Addison-kór - tünetek, okok, kezelés

Addison-kór Mellékvese-elégtelenségnek is nevezik, a kortizol és az aldoszteron termelésével összefüggésben. Itt vannak az okok, hatások, hogyan nyilvánul meg és milyen kezelési módszerek léteznek.

Tartalom:

Mi az Addison-kór?

Addison-kór, Mellékvese-elégtelenség vagy hipoadrenalizmus néven is ismert, a mellékvesék ritka állapota. A mellékvesék 2 kis mirigyek, amelyek a vesék felett helyezkednek el. Két esszenciális hormont termelnek: a kortizolt és az aldoszteront. Addison-kórban a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt vagy aldoszteront.

Kortizol és aldoszteron

Cantity a kortizol A terméket egy másik hormon, az úgynevezett szabályozza adrenokortikotrop hormon (ACTH). Viszont egy másik hormon stimulálja, amelyet az agy egy másik része termel, az úgynevezett hipotalamusz. Az ACTH átjut a véráramba, a mellékvesékbe szállítja és stimulálja a mellékveséket a kortizol kiválasztására. A kortizol legfontosabb funkciója, hogy segítsen a testnek reagálni a stresszre. Ez segít a szervezet fehérje-, szénhidrát- és zsírfelhasználásának szabályozásában is. Segít fenntartani a vérnyomást és a szív- és érrendszeri funkciókat, valamint szabályozza a gyulladást.

aldoszteron segít a veséknek szabályozni a só és a víz mennyiségét a szervezetben. Ha az aldoszteron szintje túlságosan csökken, a vesék nem tudják egyensúlyban tartani a só és a víz szintjét. Ez a vérnyomás csökkenését okozza.

Addison-kórt más néven "primer mellékvese elégtelenség". A kapcsolódó rendellenesség, a "másodlagos mellékvese-elégtelenség" akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy, egy kis mirigy az agy tövében, nem választ ki annyi adrenokortikotrop hormont (ACTH), amely aktiválja a mellékveséket a kortizol termeléséhez.

tünetek

A tünetek néhány hónapon belül megjelennek. Nehéz felismerni őket, mert homályosak. A tünetek a következők:

• fáradtság és izomgyengeség;
• ízületi vagy izomfájdalom;
• láz;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• a bőr hiperpigmentációja;
• hányinger, hányás és hasmenés (kiszáradáshoz vezet);
• fejfájás;
• bőséges izzadás;
• ingerlékenység, szorongás vagy depresszió;
• sós ételek utáni vágy stb.

Amikor a tünetek hirtelen megjelennek vagy gyorsan súlyosbodnak, akkor hívják akut mellékvese-elégtelenség. Néha hívják Addison-i válság. Ez akkor is halálhoz vezethet, ha nem kezelik. Az addisoniai krízishez társuló tünetek a következők lehetnek:

• agitáció;
• dühöngő;
• hallucinációk.

Az addisoniai válság életveszélyes orvosi vészhelyzet.

okoz

Az Addison-kór legtöbb esete magának a mellékvesének a problémája (elsődleges mellékvese-elégtelenség). Az autoimmun betegség az Addison-kór eseteinek 70% -át teszi ki. Akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere helytelenül támadja meg a mellékveséket. Ez az autoimmun roham elpusztítja a mirigyek külső rétegét, megzavarva az aldoszteron és a kortizol szteroid hormonok termelését.

A hosszú távú fertőzések - például tuberkulózis, HIV és egyes gombás fertőzések - befolyásolhatják a mellékvesék állapotát. A test más részeiből a mellékvesékbe terjedő rákos sejtek szintén Addison-kórt okozhatnak.

Másodlagos mellékvese elégtelenség

Nem gyakori, hogy a mellékveséket befolyásolhatja a "másodlagos mellékvese elégtelenség", amelyet a agyalapi vagy a hipotalamusz problémája, mindkettő az agy régiójában található. Ezek a mirigyek olyan hormonokat termelnek, amelyek kapcsolóként működnek, és aktiválhatják vagy leállíthatják a hormonok termelését a test többi részén.

A másodlagos mellékvese-elégtelenség másik oka a szteroid hormonok, például a prednizon hosszan tartó vagy nem megfelelő használata. A kevésbé gyakori okok közé tartozik az agyalapi mirigy daganatai és az agyalapi mirigy károsodása műtét vagy sugárterápia során.

