Acantosis Nigricans - A hiper pigmentált megvastagodott bőr okai - rák360

Acanthosis nigricans olyan állapot, amelyet a bőr hiperpigmentációja és megvastagodása (hiperkeratózis) jellemez, amely különösen a bőr redőiben fordul elő - hónalj, ágyék és nyak területén.

Mi az Acantosis Nigricans?

Acanthosis nigricans a bőr hiperpigmentációjának egyik formája. A bőrön lévő sötét foltok és megvastagodott textúra jellemzi. Ezek a foltok különböző területeken jelenhetnek meg, általában a bőrredőkön, különösen a hónaljban, a nyakon, az ágyékban, a könyökben, a térdben, a csuklóban, az ajkakban, a tenyérben és a talpon.

Komolyabb egészségügyi probléma, például prediabétesz jele lehet. A leghatékonyabb kezelések az alapvető orvosi problémák azonosítására és kezelésére összpontosítanak.

Önmagában nem bőrbetegség, hanem a állapot bőr jele. Ennek a problémának két fontos típusa van: a jóindulatú és a rosszindulatú problémához kapcsolódó forma.

tünetek

A rendellenesség egyetlen jele a bőrelváltozások. Sötét foltok jelennek meg, megvastagodott bőr a bőr redőiben - hónalj, ágyék, nyaki terület stb. A papillomatosis (több szemölcsszerű növekedés) gyakori a bőrön és a nyálkahártyákon. Mellett hiperpigmentáció és hiperkeratózis, Lehetnek olyan bőrtünetek is, mint:

• száraz bőr;
• túlzott érdesség;
• viszkető;
• rossz szag.

Intenzív viszketés általában rosszindulatú daganattal társult Acantosis nigricans esetén fordul elő - paraneoplasztikus viszketés.

A szájüreg nyálkahártyáján, az orr és a gége/nyelőcső nyálkahártyáján elváltozások is előfordulhatnak. A nyálkahártyát, a tenyéreket és a talpakat érintő elváltozások általában szélesebb körűek és súlyosak rosszindulatú formákban. Vannak, akik ezeket a bőrelváltozásokat csak a test egyik oldalán tapasztalják. Ez az úgynevezett Egyoldalú acanthosis Nigricans.

Mi a hiperpigmentáció?

hiperpigmentáció gyakori, általában ártalmatlan állapot, amelyben sötétebb foltok jelennek meg a bőrön, mint a normál környező bőr. A bőrszín változása külső okokból származhat. Például a bőrbetegségek, például a pattanások, sötét foltokat hagyhatnak az alapprobléma csökkentése után. A sötét foltok egyéb okai a bőrsebek, beleértve a műtétet is.

A hormonok által okozott hiperpigmentáció fokozatosan elhalványul a születés után, vagy miután abbahagyja a fogamzásgátló tabletta szedését. A gyulladás utáni hiperpigmentáció akkor fordul elő, ha a bőr megsérül, vagy egy seb gyógyul, ami egy lapos, elszíneződött területet okoz a bőrön. Gyakori a pattanásoktól szenvedők körében, de kozmetikai kezelések is kiválthatják, például dermabrázió, lézeres kezelések és kémiai hámlasztás.

Mi a hyperkeratosis?

hiperkeratózis a bőr külső rétegének megvastagodására utal. Ez a réteg egy keratin nevű fehérjéből áll. A hiperkeratózis olyan bőrbetegség, amely akkor fordul elő, amikor az ember bőre bizonyos helyeken a szokásosnál vastagabbá válik. A keratin egy kemény, rostos fehérje, amely megtalálható a körmökben, a hajban és a bőrben. A szervezet gyulladás, védő nyomásgyakorlás vagy genetikai állapot eredményeként extra keratint termelhet. A hyperkeratosis egyes típusai örökletes állapotok. A keratózisokra példák lehetnek: kalluszok, ekcéma, aktinikus keratosis, seborrheás keratosis, keratosis pilaris, follikuláris keratosis, pikkelysömör, szemölcsök stb.

okoz

Az Acantosis nigricans önmagában nem betegség. Inkább, ez a mögöttes rendellenesség tünete. A bőrelváltozások akkor fordulnak elő, amikor a sejtek túl gyorsan szaporodni kezdenek. Az acanthosis nigricans bizonyos problémákkal társult, nevezetesen:

• Inzulinrezisztens - Az acanthosis nigricans általában elhízott és inzulinrezisztens embereket érint, ez olyan orvosi probléma, amelyben a szervezet nem tudja hatékonyan felhasználni az inzulint. Az inzulin a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon, amely lehetővé teszi a test számára a cukor feldolgozását. Az inzulinrezisztencia az, ami végső soron a 2-es típusú cukorbetegséget okozza.
• Hormonális rendellenességek - Ez a bőrprobléma gyakran fordul elő hormonális rendellenességekkel küzdő embereknél. Hormonális rendellenességekben, például Addison-kórban, policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) vagy hypothyreosisban szenvedőknél kialakulhat ez a bőrprobléma.
• Bizonyos gyógyszerek és kiegészítők - Nagy dózisú niacin, fogamzásgátlók, prednizon és más kortikoszteroidok Acantosis nigricans-t okozhatnak.
• Rák - Az acanthosis nigricans előfordulhat limfómával társulva, vagy amikor egy rákos daganat növekedni kezd egy belső szervben, például a gyomorban, a vastagbélben vagy a májban. Nagyon fontos megkülönböztetni ezt a rosszindulatú formát a jóindulatú betegségekkel kapcsolatos formától. Az Acantosis nigricans-hoz kapcsolódó daganatok általában agresszívek és gyorsan terjednek.

