Adatok és tények a túlsúlyról és az elhízásról Németországban 341; Assmann Megelőzési Alapítvány

Hírek a tudománytól

Adatok és tények a túlsúlyról és az elhízásról Németországban [341]

Németország az egy lakosra jutó egészségre több pénzt költ, mint más EU-országok. A német egészségügyi rendszer magas színvonalú gyógyszert és jó hozzáférést biztosít az egészségügyi ellátáshoz. Eddig jó. Ennek ellenére van egy egészségügyi probléma, amely úgy tűnik, egyre növekszik és virágzik ebben az országban: az elhízás (1). Az összes német férfi kétharmada és a német nők több mint fele túlsúlyos, majdnem egynegyede még elhízott is [1] (2).

tények

Továbbá, mivel az elhízás terápiája nem egészségbiztosítási ellátás, az orvosi ellátás gyakran hiányos és hatástalan (3). Az érintetteket egyedül hagyják betegségükkel, megbélyegzik és kirekesztik. Az elhízás-terápia három alapvető eleme látszólag olyan egyszerű, mint amennyire hatékony: diéta, testmozgás, viselkedés. Fontos azonban, hogy ezeket életmódmérőként egyre könnyebben beépítsük az emberek mindennapi életébe. Ez lehet például egy rögzített fizikai aktivitás az iskolában, az étkeztetés színvonala az óvodákban, az egészségtelen ételek megadóztatása vagy az egészségtelen ételek reklámozásának jobb szabályozása (1; 3).

Tudományos részletek

Egészségügyi szempontból Németország nagyon jól teljesít európai összehasonlításban. Ezt megerősíti a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD), valamint az Egészségügyi Rendszerek és Politikák Európai Megfigyelőközpontja által az Európai Bizottsággal együttműködve Németország számára készített jelenlegi egészségügyi jelentés (1) is. Különösen figyelemre méltóak többek között az átlagosnál magasabb várható élettartam, az egy főre eső magas egészségügyi kiadások és az EU-szerte a legmagasabb lakosra jutó kórházi ágyak, orvosok és ápolók aránya.

Van azonban kellemetlen előnyünk is: Németországban az elhízott felnőttek aránya magasabb, mint alig más EU-országban. A felnőtt férfiak és nők jóval több mint fele túlsúlyos, körülbelül 19 millió (vagyis minden negyedik német) szenved kóros túlsúlytól (elhízás [1]) (2; 4). Közülük 1,4 millió rendkívül elhízott - ez a szám több mint kétszeresére nőtt 1999 és 2013 között.

Az elhízás nem áll meg utódainknál sem: A Német Elhízás Társaság jelenlegi média útmutatója szerint Németországban a gyermekek 15% -a túlsúlyos, 6,3% -a súlyosan túlsúlyos (4). Az elhízás széles körű elterjedtsége - a szó legvalószínűbb értelmében - szintén jelentős tényező az egészségügyi kiadásokban, és ez a tendencia növekszik. Míg az elhízás összköltsége Németországban 2003-ban 13 milliárd euró volt, a becslések szerint 2020-ra ez meghaladja a 25 milliárd eurót (5).

Az elhízás széles körű elterjedésének okai és háttere összetett. Lehet genetikai, elősegítheti pszichoszociális tényezők, például depresszió, vagy egészségtelen környezetben tanulhatja meg. Egyre inaktívabb, ülő életmódunk is hozzájárul ahhoz, hogy az emberek egyre nagyobb súlyt kapjanak. Nincsenek olyan egészségpolitikai intézkedések, mint a figyelemfelkeltő kampányok, az adózás és az egészségtelen ételek hirdetési tilalma. A német nagyvárosokban túl alacsony zöldterülettel, kerékpárutakkal és kevés szabadidővel rendelkező emberek városi életmódja teszi a többit. Egy másik probléma: Az elhízás terápiája nem az egészségbiztosító társaságok szokásos előnye. Ez megnehezíti az érintettek számára, hogy technikailag hozzáértő segítséget kapjanak általános jelleggel (4).

