Acarbose - gyógyszerkritika - Infomed Online
Akarbóz
Szinopszis
Az acarbose (Glucobay®) cukorbetegség esetén diéta, orális antidiabetikus gyógyszerek vagy inzulin kiegészítő terápiájaként ajánlott.
Kémia/farmakológia
Farmakokinetika
Az orális akarbóz dózisának csak 1-2% -a szívódik fel változatlan formában. Abszorpció után az akarbóz alig metabolizálódik. A bélben viszont az anyagcsere termékeit emésztőenzimek és bélbaktériumok alkotják. Az orális adag körülbelül egyharmada metabolizált formában szívódik fel a vérben. A felszívódott akarbóz és bomlástermékei főleg a vesén keresztül ürülnek. A gyártó szerint a klinikai vizsgálatok nem mutattak semmilyen jelet az akarbóz és bomlástermékeinek felhalmozódásáról a vese és a máj diszfunkciójában.
Klinikai vizsgálatok
Csak néhány, kicsi és viszonylag rövid, kontrollált vizsgálatot végeztek akarbózzal I. típusú cukorbetegeknél. Az akarbóz beadása legtöbbször az étkezés utáni vércukorszint csökkenéséhez és a vizelettel történő glükóz kiválasztás csökkenéséhez vezetett. Az inzulin dózisának megváltoztatását lehetővé tevő vizsgálatokban egyes esetekben alacsonyabb volt a napi inzulinigény; az injekciók számát azonban nem lehetett csökkenteni. A közzétett adatok nem bizonyították, hogy az akarbóz megakadályozhatná az éjszakai hipoglikémiát. (1)
nem kívánt hatások
A vastagbélben az akarbóz alatti szénhidrát-fermentáció eredményeként nagyon sok betegnél meteorizmus és puffadás, ritkábban hasmenés és hasi fájdalom jelentkezik. A kezeltek több mint 50% -a panaszkodik késésről; a kezelések körülbelül 5% -át abbahagyták gyomor-bélrendszeri panaszok miatt. Idővel és jobb táplálkozási fegyelemmel (a szacharóz elkerülése) ezeknek a tüneteknek csökkenniük kell. Ritkábban (kevesebb, mint 5%) hányingert, székrekedést vagy fejfájást jelentenek. Úgy tűnik, hogy a hipoglikémia alig gyakoribb, mint a placebo esetén. A transzaminázok megmagyarázhatatlan, reverzibilis növekedését többször is megfigyelték; egyes vizsgálatokban a betegek körülbelül 5% -a érintett. (1,10) Akarbózzal a vas plazmaszintje kóros értékekre csökkenhet. (1)
Kölcsönhatások: A bél adszorbensei (szén, antacidok, kolesztiramin (Quantalan®) és az emésztőenzimek csökkenthetik az akarbóz hatását. A nádcukor fokozott bélrendszeri kényelmetlenséget okozhat. A hipoglikémia gyors kezelésére glükózt kell használni, mivel az akarbóz gátolja a szacharóz lebontását.