Addison-kór - a vesebetegség okai, tünetei, kezelése

Sok beteg nem veszi észre a mellékvese kéregbetegségét, amíg túl késő: az Addison-kór ritka, de nagyon veszélyes betegség, amely a hormon- és elektrolit-egyensúly megzavarásához vezet. Ha időben felismerik, fennáll a terápia lehetősége.

okai

Mi az Addison-kór?

Az Addison-kórnak számos más neve van: Addison-kór, Mellékvese-elégtelenség, Bronz bőrbetegség. A mellékvesekéreg nem képes olyan endogén hormonokat termelni, amelyek fontosak az anyagcsere szempontjából, mint például a kortizol, az aldoszteron és a nemi hormonok. Többek között ez vezet a Elektrolit zavar, amelynek súlyos következményei vannak az egészségre, és akár végzetes is lehet.

Mivel az első jelek egyike a bőr barnás elszíneződése, az Addison-kór is Bronz bőrbetegség hívott. Ez a bőrelváltozás azonban felelős azért, hogy a betegséget gyakran későn ismerik fel. Mert a Az érintett emberek egészséges és nyugodt benyomást keltenek, bár a szerv már sérült. Ezért a lefolyás általában nehéz, de az Addison-kór általában elég ritka.

Mi a mellékvesekéreg?

A mellékvesék a vesék részét képezik, és a mellékvesekéregből és a mellékvesékből állnak. A mellékvese kéregében különféle hírvivő anyagok termelődnek:

  • Glükokortikoidok: Az ebbe a csoportba tartozó hormonok szükségesek az energiatermeléshez, és biztosítják, hogy jobban megbirkózzunk a stresszel.
  • Ásványi kortikoszteroidok: Biztosítják, hogy elegendő elektrolit legyen a vérben, és a nátrium- és káliumszint kiegyensúlyozott legyen. Kiegyenlítik a vérnyomást is.
  • Androgének: Ezek a férfi nemi hormonok fontosak többek között az izmok és a csontok felépítésében.

A mellékvese elégtelenségnek többféle formája lehet:

  • primer mellékvese elégtelenség: Itt maga a mellékvese károsodik és okozza a hormonhiányt.
  • másodlagos mellékvese-elégtelenség: Itt a rendellenesség az agy azon részében van, amely felelős a hírvivő anyagok előállításáért. Ez általában az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban van. Ez a forma nagyon ritkán fordul elő, és az váltja ki
    • egy stroke
    • daganat
    • a sérülés
    • agyműtét
  • harmadlagos mellékvese elégtelenség: Ez a harmadik forma általában a kortizon terápián keresztül jelentkezik. Ha a gyógyszert fokozatosan visszavonják, a mellékvesekéreg lassan újra elkezdi termelni a hírvivő anyagokat. Annak érdekében, hogy az átállás fokozatosan történhessen, a kortizonkészítményeket soha nem szabad egyik napról a másikra, hanem mindig fokozatosan leállítani. Mivel a mellékvese elégtelenségnek ez a formája nem patológiás, de megfordítható, csak átmeneti diszfunkcióról van szó.

Szigorúan véve csak az elsődleges forma az Addison-kór körül. Mivel azonban a tünetek hasonlóak, a másik két forma is társul hozzá.

Mi az Addison-válság?

Egy különlegesség Addison-kór súlyos formája az Addison-válság. A pszichológiai stressz, a fertőzés, az elektrolitvesztés hasmenés vagy baleset következtében a meglévő mellékvese-elégtelenséget olyan mértékben súlyosbíthatja, hogy az a hormontermelés teljes leállítása jön és vele együtt egyes testfunkciók lebontása. Ha Addison-válság van a halál kockázata, ha a sürgősségi orvos nem kezdi meg a lehető leghamarabb a kezelést.

Mi okozza az Addison-kórt?

Az Addison-kór oka egy hatalmas hormonhiány, amelyet a mellékvesekéreg károsodása vált ki. Felelős lehet ezért:

  • Autoimmun betegség, amikor az immunrendszer a test saját mellékvese szövete ellen fordul és elpusztítja. Az esetek körülbelül 70-90 százaléka fordul elő ilyen védekezési rendellenesség következtében, különösen Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban (a pajzsmirigy betegségében) és 1-es típusú diabetes mellitusban (cukorbetegségben) szenvedő betegeknél.
  • a Vérmérgezés meningococcusok által
  • a fertőzés kórokozókkal
  • Daganatok, amelyek károsítják a mellékvesekéreg működését
  • Öröklés

Melyek az Addison-kór tünetei?

