Acetilszalicilsav mellékhatások és az ASA hatásai
A név lehet nyelvcsavaró, de a hatóanyag csillagminőségű: acetilszalicilsav (ASA). Fejfájás, fogfájás, láz vagy másnaposság egy éjszakai alvás után - az ASA szinte mindenkinek segített. Ezt a szalicilsav öccsét Charles Frederick Gerhardt francia kémikus gyártotta először 1850-ben. Felix Hoffmann és Heinrich Dreser német kémikusokra hagyták azonban, hogy segítsék a fájdalomcsillapító anyag döntő áttörését.
Az ASA Aspirin® lett
Az anyag enyhítő hatását korán felismerték, de mellékhatásai pusztítóak voltak. A lenyelés a szennyeződés miatt a száj és a gyomor nyálkahártyájának égési sérüléseit okozta - ezt a problémát a fiatal Bayer vegyészek, Hoffmann és Dreser megszüntették, és ettől kezdve por alakban mutatták be az anyagot.
Két évvel később, 1899-ben megszületett a Bayer Aspirin ® terméke, amely napjainkban általában a fájdalomcsillapítók szinonimája lett.
ASA: Egy hatóanyag - sok hatás
A hatóanyag A.cetilalicilaure, rövid SZAMÁR nevű, ma már széles körben használják. A fájdalomcsillapító hatás mellett a kutatók azt találták, hogy a hatóanyag felhasználható a keringési rendellenességek megelőzésére a szív és az agy érrendszerében.
Az acetilszalicilsav csökkenti a trombózis előfordulását az erekben, és így ellensúlyozza a vérlemezkék összecsomósodását. Ezért a készítményt többek között hosszú repülések előtt használják az utazási trombózis megelőzésére.
Az ASA másik alkalmazási területe a gyulladáscsökkentő. Ezért a hatóanyag reuma és ízületi gyulladás esetén alkalmazható. Ehhez azonban sokkal nagyobb adagban kell adagolni, és ennek következtében fokozott mellékhatásokhoz vezethet, például vérzéshez a gyomor-bél traktusban.
Végül a szürkehályog elleni hatékonysága azon a tényen alapul, hogy az acetilszalicilsav elpusztítja a szemgolyót zavarossá tevő fehérjemolekulákat.
Az ASA megelőző bevitele
1985-ben az ASA-t az Egyesült Államokban hagyták jóvá sürgősségi orvoslásként akut miokardiális infarktus esetén. 1988-ban egy 22 000 emberrel végzett amerikai kutatás a főcímekre tett szert: Az egészséges emberek napi aszpirin-bevitelének 44 százalékkal kell csökkentenie a szívroham kockázatát - derül ki az American Heart Association tanulmányából. Ezzel kezdődött az aszpirin, mint „megelőző gyógyszer”, amelynek használatát azonban egyedileg kell szabni.
Mivel az ASA megelőző alkalmazása nagyon ellentmondásos. Ha egy gyógyszert több éven át naponta adagolunk egészséges embereknek, még ha csak kis adagokban is, negatív következményekkel járhat a mellékhatások figyelembevételével. Ilyen hosszú távú alkalmazás esetén nem szabad figyelmen kívül hagyni a mellékhatások károsodásának kockázatát.
Az ASA-nak szintén megelőző hatása van az emésztőrendszer különböző típusú rákjaival, például vastagbélrákkal vagy nyelőcsőrákkal szemben. De még ebben az összefüggésben is ellentmondásos a többéves elővigyázatosság a belső vérzés veszélye miatt.
Az acetilszalicilsav adagolása
A napi maximális mennyiség nem haladhatja meg a három grammot - ami hat 500 milligramm tablettának felel meg. Egyetlen tíz gramm adag életveszélyes, mert a vér túl savas lesz. Ez felgyorsítja a légzést és növeli a vese aktivitását, ami veszélyes folyadékvesztést okozhat. Ez szöveti pusztuláshoz és végső soron halálhoz vezethet.
A szokásos adagok tabletták formájában 500 mg hatóanyagot tartalmaznak, pezsgőtablettáknál a dózis valamivel alacsonyabb, 400 mg. A rágótablettákat, amelyek csak nemrég jelentek meg a piacon, víz nélkül veszik be, ezért kényelmes magával vinni.
Acetilszalicilsav koffeinnel és C-vitaminnal kombinálva
Ezenkívül az ASA-kiegészítőket más hatóanyagokkal, például koffeinnel kombinálva kínálják, mivel ismert volt, hogy a koffein fokozza az ASA hatását.
A hatóanyag pozitív hatással van a szervezet immunrendszerére is, C-vitaminnal kombinált készítményként.
