Acetilszalicilsav (ASA)

Az acetilszalicilsav (ASA, aszpirin) valószínűleg a legismertebb gyógyszer a világon. Először Németországban, 1897-ben fejlesztette ki Felix Hoffmann és tudóscsoportja por formájában, majd tabletta formájában.

Információk ezen az oldalon:

  • hatás
  • alkalmazási területek
  • Lenyelés
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Interakciók
  • Figyelmeztetések

Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és véralvadásgátló gyógyszer. Ez egy szalicilsav-származék, amelyet eredetileg a fűzfakéreg levéből nyertek, de ma kémiailag a laboratóriumban állítják elő.

acetilszalicilsav

Világszerte több mint 500 kész gyógyszerben értékesítik, és aszpirin néven vált híressé. A csak acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények mellett olyan kombinált készítmények is vannak a piacon, amelyek fájdalomcsillapítót, paracetamolt, C-vitamint, koffeint vagy más hatóanyagokat tartalmaznak.

Hogyan működik az acetilszalicilsav?

Az aszpirin az egyik legrégebbi gyógyszer, amely ma is forgalomban van. Több mint 100 évvel ezelőtt találták ki, és eredetileg fájdalomcsillapításra és lázcsillapításra használták, mint ma. Azonban csak az elmúlt évtizedekben ismerték fel, hogy ez az anyag sokkal többre képes.

Például megakadályozhatja, hogy a vérlemezkék összecsapódjanak az artériákban, és így elzárják az eret. Amikor ez a koszorúerekben történik, szívroham lép fel. Ezenkívül hamar felismerték, hogy az ehhez a hatáshoz szükséges dózisok nem voltak olyan magasak, mint a fájdalomcsillapító hatáshoz.

Az acetilszalicilsav a nem szteroid reumás gyógyszerek csoportjába tartozik. Kis adagokban (30–50 mg) is blokkolja a ciklooxigenáz I enzimet, és ezáltal elnyomóan hat a véralvadásra. A vérlemezkék kevésbé tapadnak össze az acetilszalicilsav hatására, amely vékonyabbá teszi a vért.

500 mg-os dózistól kezdve blokkolja a ciklooxigenáz II enzimet is, amely enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom enyhüléséhez és a láz csökkenéséhez vezet. E mögött a prosztaglandinok koncentrációjának csökkenése áll.

A prosztaglandinok olyan hormonok, amelyek többek között felelősek a fájdalom, a gyulladás és a véralvadásért a szervezetben. Az acetilszalicilsav ezért fontos fájdalomcsillapító.

Nagyobb dózisokban (4–8 g) az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő hatású is, reumatikus betegségek esetén alkalmazzák orvosi tanácsra.

Mely tünetek és betegségek esetén alkalmazzák az acetilszalicilsavat?

Az acetilszalicilsavat használják Különféle fájdalmak enyhítése, mint például fejfájás, fogfájás, izom- és végtagfájdalom, valamint reumatikus ízületi fájdalom, szintén megfázás/lázszerű fertőzések összefüggésében a fájdalom és a láz enyhítésére.

Az ASS-t alacsony dózisokban alkalmazzák Vérhígítás szívrohamok és stroke megelőzésére szolgál. Az acetilszalicilsav különösen ismert arterioszklerotikus vaszkuláris elváltozások, a koszorúerekben lévő stentek és pitvarfibrilláció esetén alkalmazható.

Nagy adagokban alkalmazzák reuma esetén a Az ízületek gyulladása használt. Az ASA-t véralvadási rendellenességeknél is alkalmazzák, amelyek a vérsejtekben a vérsejtek túl magas koncentrációján alapulnak.

Ide tartozik például a csontvelő betegség policitémia vera, a genetikai faktor V Leiden mutáció és az antifoszfolipid szindróma. A vér viszkozitása miatt ezek a betegségek gyakran trombózishoz, az antifoszfolipid szindróma pedig ismételt vetélésekhez vezetnek.

Azokat a nőket, akiknél antifoszfolipid szindrómáról van szó, a terhesség kezdetétől kezdve heparinnal és acetilszalicilsavval kezelik, hogy megakadályozzák a fejlődési rendellenességeket, vetéléseket és koraszüléseket.

Hogyan kell bevenni az acetilszalicilsavat?

Felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők egy vagy két 500 mg-os tablettát vesznek be egyszeri adagként. Legfeljebb 3 g ASA-t (6 db 500 mg-os tabletta) kell bevenni naponta.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket más fájdalomcsillapítókkal és lázcsillapítókkal kell kezelni, és csak orvosi rendelvény után kaphatnak ASA-t. Csak 100 mg-os tablettákat használnak gyermekeknél, mivel az 500 mg-os tabletták nem adják meg az ajánlott adagot a gyermekek számára.

Az acetil-szalicilsavat sokféle adagolási formában lehet bevenni - például pezsgőtablettaként (hagyjuk teljesen feloldódni!) Vagy lenyelésre szánt tablettákat, amelyeket egy pohár folyadékkal kell bevenni. Az acetilszalicilsavat intravénásan adják be a kórházakban is.

Mikor nem szabad acetilszalicilsavat bevenni?