Az Addison-kór tipikus jelei és a súlyos riasztási jelek

  • A bőr barnulása, a tenyéren, a talpon és a nyálkahártyán is. Ugyanakkor bizonyos esetekben a vitiligo pigmentzavar, a fehér folt betegség, amelyben a bőr világosabbá válik.
  • Éhes a sós ételekre
  • alacsony vérnyomás

Mivel azonban a betegség nagyon korai stádiumban van atipikus tünetek bejelenti, Addison-kórt gyakran nem ismerik fel azonnal. Általában ez történik

  • fáradtság
  • kimerültség
  • hányinger
  • gyomorfájdalom
  • Fogyás
  • ingerlékenység
  • depresszió
  • Erekciós diszfunkció férfiaknál
  • Menstruációs ciklus rendellenesség és szeméremszőr veszteség nőknél
  • Növekedés megáll csecsemőknél

A Addison-válság Arra jutott életveszélyes tünetek, azonnal a Sürgősségi orvos úgy kell kezelni

  • hirtelen vérnyomásesés
  • erősebb kiszáradás
  • láz
  • Keringési elégtelenség
  • Hipoglikémia
  • súlyos hasi fájdalom

Hogyan ismeri fel az orvos Addison-kórt?

A Az Addison-kór diagnózisa az orvos számára nem könnyű. Mivel a különféle tünetek sokféle betegségre utalhatnak. Ezenkívül a bőr pigmentációja miatt a betegek első ránézésre nem súlyos betegségnek tűnnek - de már így is vannak. Ezért a lehető leghamarabb el kell kezdeni a terápiát Addison-kór ellen időben harcolni.

A felelős szakember a endokrinológus. Részletes megbeszélés során a tünetekről és azok időtartamáról, valamint a kórelőzményről fog kérdezni. Különböző laboratóriumi vizsgálatok felhasználhatják a vérvizsgálatot annak kimutatására, hogy a probléma valójában mellékvese-elégtelenség-e. A fontos dolgok Kortizolszint és a ACTH érték. Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) az agyalapi mirigyben termelődik, és elősegíti a kortizol képződését. Mivel a vérértékek a krónikus lefolyás Az Addison-kór reggeli megbetegedése teljesen normális lehet, egy további 24 órás vizeletvizsgálat végrehajtják.

A vért is fel kell venni a lehetséges autoimmun betegség meghatározására ellenanyag megvizsgálták. A daganatok és a szöveti változások láthatóvá tehetők CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia tomográfia) vagy ultrahang segítségével.

Hogyan kezelik az Addison-kórt?

Amikor az Addison-kór bekövetkezik, a mellékvese kéregének általában már van funkciójának több mint 90 százalékát elveszítette. Ezt a kárt nem lehet visszafordítani. Az egyetlen terápia tehát a létfontosságú hormonok egész életen át tartó bevitele Hidrokortizol és Fludrocortisol, amelyet a szerv már nem tud előállítani.

Ezen felül a Hormonszint rendszeresen az orvostól ellenőrzött, a hiány megelőzésére. Növelheti a hormonok iránti igényt, különösen stressz alatt. A hormonhiány észrevehető

  • Szívritmuszavarok
  • alacsony vérnyomás
  • zavar
  • gyengeség

Kerülni kell a túladagolást is, mivel ez a következő tünetekhez vezethet:

  • magas vérnyomás
  • Súlygyarapodás
  • Vízvisszatartás a szövetben

Hogyan akadályozhatom meg?

Mivel az Addison-kór egyik vezető oka az autoimmun betegség, a szenvedőknek sajátjuknak kell lenniük Életmód igazítani. Az immunrendszert egészséges étrend, testmozgás, friss levegő, napi legalább két liter víz elegendő bevitele, valamint az alkohol és a nikotin mellőzése támogathatja.

Szintén túlzott stressz, kerülni kell, ami Addison-válságot válthat ki. Különleges relaxációs módszerek, például jóga vagy meditáció segítenek itt.

Mekkora az esélye a gyógyulásnak az Addison-kórból?

Addison-kórnak tekintik gyógyíthatatlan. A mellékvese kéreg működése már sérült?, ezt a kárt már nem lehet visszafordítani. Ha azonban időben észlelik a betegséget, akkor a hormonok pótolhatók. Ez jelentősen megnövelheti az érintettek várható élettartamát szinte normális élet vezetni. Addison-kórral még a terhesség is lehetséges, ha a hormonszintet figyelemmel kísérik és beállítják.

Ha azonban a betegséget sokáig nem ismerik fel, és bekövetkezik az Addison-krízis, a betegség gyakran végzetes. Időben cselekedj így növeli a szinte tünetmentes élet prognózisát. Az első riasztási jeleket ezért komolyan kell venni.