Aching Br; ste (mastodynia), okai, terápiái, tippjei; gyógyszertári magazin

A nők olyan gyakran panaszkodnak melltünetek hiányára, mint a feszültség és a fájdalom érzése. És: Szinte minden második embernek van keble az életében. Miért ilyen

A mastodynia - a mell fájdalma - az egyik leggyakoribb mellpanasz a nőknél. De a férfiak is tudják a problémát

Áttekintés: Fájdalmas mellek
Fájó mell: diagnózis
A mellfájás okai: A ciklustól függően
A mellfájdalom okai: Nem a ciklustól függ
Fájó mell a férfiaknál
Egyéb mellkasi fájdalom
Fájó mellek - szakirodalom

Mellfájdalom - két szakkifejezés

Mindkét mell húzása, meghúzása, nehézsége vagy fájdalma. Érezhető tapintások, különösen a menstruáció előtt (premenstruáció): Az ilyen panaszok számtalan nőt zavarnak hónapról hónapra - hosszú évekig szinte normálisnak. Nem ritka, hogy a tünetek a menstruáció előtt egy-két hét múlva jelentkeznek. 30 éves kortól a mellfájás gyakran fokozódik, de néha a fiatalabb nőket is sújtja. Csak egy apró vigasztalás: jó a kilátás arra, hogy a menopauza kellemetlensége végül alábbhagy.

Az orvosok gyakran beszélnek a mell fájdalmáról, amely a havi ciklus ritmusában jelentkezik Mastodynia. A szakkifejezést inkább a ciklustól független mellkasi fájdalomra használják Masztalgia használt, tehát a férfiakkal is. Végül azonban a nevek felcserélhetők. A mastodynia egyszerűen gyakoribb, legalábbis a nőknél, akik sokkal gyakrabban foglalkoznak vele, mint a férfiak (erről bővebben a "Leggyakoribb okok", ". Férfiaknál" listában).

Az emlőmirigy szövete különböző változásoknak van kitéve a nő életében. A hormonális ciklus hullámvölgyei, extrém hormonális helyzetek, például pubertás, terhesség, szoptatás és a menopauza előtti és alatti életszakasz (premenopauza, menopauza) - mindez észrevehetően tükröződik a mellekben, és befolyásolja azok szerkezetét - a feszültség és a duzzanat vagy a fájdalom továbbra is fennáll gyakran nem onnan.

Fájó mell: Leggyakrabban a ciklusnak köszönhető

Azonban továbbra sem világos, hogy mi vezet pontosan a nőknél a női ciklusból programozott mellpanaszokhoz. A nemi hormonok ingadozása és az ezekhez kapcsolódó változások minden bizonnyal szerepet játszanak.

Míg az ösztrogének a ciklus első felében hormonálisan dominálnak, a második a test saját progeszteronja, más néven luteális hormon. A hormonok változó ritmusában a menstruáció előtt egyebek mellett fokozott a vízvisszatartás (ödéma) a mellekben. Az ödéma a mellkasi kényelmetlenség egyik oka.

Sok nő valóban fokozott feszültségérzetet érez, de bizonyos mértékig képes kezelni. Néhányuknak azonban valódi problémái vannak, mivel a melle hónapról hónapra rendkívül fájdalmas. De ez még nem minden, a szemhéjak, a kezek, a lábak és a lábak átmenetileg megduzzadhatnak. Ennek eredményeként a skála átmenetileg felfelé mutat. Nem csak, hanem emiatt is sok nő egyenesen kényelmetlenül érzi magát a menstruáció előtt.

Emellett néha vannak más panaszok is, például pszichológiai szinten. Az átmenet egy ún premenstruációs szindróma (PMS) gyakran folyékony. Sok nő számára a hangulat ingadozása, fokozott ingerlékenység, idegesség vagy kedvetlenség "a napokat megelőző napokon" egy bizonyos pontig normális. PMS-sel azonban kifejezettebbek és tapasztalhatók, mint különösen károsak.

A ciklus második fázisában növekvő hormon is Prolaktin az agyalapi mirigy befolyásolja az emlőszövetet: elvégre állítólag előkészíti a mirigysejteket a tejtermelésre. A szövet több vérrel van ellátva, és a mirigysejtek elkezdenek alkalmazkodni a lehetséges terhességhez: növekedni kezdenek és több váladékot termelnek.