Diagnosztikai módszerek

A krónikus, lassan előrehaladó tünetek miatt a diagnózist gyakran csak addig állítják fel, amíg rendellenes vérvizsgálatok során nem találnak rendellenes eredményeket. Ha a diagnózist nem gyanítják, a betegnek addisoniai krízise lehet, amelyet hirtelen esemény vált ki. Ennek a betegségnek a gyanúja esetén a kortizol és az aldoszteron vérben és vizeletben történő mérésére szolgáló teszteket kell végezni a végleges diagnózis felállítása érdekében.

A betegség kimutatása

A vérvizsgálatok segíthetnek a betegség kimutatásában. Ezek magukban foglalják a test sóinak mérését (nátrium és kálium), cukorszint, kalciumszint és kortizolszint reggel. A vér kortizoljának egyetlen mérése nem biztos, hogy elegendő a betegség diagnosztizálására. Ezért, ha Addison-kór gyanúja merül fel, a speciális stimulációs teszt a diagnózis megerősítésére. A mellékvese stimulálható az ACTH-hoz hasonló anyag injekciójával. Ha a mellékvesék normálisak, akkor az injekció után nem sokkal vett vérmintáknak meg kell mutatniuk a kortizol szintjét. Addison-kórban az injekció beadása után a vérben nem emelkedik a kortizolszint.

A kiváltó ok megtalálása

Amint a tesztek hormonhiányt mutatnak, vizsgálatokat végeznek a kiváltó ok megtalálásához. Vérvizsgálattal lehet kimutatni antitestek, amelyek a betegség autoimmun formáját okozzák. Más vizsgálatokra lehet szükség, ha úgy gondolják, hogy a betegséget más állapotok okozzák, például TBC, vagy az alacsony ACTH- és kortizolszint másodlagos oka.

Kezelés és evolúció

Az Addison-kór kezelése általában magában foglalja, hormon beadása - tartalmazhat hidrokortizont, prednizont vagy kortizon-acetátot. Ha a szervezet nem termel elegendő aldoszteron hormont, orvosa fludrokortizont írhat fel. Orvosa azt is javasolhatja, hogy vegyen be egy dehidroepiandroszteron nevű gyógyszert. Lehet, hogy állapotának javítása érdekében glükokortikoidok (gyulladást gátló gyógyszerek) kombinációját kell bevennie. Ezeket a gyógyszereket egész életében szedjük, és nem hagyhat ki egy adagot sem.

A kezeléssel a betegség tünetei nagymértékben kontrollálhatók. A legtöbb ilyen állapotú ember normális és aktív életet él, kevés korlátozással. De az Addison-kórban szenvedők közül sokan nem tudják kezelni a fáradtságot, és társulhatnak olyan állapotok, mint a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy alulműködése. Az Addison-kórban szenvedőknek folyamatosan tudatában kell lenniük a tünetek hirtelen súlyosbodásának kockázata, mellékvese-válságnak nevezzük. Ez akkor fordulhat elő, amikor a kortizol szintje a testben jelentősen csökken. A mellékvese-krízis orvosi vészhelyzet. Ha nem kezelik, halálos kimenetelű lehet.

Az addisoniai válság kezelése

A kezeletlen Addison-kór Addison-válsághoz vezethet. Ha a betegséget túl sokáig nem kezelték, és életveszélyes állapotba fordult, az úgynevezett addisoniai krízissé vált, orvosa először felírhat gyógyszert ennek az epizódnak a kezelésére. Az addisoniai válság provokál alacsony vérnyomás, magas káliumszint és alacsony vércukorszint.

A rutinszerű ellátásnak tartalmaznia kell a rendszeres orvoslátogatásokat és esetleg további gyógyszereket a betegség időszakában, valamint a mellékvese-válságot kiváltó körülmények ismeretét.

Alternatív terápiák

Fontos, hogy alacsony legyen a stressz szintje, ha Ön Addison-kórban szenved. A nagyobb életesemények, például egy szeretett ember halála vagy baleset, emelhetik a stressz szintjét, és befolyásolhatják a gyógyszerekre adott reakciókat. Beszéljen orvosával a stressz enyhítésének alternatív módjairól, mint pl jóga és elmélkedés.

Evolúció

Addison-kórnak szüksége van egész életen át tartó kezelés. A gyógyszert mindig pontosan az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje. Ha túl kevés vagy túl sok gyógyszert szed, az hatással lehet egészségére. Lehetséges, hogy a kezelési tervet az egészségi állapottól függően újra lehet értékelni és megváltoztatni. Emiatt fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze orvosát.

---