Kezelés

Hogyan diagnosztizálják az Acantosis nigricans-t? Az Acanthosis nigricans orvos felismerésével könnyen felismerhető. Orvosa érdemes ellenőrizni a cukorbetegséget vagy az inzulinrezisztenciát. Ritka esetekben orvosa más vizsgálatokat is végezhet, például bőrbiopsziát, hogy kizárja az egyéb lehetséges okokat.

Az acanthosis nigricans nem betegség. Ez egy másik állapot tünete, amely orvosi ellátást igényelhet. A kezelés nagyrészt a figyelem középpontjában áll alapfeltétel-megközelítés. Túlsúly esetén orvosa azt tanácsolja, hogy fogyjon. Orvosa olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek a vércukorszintjét kordában tartják. Ha az állapotot gyógyszerek vagy kiegészítők okozzák, orvosa leállíthatja vagy javasolhatja a helyettesítést.

Ha az Acantosis nigricans-t rákos daganat váltotta ki, a tumor műtéti eltávolítása gyakran csökkentheti a bőr változását.

Kozmetikai kezelések Acantosis nigricans számára

Vannak olyan kozmetikai kezelések, amelyek megváltoztatják a megjelenést, és ezek a következők:

• hámlasztó és tisztító termékek, például 20% karbamidot, alfa-hidroxi-savakat és szalicilsavat tartalmazó retin-A;
• antibakteriális szappanok;
• orális gyógyszerek pattanások ellen;
• lézeres terápia.

Ezek a kezelések javíthatják a megjelenést, de nem gyógyítják meg az állapotot.

Kockázati tényezők

Az acanthosis nigricans férfiaknál és nőknél egyaránt megfigyelhető. Gyakrabban fordul elő azoknál, akik túlsúlyosak, sötétebbek a bőrük, cukorbetegek vagy prediabetikus állapotban vannak. Azoknál a gyermekeknél, akiknél Acantosis nigricans alakul ki, nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának későbbi életében.

Az acanthosis nigricans kockázati tényezői a következők:

• elhízottság - A túlsúlyos emberek nagyobb valószínűséggel inzulinrezisztensek vagy cukorbetegek. A kutatások szerint az elhízottak legfeljebb 74% -ának lehet ilyen állapota. Az elhízással járó acanthosis nigricans gyakoribb lehet a nőknél.
• genetika - Azoknál a családtagoknál, akiknél acanthosis nigricans van, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
• hormonális rendellenesség - A hormonkárosító betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki acanthosis nigricans, mint másokban.
• bizonyos gyógyszerek vagy kiegészítők - Egyes gyógyszerek, köztük az orális fogamzásgátlók és a szteroidok, növelhetik a probléma kialakulásának kockázatát.

Acanthosis nigricans paraneoplasztikus szindrómában

Az Acanthosis nigricans olyan bőrbetegség, amely néha szisztémás problémára vagy betegségre utalhat: anyagcserezavar (leggyakoribb), endokrin szindróma, mellékhatások, rosszindulatú daganatok és genetikai tényezők. Ez időnként a rosszindulatú daganat vagy a cukorbetegség első megfigyelt jele, különösen krónikus anyagcserezavarokban szenvedő betegeknél.

Maga a rendellenesség az jóindulatú és összefügg az inzulinrezisztenciával, az elhízással és a gyógyszeres kezeléssel. Paraneoplasztikus szindrómaként is bemutatható és számos rosszindulatú daganattal társul, különösen emésztőrendszeri eredetű adenokarcinómák. Leggyakrabban gyomor (disztális) rákkal társul, majd a hasnyálmirigy, a petefészek, a vesék, a hólyag, a hörgők, a pajzsmirigy, az epevezeték és az emlő eredetű rákok következnek. Ritkán társul nem hám rosszindulatú daganatokkal.

a paraneoplasztikus szindróma egy olyan klinikai megnyilvánulás, amely a rákkal társul a szervezetben, amelyet a rákos sejtek távoli hatása vagy az immunválasz okoz. Ilyen szindrómák jelentkezhetnek a peptidek vagy hormonok tumorsejtekből történő szekréciójának eredményeként, vagy a gazdaszervezetnek a tumorra adott válasza adhatja őket. A paraneoplasztikus szindróma megelőzheti a diagnosztizálatlan rákot hónapokkal vagy évekkel a klinikai diagnózis előtt.

Referenciák:
(1) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acanthosis-nigricans/symptoms-causes/syc-20368983
(2) https://dermnetnz.org/topics/acanthosis-nigricans/
(3) https://www.healthline.com/health/acanthosis-nigricans
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702104/

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.

---