Addison-kór Csak naponta egyszer adnak módosított hidrokortizon tablettákat Immunológiai és

2012. október 29-én a DGE blog kétfázisú hidrokortizon felszabadulású (Plenadren®), mellékvese elégtelenségről szóló készítményről számolt be (1). A cikk kommentárjában megvitatták a magas árat és a sürgősségi előkészítés szükségességét a kortizol gyors felszabadulásával speciális stressz és válsághelyzetek esetén. Most, 2018 márciusában a THE LANCET, Diabetes & Endocrinology (2) olasz szerzők jelentését teszi közzé - már online is elérhető: Autoimmun addisonban szenvedő betegeknél kimutatták, hogy egy módosított hidrokortizon felszabadulású termék súlyelőnnyel rendelkezik a hagyományos terápiához képest, a immunológiailag kompetens sejteket és csökkent visszatérő fertőzéseket észleltek.

naponta

Egy vakon végzett, randomizált, kontrollált vizsgálatban (3) két olasz egyetemi kórházban 89 mellékvese-elégtelenségben szenvedő beteget vagy hagyományos szokásos terápiával kezeltek, azaz naponta többször kaptak hidrokortizont (n = 43), vagy átálltak egy olyan készítményre, amelyet naponta egyszer módosított hormon felszabadulással (n) kaptak. = 46). A kezelés 24 hétig tartott. A módosított hidrokortizon-adagolással rendelkező csoport lényegesen több súlyt vesztett, és a betegeknél gyakrabban voltak normális immunsejtek. A visszatérő fertőzések ritkábban fordultak elő (17 vs. 38, p = 0,016), és az életminőséget jobbnak írták le. A nemkívánatos mellékhatások különbségeket nem tapasztaltak. Ezek többnyire enyhék voltak, de egyszer leírták az ízületi gyulladás súlyosbodását a napi egyszeri kortizonkészítménnyel.

Ez a vizsgálat azt sugallja, hogy a módosított hormon felszabadulású tabletta, amelyet naponta csak egyszer lehet bevenni, nemcsak a megfelelés, hanem más tényezők, például az immunológiai természet szempontjából is előnyöket kínál. Hosszú távú tanulmányoknak meg kell mutatniuk, hogy Ausztráliában megfigyelt és a DGE blogban (4) leírtak szerint nő-e a mellékvese-krízisek előfordulása vagy sem.

Összes Kollégák, hogy a DGE tagja-e vagy sem, és mind (Addison) betegei felkérjük, hogy számoljon be késleltetett felszabadulású hidrokortizon tablettákkal kapcsolatos tapasztalatairól, amelyek több mint 5 éve vannak forgalomban Németországban.

(1) Helmut Schatz: Hidrokortizon-készítmény kétfázisú hormon felszabadulással csak naponta egyszer a mellékvese kimerültségének helyettesítőjeként.
DGE blogbejegyzés 2012. október 29-től

(2) Andrea M. Isidori és mtsai: A napi egyszeri, módosított felszabadulású hidrokortizon és a standard glükokortikoid terápia hatása a metabolizmusra és a veleszületett immunitásra adreanális elégtelenségben szenvedő betegeknél (DREAM): egyszeres vak, randomizált kontrollált vizsgálat.
A LANCET cukorbetegség és endokrinológia. Vol. 6, No.3, 173-185. 2018. március.
DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30398-4

(3) ClinicalTrials.gov, NCT02277587

(4) Helmut Schatz: Több mellékvese-krízis a mai alacsonyabb dózisú szubsztitúciós terápia alatt?
DGE blog 2015. augusztus 16-tól

Kérjük, beszélje meg ezt a bejegyzést, ossza meg eredményeit, vagy tegyen észrevételeket az Addison-kór legmegfelelőbb hidrokortizon-helyettesítéséről!