Abszcessz mindent, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és a kezelésig Orvosi szószedet
A tályogok gennygyűjtemények jól körülhatárolható szöveti terekben, amelyeket általában bakteriális fertőzés okoz.
MedLife Medical Team - Pajzsmirigy műtét, Pajzsmirigy műtét Endokrin sebészet, Általános sebészet, Proctology
Tályog - okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Számos mikroorganizmus okozhat tályogokat, és a Staphylococcus aureus a legismertebb.
A mikroorganizmusok közvetlen beültetés útján juthatnak be a szövetekbe (pl. Egy szennyezett tárgy behatolási traumája); tartós fertőzés terjedése folytonossággal, nyirokereken vagy ereken keresztüli távoli helyről történő terjesztés révén; vagy vándorlás olyan területről, ahol mikrobiális flóra van, egy szomszédos steril területre a természetes akadályok legyőzése miatt (pl. hasi zsigerek perforációja, amely intraabdominális tályogot okoz).
A tályogok a cellulit vagy a károsodott szövetek területén kezdődhetnek, ahol a leukociták felhalmozódnak. A környező sejtek gennyes vagy nekrózisos progresszív fragmentációja révén a tályog kitágul. Erősen vaszkularizált kötőszövet ezután körülveszi a nekrotikus szövetet, a leukocitákat és a tályogfal töredékeit, és korlátozhatja a későbbi terjedést.
A tályogképződésre hajlamosító tényezők a csökkent mirigyes védekező mechanizmusok (csökkent leukocita mechanizmusok), idegen testek jelenléte, a normális vízelvezetés elzáródása (a húgyúti, epe- vagy légúti traktusokban), ischaemia vagy szöveti nekrózis, haematoma vagy a szövetben lévő túlzott folyadékfelhalmozódás és trauma.
Tályog - Tünetek
A bőr és a szubkután tályogok jelei és tünetei a fájdalom, a hő, a duzzanat, az érzékenység és a bőrpír. A felszínes tályogoknak lehet pontja. Láz léphet fel, különösen cellulitisz esetén.
Mély tályogok esetén a helyi fájdalom és érzékenység jellemző, valamint a szisztémás tünetek, különösen a láz, valamint az étvágytalanság, a fogyás és a fáradtság. Egyes tályogok alapvető megnyilvánulása a szerv funkcionális rendellenessége (pl. Hemiplegia agyi tályoggal).
Tályog - kezelés
A tályogok szövődményei
A tályogok szövődményei közé tartozik a baktériumok elterjedése, a szomszédos szövetek repedése, a gyulladás által erodált erek szürreális vérzése, egy létfontosságú szerv diszfunkciója, valamint az étvágytalanság és a megnövekedett anyagcsereszükséglet miatti éhezés.
A tályog diagnózisa
A bőr és a szubkután tályogok diagnózisát fizikális vizsgálattal állapítják meg. A mély tályogok diagnosztizálása képalkotást igényelhet. Az ultrahangvizsgálat nem invazív és sok lágyrész tályogot észlel; A CT-vizsgálat a legtöbb esetben pontos, bár az MRI általában érzékenyebb.
Tályog kezelése
A kezelés műtéti vízelvezetés, és gyakran antibiotikumok.
A felületes tályogok hővel és orális antibiotikumokkal gyógyíthatók. Az értékesítéshez azonban általában vízelvezetésre van szükség.
Kisebb tályogok csak bemetszést és vízelvezetést igényelhetnek. A gennyet, a nekrotikus szövetet és a töredékeket teljesen el kell távolítani. A tályog megismétlődésének megakadályozása érdekében szükség lehet a szabad (holt) hely eltávolítására fázisokkal történő csomagolással vagy vízelvezető csövek elhelyezésével, ha szükséges. A hajlamosító körülmények, például a természetes vízelvezetés elzáródása vagy idegen test jelenléte megköveteli ezek korrekcióját. Vízelvezetés hiányában a tályog időnként lassan gyógyul. A hiányos felszívódás ciszta képződményt hagyhat, amelynek rostos fala képes meszesedni.
Ha a tályog mély vagy cellulit veszi körül, a szisztémás antimikrobiális gyógyszerek adjuváns terápiát jeleznek; vízelvezetés nélkül általában hatástalanok. A grammos festés, a tenyészetek és az érzékenységi eredmények segíthetnek az antimikrobiális terápia irányításában.