Az ASA kockázatai és mellékhatásai
Az acetil-szalicilsavnak megvannak a maga hátrányai is. Az érzékeny emberek irritációval, gyomorégéssel és ritkán a gyomor és a bél nyálkahártyájának vérzésével reagálnak. Nagyobb ASA dózisok alkalmazása esetén a súlyos vérzés kockázata jelentősen megnő.
Ritka esetekben vashiányos vérszegénység léphet fel, mert a vörös vér pigmentben megkötött vas elvész a gyomor vérzése révén. Ez a szempont különösen fontos, mert az acetilszalicilsav, mint hatóanyag, nem igényel receptet, így az Aspirin ® és más gyártók megfelelő készítményei szabadon értékesíthetők. Ezért nehéz ellenőrizni, hogy az adagolás helytelen-e.
Ha az ASA-t rendszeresen kezelőorvosa tanácsa nélkül szedi, akkor beviteli naplót kell vezetnie, és ezt meg kell beszélnie orvosával vagy gyógyszerészével.
Az ASA hosszú távú bevitelének következményei
Az ASA hosszú távú alkalmazása a következő mellékhatásokhoz is vezethet:
- szédülés
- hányinger
- károsodott hallás
- Látászavarok
- fülzúgás
Ezek a mellékhatások azonban elmúlnak, amikor csökkentik az adagot, vagy ha a gyógyszert teljesen abbahagyják.
Allergia az ASA-val szemben
A légutak kiütések vagy görcsök formájában jelentkező allergiás reakciókat is megfigyelték. Az úgynevezett "Aszpirin asztma" különösen azokat a betegeket érinti, akik korábban ki voltak téve az anyagnak, és akik asztmaszerű légúti görcsökre reagálnak.
ASS: Nem alkalmas gyermekek számára
A lázas és fájdalmas gyermekek és serdülők nem szedhetnek acetilszalicilsavat. Különösen a vírusfertőzések kapcsán életveszélyes lehet Reye szindróma ami súlyosan károsíthatja az agyat és a májat. Maga a betegség nem kezelhető, a terápia a tünetek kezelésére korlátozódik: támogatják a májműködést és gyógyszerekkel próbálják csökkenteni a megnövekedett koponyaűri nyomást.
A súlyos, nem fertőző betegség kiváltó tényezői még nem ismertek. A kutatók többek között genetikai hajlamra gyanakszanak. Gyermekek és serdülők számára azonban számos jól tolerálható szer létezik, például paracetamol, amelyek fájdalomcsillapításra és lázcsökkentésre használhatók.
Kerülje az ASA-t terhesség alatt
Az acetilszalicilsavat csak a terhesség első öt hónapjában szabad bevenni, szoros konzultáció után orvosával. A terhesség hatodik hónapjának kezdetétől az ASA-t már nem szabad használni, mivel ez súlyos károkat okozhat az anyának vagy a gyermeknek. A paracetamol alternatív fájdalomcsillapító.
Még a Szoptatás Javasoljuk, hogy elővigyázatosságból kerülje az ASA-t, mivel a hatóanyag átjuthat az anyatejbe.
Az ASA további ellenjavallatai
Ezenkívül a hatóanyagot nem szabad beadni:
- Túlérzékenység acetilszalicilsavval vagy más szalicilátokkal szemben
- akut gyomor- vagy bélfekély
- fokozott vérzési hajlam
- Máj- és veseelégtelenség
- Szív elégtelenség
- Metotrexát szedése
Az acetilszalicilsav új módjai
Az elmúlt évek már megmutatták, mennyire sokoldalú lehet a hatóanyag. 2004-ben a Bayer HealthCare AG Európai Bizottságának "ritka betegségek gyógyszere" van az acetilszalicilsav kezelésére Polycythemia vera megadott. Ebben a nagyon ritka betegségben a vérsejtek ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Ezért a betegek különösen a keringési rendellenességekben és az érelzáródásokban szenvednek, egészen a korai szívrohamig vagy agyvérzésig.
Az acetilszalicilsav azon képessége, hogy megakadályozza a vérlemezkék összetapadását, jelentősen csökkenti a szívroham vagy a stroke kockázatát. Döntésével a gyártó megerősíti, hogy az Aspirin ® hatóanyag-acetilszalicilsavval (ASA) végzett további kezelés jelentősen csökkentheti a páciens szívinfarktus vagy stroke kockázatát.
A ritka betegségek státusza olyan betegségeknek adható, amelyek olyan ritkák, hogy az orvostudományban előírt kiterjedt klinikai vizsgálatok gyakran nem lehetségesek. Annak érdekében, hogy nagyobb orvosi figyelmet fordítsunk ezekre a gyakran életveszélyes betegségekre, például a policitémia vera (árva = "árva"), a ritka betegségek státusza a megfelelő gyógyszerek gyártói számára széles körű támogatást és egyszerűsítést tesz lehetővé.
További cikkek
Frissítve: 2018. október 23 - Szerző: Susanne Köhler