Ábrázolások, viselkedés és elhízás - Swiss Medical Review
összefoglaló
A krónikus betegség hosszú távú kezelése szükségszerűen magában foglalja a viselkedés megváltozását. Az elhízás területén ezek a magatartások a gyakran nagyon mélyen gyökerező szokásokhoz kapcsolódnak. A betegábrázolások vizsgálata egyre nagyobb érdeklődést vált ki az orvostudomány iránt. A reprezentációk vezetik a viselkedést, és ezáltal fontos tényezőt jelentenek a kezeléshez való ragaszkodás szempontjából. Mindig van alapjuk, és a megjelenésük megítélés nélküli hozzáállással jár. A gondozó segíthet a betegnek megváltoztatni őket. Hangsúlyozni kell a gondozók képviseletének fontosságát, különösen a terápiás kapcsolatban. Ebben a cikkben elmélkedést javasolunk az elhízott betegek megfigyelésének sajátos helyzetéről, bizonyos klinikai vonatkozásokkal.
Miért érdekli az elhízott betegek reprezentációja?
A terápiás betegképzés központi szerepet játszik az elhízás kezelésében. 1,2 Az elhízás problémájának megoldása érdekében a betegnek valóban új ismereteket, új készségeket kell megszereznie, és tudnia kell, hogyan kell saját erőforrásait felhasználni az elhízott állapothoz vezető viselkedés módosítására. E magatartás alapjainak, jelenlegi vagy múltbeli funkcióinak megértése elengedhetetlen lépés ebben a folyamatban. Valójában ezen a szinten vannak az akadályok az elhízott betegek gondozásában. Más szavakkal, az önismeret a tanulás szolgálatában.
A tanulást ma olyan kidolgozási tevékenységnek tekintik, amelyben a szubjektum szembesíti az új információkat korábbi ismereteivel. Ezért minden új ismeretet a saját mentális univerzumunkon keresztül közelítünk meg, maga mozog. Azokat a fogalmakat, amelyeket a világban való eligazodáshoz használunk, másokhoz és önmagunkhoz viszonyítva, a tudományágak szerint "mentális, kollektív vagy társadalmi reprezentációknak", "koncepcióknak", "etnotóriáknak", sőt "hiedelmeknek", stb. Ezek az ábrázolások olyan információk, képek, érzések társításaként határozhatók meg, amelyek gondolkodásra, másokkal való kommunikációra szolgálnak, de mindenekelőtt a viselkedésünket irányítják. 3 A világ észlelésének, értelmének megértésének, a másokhoz való viszonyunk és a cselekvéshez való viszonyunkról szól.
Egészségügyi meggyőződés-modell (1. táblázat)
Egészségügyi hit modell: lehetséges akadályok
Nagyon koncentrálva a viselkedésváltozás akadályainak megértésére, leírták az egészségmeggyőződés-modellt, amely lehetővé teszi a hiedelmek különböző szintjeinek feltárását, amelyeket megkérdőjelezhet és azon dolgozhat, hogy segítse az embert az egészséggel kapcsolatos változás elindításában. 4
Ahhoz, hogy sikeres legyen egy fogyókúrás programban, az elhízott páciensnek érzékelnie kell helyzetét, amely lehetővé teszi számukra, hogy pozitívan reagáljanak a modell négy pontjára. Ha nem, akkor minden pont egy feltárandó területet jelent a projekt akadályainak azonosítása érdekében. Az elhízott betegnek tudatában kell lennie annak, hogy az elhízás olyan súlyos betegség, amelynek szövődményei veszélyeztethetik élettervét, minden kezelés hatékony és a hosszú távú előnyök megéri.
E modell kapcsán elképzelhetünk olyan reprezentációkat, amelyek akadályozhatják az elhízott személy tanulását és viselkedésváltozását (1. táblázat).
Társadalmi reprezentációk
A szociálpszichológusok számára a reprezentáció lehetővé teszi a világ értelmének generálását, a tapasztalatok megszervezését és a viselkedés szabályozását. Ezeket az egyéni és kollektív interakcióból született reprezentációkat társadalmi reprezentációknak nevezzük. 5 Durkheim kollektív gondolatokról beszélt, Moscovici megújította a kortárs társadalmakra vonatkozó elemzést. 6 A társadalmi reprezentációk tehát szimbolikus kapcsolatot jelentenek a külvilág és a mentális világ között. 7 A szociálpszichológia, a magatartás és a társas kapcsolatok problémáinak kezelése a társadalmi reprezentációk szemszögéből nagyon eredményesnek bizonyult, 8 különösen a minket itt érdeklő kontextusban: a betegség elhízásának szerepe a társadalmi dinamikában, család, szakmai stb. 9 Valójában az elhízott betegnek saját megítélése van a betegség valóságáról, a kezelések hatásáról. 10–11 Ez kiderülhet abban a szerepben is, amelyet a betegség kezelésében magának tulajdonít, 12 az általa észlelt önhatékonyságra. 13.
De míg egyes ábrázolások csak egy szűk, pontos tudásmezőben működnek, mások érzelmi súlya nagyobb lehet, más irányításokat irányíthat vagy irányíthat. Bizonyos ábrázolások tehát szerveződnek, szabályozódnak, mint oly sok metarendszer. 14 Itt találunk egy képet a bonyolultságról, amely úgy tűnik, hogy az információ kódolásának és összekapcsolásának módja. Giordan olyan tervekről beszél, amelyek leírják az ilyen jellegű információkódolásokat mindenféle hierarchikus szinten. 15-17
Az elhízott beteg ábrázolásainak meghallgatása
Az elhízott beteg gondozásának kulcsa a viselkedés és az életmód változásainak tartós megvalósításában rejlik. Az üzlet általában unalmas és gyakran kudarccal végződik, koptatja mind a beteg, mind a gondozó motivációját.
A humán tudományok ezen különböző területein a koncepciók értékelésére kidolgozott megközelítések közvetlenül alkalmazhatók a terápiás oktatásban. Ilyen gondolkodási mintákat lehet észrevenni írásos vagy szóbeli betegelbeszélésben. 18.
A helyzetek, különösen a kudarcok elemzése arra késztetett bennünket, hogy feltárjuk azokat az ábrázolásokat, amelyek - amint épp láttuk - a viselkedésünket vezérlik, akár türelmesek, akár gondozók vagyunk.
Először is meg kell jegyezni, hogy ezek az ábrázolások magukban foglalják az egyes szempontokat és a kollektív szempontokat, függetlenül attól, hogy kultúránkból, oktatásunkból vagy tágabb értelemben korábbi tapasztalatainkból származnak-e. Az étkezési magatartás terén, amely itt érdekel, könnyen elképzelhetjük ennek az univerzumnak a gazdagságát és összetettségét. Az étel helye és az evés cselekedete mélyen gyökerezik minden kultúrában, különösen a relációs kódokban.