Információ: A női mell (latinul "mamma") mirigyes, zsíros és kötőszövetből áll. A mirigyszövet körülbelül tíz-húsz mirigyes lebenyt tartalmaz, amelyek több elágazó alegységből ("mirigyes lebeny") és megfelelő számú tejcsatornából állnak (lásd a képet). A tejcsatornák a mirigyes lebenyekben egyesülve nagyobb csatornákat képeznek, majd a mellbimbó hegyéhez húzódnak. Előtte kis dudorokat képeznek, amelyek a szoptatás során a mirigyes lebenyekből származó tejjel megtelnek. Az emlőmirigy nyirok-, vér- és idegcsatornáin keresztül kapcsolódik a test megfelelő ellátó hálózatához.

A férfiaknál az emlőmirigyek fejletlenek a nőkéhez képest, de a szerkezet ugyanaz. Ezért megnagyobbodhatnak, ha például fokozott hormonszintnek vannak kitéve, mint például ösztrogének vagy ösztrogénszerű anyagok.

Az emlőszövet prolaktin iránti különös érzékenysége súlyosbíthatja a ciklikus mellkasi fájdalmat. A prolaktin egyébként férfiakban is megtalálható. Megnövekedett mellképződés bennük (Nőgyógyászat) a prolaktinnal is összefüggésben lehet.

Nagyon gyakran úgynevezett nőknél alakul ki a gyermekvállalás ideje alatt fibrocisztás mastopathia (Lásd: "Fájó mell: okok a ciklustól függően"). Ezt gyakran a mell ciklikus, észrevehető fájdalma kíséri. Az orvos könnyen felismeri a megfelelő változásokat, például képalkotó eljárással, például a mell ultrahangvizsgálatával (mellszonográfia) (lásd még ebben a cikkben a „Fájó mellek és gynecomastia: diagnózis” fejezetet). A súlyosságtól függően az orvosok néha részletesebb vizsgálatot javasolnak, mivel a fibrocystás mastopathia egyes formái kissé növelhetik az emlőrák kockázatát.

Amikor a mell a ciklustól függetlenül fáj

Nem terhes nők, a menopauza előtt:

A mell érzékenységének vagy fájdalmának gyakori oka a hormonális fogamzásgátlás, például a pirulával együtt. Természetesen a fogamzásgátló módszer toleranciája nőnként változik. A hormonok összetétele és dózisa is szerepet játszik. A mellkasi fájdalom vagy érzékenység az úgynevezett ösztrogén tabletták ismert mellékhatása. Emlőproblémák is előfordulhatnak például az úgynevezett fogamzásgátló bot (hormon implantátum) behelyezése után a bőr alá. Csak progesztint tartalmaz.

Terhes nők:

Az emlőmirigyek csak a terhesség alatt és különösen a szoptatás alatt érik meg teljesen. Ezután előállítják az előtejet és nem sokkal a baba első szopási sikerei után az egész anyatejet. A mellkasi fájdalom és nehézség, valamint az általános edzett mell itt teljesen normális mellékhatás.

Szoptatáskor fontos, hogy legyen Tej torlódás a szövődményével tőgygyulladás (ún. puerperalis tőgygyulladás) lehetőség szerint kerülendő. A legtöbb anya ezt nagyon jól csinálja. A megfelelő szoptatási technika, a gondos higiénia, a megfelelő táplálkozás, és amennyire lehetséges, a stressz elkerülése jelentősen hozzájárul a működéséhez. A szülésznők és a szoptatással foglalkozó tanácsadók értékes tanácsokkal szolgálhatnak, és megoldhatják az egyéni problémákat. Gyakorlati tippek a "Szoptatás: A legjobb a babád számára" részben (www.baby-und-familie.de).

A blokkolt tej tünetei: Az első javallat helyi mellkasi fájdalom és korlátozott induráció, fájdalmas "csomó", főleg a szoptatás első két hetében. Rajta tőgygyulladás (Mastitis) mint bakteriális szövődmény kifejezettebb mellkasi fájdalmat jelez, a mellbimbó területén is. A kipirosodott mellkas területén több bőrpír és túlmelegedés alakul ki, gyakran rosszullétet is okoznak, néha izom- és testfájdalmak, valamint láz alakul ki. Ez meglehetősen korán bekövetkezhet. Erről bővebben a "Fájó mellek: a ciklustól független okok" fejezetben.