A konzervatív terápia legalább elméletben egyszerű: optimalizálja az étrendet, a testmozgást és a viselkedést. Ezenkívül gyógyszeres kezelés is alkalmazható, és fontolóra vehető a műtéti beavatkozás. De alapvetően egészséges életmód, vagyis kiegyensúlyozott étrend, elegendő (lehetőleg napi) testmozgás és egészségtudatos magatartás segíthet az emberekben a normális testsúly elérésében (6). Mivel a túlsúly és az elhízás számos krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák fő kockázati tényezője, az egészségtelen életmód pusztító hatást gyakorolhat saját egészségére (5): Németországban tízből négy haláleset a viselkedéssel összefüggő kockázati tényezőknek, azaz a nem megfelelő táplálkozásnak köszönhető, Dohányzás, alkohol és fizikai inaktivitás. Szinte minden ötödik halál összefügg az egészségtelen étrenddel (1).

A szakmai társaságok és szakértők régóta követelik az egészségpolitikát megelőző intézkedések bevezetésére a túlzott testsúly leküzdése érdekében. Ezek egészséget elősegítő környezetet teremtenek, és így megkönnyítik az egészségtudatos döntéseket. Ezek olyan intézkedéseket tartalmaznak, mint

  • Az iskolákban napi legalább egy órás fizikai aktivitás,
  • az egészségtelen, magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú ételek adóztatása,
  • Óvodák és iskolák étkeztetési normái,
  • és az egészségtelen (gyermek) ételek reklámozásának tilalma (3).

Az OECD jelentése szerint

  • az élelmiszer cukor-, só-, kalória- és zsírtartalmának csökkenése,
  • a reklámozás szabályozása,
  • és a termékek elején található összetevőkre vonatkozó kötelező információk

csökkentse az egészségügyi kiadásokat 750 millió euróval (1).

Tehát mindenki segíthet abban, hogy a németek a lehető leghamarabb elveszítsék Európában az elhízás terén betöltött vezető pozíciójukat. Minden egyes embernek lehetősége van minden nap egészséges életmódot választani testtömegének normalizálása érdekében. Az egészségpolitika feladata az is, hogy több viselkedési és relatív intézkedést kezdeményezzen az embereknek az egészséges testsúly elérésében. A digitális ellátási törvénnyel (DVG) megkezdődött az egészséges életmód népszerűsítésének digitális támogatása - amelyet remélhetőleg még sokan követnek (7).

További olvasmányként

(1) OECD/Európai Egészségügyi Rendszerek és Politikák Megfigyelőközpontja (2019): Németország. Országprofil Egészség 2019. Egészségügyi állapot az EU-ban. Online: https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/4ecf193f-de.pdf?expires=1576682113&id=id&accname=guest&checksum=6AE4E1290A2B0FDDD6BF4DB4391AC6AE

(3) S. Wiegand (2019): A BMG által finanszírozott kutatási projekt rövid jelentése. Elhízásmegelőzés 2017 - jelenlegi állapot - értékelés - továbbfejlesztés. Munkacsoport a gyermekek elhízásával a gyermekek és serdülőknél (AGA) a német elhízási társaságban. V. Online: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Praevention/Berichte/Kurzbericht_Adipositaspraevention_2017.pdf

(4) Német Obesity Society (2019): Media Guide Obesity. A média ajánlásai az elhízás és a túlsúlyos emberek kezelésére. Online: https://adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Presse/A5_DAG-MLF2018_NS_RZ_08102018.pdf

(5) Német Obesity Society (2017): Az elhízás költségei Németországban. Online: http://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=42

(6) A Scientific Medical Associations e.V. (2014) munkacsoportja: Az S3 minőség interdiszciplináris irányelve az "elhízás megelőzésére és terápiájára". 2.0 verzió. Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

lábjegyzet

[1] Az elhízás a testzsír normál szintet meghaladó növekedésének állapotát írja le. Az elhízásról itt olvashat bővebben.