával is igazolják.
Lehetőség van irányított ablációra intracardialis ultrahanggal, különösen bonyolult anatómiai ismétlődő eljárások esetén.
Mirela Ion válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Mirela Ion, orvosi tanácsadó