Változás kora:

Ebben az életszakaszban - az utolsó természetes hormonális fordulópont a nőknél - a test saját nemi hormontermelése mélypontra esik. Egyetlen tüsző sem érik tovább. A ciklusfüggő mellproblémák ezután fokozatosan visszahúzódnak, és már nem jelentkeznek ebben a formában, kivéve, ha egy nő a hormonokat "pótlásként" veszi. Ha ezután mellkasi fájdalom alakul ki, az érintettnek mindenképpen tájékoztatnia kell az őt kezelő nőgyógyászt. Ellenőrizheti, hogy a hormon dózisa esetleg túl magas-e, vagy van-e más oka. Néha azt javasolja, hogy várjon egy kicsit a váltás előtt, hogy lássa, a tünetek enyhülnek-e a terápia előrehaladtával.

Minden korú nők:

Fájdalmas tőgygyulladás a szoptatástól függetlenül is kialakulhat (mastitis non puerperalis). Az ilyen gyulladások azonban ritkák. Időnként bakteriális fertőzések lehetnek az okai. Esetenként más gyulladásos betegségek is érintik a melleket, például az úgynevezett szarkoid. Végül az orvos megvizsgálja az egyéb mellbetegségeket; túlnyomórészt jóindulatúnak bizonyulnak.

! Fontos: Az emlőfájdalom nem jellemző tünete az emlőráknak. Csak nagyon ritkán fordulnak elő.

A leggyakoribb fájdalom egyik vagy mindkét mellben nőknél és férfiaknál

(* = további információk a cikk egyes fejezeteiben)

Nőknél:

A ciklustól függően
(Mindkét mell általában fájdalmas, eltérés lehet az oldalak között):

Ciklikus Mastodynia - premenstruációs szindróma (PMS)*

Fibrocystás mastopathia*

Nem ciklusfüggő
(esetleg csomókkal/duzzanattal, bőrelváltozásokkal vagy váladékkal a mellbimbóból; az egyik vagy mindkét mell érintett):

A tejcsatorna tágulata (ectasia)*

Nemi hormonokkal történő kezelés*

Mellgyulladás (tőgygyulladás)*

Fájdalom a mellbimbó területén*

Egyéb jóindulatú emlőbetegségek, például ciszták, zsírszöveti nekrózis (lásd a megfelelő fejezetet "A csomók a mellben")

Mellrák

Gyógyszerek, például spironolakton

Férfiaknál:

Szintén Férfiak mellkasi fájdalomtól szenvedhet, de a nőknél ritkábban, és többnyire mellduzzanattal jár (gynecomastia). Gyakran mindkét oldalon megjelennek a panaszok. Állítólag az összes férfi majdnem felét érinti valamilyen formában a mell fejlődése. Itt valószínűleg szerepet játszik többek között a túlsúly és az elhízás növekedése a (férfi) populációban. Természetes folyamatként a gynecomastia pubertáskor (általában átmenetileg) és idős korban jelentkezik. Kóros például hormonális rendellenességekkel. Erről bővebben a "Fájó mell: okok a férfiaknál" fejezetben.

Rövid áttekintés:

Pszeudogynecomastia elhízásban (emlőképződés a megnövekedett zsírszövet miatt)*

Gynecomastia, ha hiány vagy túl sok nemi hormon van (akár veleszületett, akár szerzett; nemi hormonokkal történő kezelés, anabolikus szteroidok használata)*

Mellrák (lásd saját cikk "Mellrák", "Különleges helyzetek" fejezet)

Gynecomastia drogok hatása alatt*, beleértve az ACE-gátlókat, spironolaktont, digitalisz készítményeket, bizonyos kalciumcsatorna-blokkolókat (például a diltiazem hatóanyaggal együtt), gyomor-gyógyszereket, például cimetidint vagy omeprazolt, prosztata betegségek elleni gyógyszereket

Alkohol; Hormonszerű anyagok bőrápoló termékekben, teafa- vagy levendulaolajjal, ha intenzíven használják őket (a fiúk pubertás előtt különösen érzékenyek lehetnek)* reagál)

Végül mindkét nemnél a mellkas területén érezhető fájdalomnak olyan okai is lehetnek, amelyeknek semmi közük az emlőmirigyekhez.

Egyéb mellkasi fájdalom (nők, férfiak):

Betegségek a Mellkas, Például Tietze szindróma, a mellkasi (és nyaki) gerinc változásai, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szívbetegségek, például szívkoszorúér-betegség (angina pectoris panaszok) és szívroham, egyéb érrendszeri problémák, tüdőembólia (további információk a "Mellkasi fájdalom" útmutatóban)

Mondor thrombophlebitis*

Zsindely (herpes zoster)*

A következő fejezetekben megtalálja különösen a with * megjelölt témák további információkért.