Az acetilszalicilsavat nem szabad alkalmazni az alábbi fizikai állapotok és betegségek esetén

  • ha túlérzékeny az acetilszalicilsavra, más szalicilátokra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére
  • ha kórtörténetében olyan asztma van, amelyet ugyanazok az összetevők vagy azonos hatásmechanizmusú anyagok okoznak, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszerek
  • a gyomor-bél traktus fekélyeire
  • súlyos máj- és veseműködési zavarokkal
  • kórosan fokozott vérzési hajlammal
  • a szív hatalmas, kontrollálhatatlan pumpáló gyengeségével (súlyos szívelégtelenség)

Használhatja-e az acetilszalicilsavat terhes és szoptató nők?

Az ASA a terhesség 1. és 2. trimeszterében alkalmazható, az orvos előírása szerint, és ha szükséges, különös gonddal. A napi 150 mg maximális adagot nem szabad túllépni. Az acetilszalicilsavat azonban nem szabad tartósan szedni terhesség és szoptatás alatt. Ha a szoptatás ideje alatt hosszabb ideig tartó ASA-kezelés szükséges, a szoptatást le kell állítani.

A terhesség utolsó harmadában (3. trimeszter) az ASA-t nem szabad szedni, mivel fennáll a cardiopulmonalis rendellenességek, a gyermek veseműködési zavara és az elhúzódó vérzés anyja és gyermeke miatt.

Ez alól a szabály alól kivételt jelentenek az örökletes genetikai rendellenességben szenvedő antifoszfolipid szindróma, amely ismételt vetélésekhez vezethet. Ebben az esetben megfelelő terápiás rendszert dolgoznak ki a kezelőorvossal.

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?

Az acetilszalicilsav alkalmazásakor számos mellékhatás fordulhat elő. A leggyakoribbak:

Emésztőrendszer

  • gyomorfájdalom
  • gyomorégés
  • Hányinger és hányás
  • Vérzés, amely vashiányt eredményez
  • Gyomorfekélyek
  • Bélfekélyek
  • Behatolások a gyomor-bél traktus szakaszainak falában

Központi idegrendszer

Vannak-e kölcsönhatások más gyógyszerekkel?

A metotrexátot 15 mg/hét vagy annál nagyobb dózisban nem szabad egyidejűleg szedni az aszpirinnel. A metotrexátot transzplantáció után, bizonyos típusú rákok vagy az immunrendszer súlyos betegségei (pl. Reuma vagy pikkelysömör) esetén alkalmazzák.

Különösen ügyelni kell az acetilszalicilsav és a következő gyógyszerek kombinációjára:

Figyelmeztetések

A bevitel időtartama

Hacsak orvosa másképp nem rendelkezik, az acetilszalicilsavat legfeljebb tíz napig szabad bevenni. Ha olyan láza van, amelyet az ASA nem tud kezelni, a bevitelt három nap után le kell állítani.

gyermekek

12 év alatti gyermekeknél az ASA csak orvosi rendelvényre alkalmazható, a Reye-szindróma lehetséges előfordulása miatt. A Reye-szindrómát az agy és a máj károsodása jellemzi, és életveszélyes lehet. Lázas betegségek vagy megfázás jelei esetén az ASA-t egyáltalán nem szabad ebben a korcsoportban alkalmazni.

Az ASA-t tartalmazó gyógyszereket nem szabad egy év alatti gyermekek számára adni.

Allergia és légúti betegségek

Az acetilszalicilsav görcsöket okozhat a légzőizmokban és asztmás rohamokat, különösen krónikus légzőszervi betegségekben, asztmában, szénanáthában, orrpolipokban és más allergiában szenvedőknél.

Gyógyszeres fejfájás

Ha a fájdalomcsillapítókat folyamatosan szedik, ennek következtében fejfájás lehet. Ezt drog fejfájásnak nevezik. Ha továbbra is megpróbálja fájdalomcsillapítóval kezelni a fejfájást, ezek továbbra is fennállnak és súlyosbodhatnak.

Vese károsodása

A fájdalomcsillapítók szokásos használata vesekárosodást okozhat, veseelégtelenség kockázatával.

Fokozott vérzési hajlam

A vérlemezkék összetapadásának gátlása miatt a vérzési hajlam nőhet a műtét alatt és után.

Köszvény támadása

Az ASA alacsony dózisban történő bevétele csökkenti a húgysav természetes kiválasztódását, ezért az ASA-kezelés köszvényes rohamot válthat ki.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Myriam Weber
Orvosi áttekintés:
Dr. med. Lisa Demel
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Az orvosi információk állapota: 2012. szeptember

Böhm S, Freissmuth M, Offermanns, S: Farmakológia és toxikológia. A molekuláris bázistól a farmakoterápiáig. Springer-Verlag, Berlin, 2012

Macioca G: A kínai orvoslás alapjai. Elsevier 2008

Schrör K: acetilszalicilsav. Thieme 1992

A német neurológiai társaság S1 irányelve: az agyi ischaemia elsődleges és másodlagos megelőzése (létrehozva 2004 áprilisában, utolsó felülvizsgálata 2010 októberében)