Adina Clinica Medena Nagyvárad

A beteg betegségének alakulásától függően a kezelőorvos meghatározza a mentés idejét, amelyet a betegnek, bizonyos helyzetekben, a rokonnak a lehető leghamarabb közölnek, miután a betegnek előírt vizsgálatokat/kezelést elvégezték, és evolúciója lehetővé teszi a mentesítést.

A kezelőorvos két példányban tölti ki az orvosi levelet/mentesítő jegyet; az egyik példányt az FSZ-hez csatolják, a másikat a betegnek/rokonnak adják át. Ez utóbbi elküldi a mentesítő jegyet/orvosi levelet a háziorvoshoz.

A kezelőorvos rögzíti az orvosi levélben/mentesítésben a következőket:

kisülési diagnózis;
a beteg állapota a mentéskor;
az orvosi kezelés, amelyet a betegnek követnie kell;
az étrendre és az életmódra vonatkozó jelzések;
a következő orvosi ellenőrzés időpontja.

A betegnek kiadáskor kiadott dokumentumok típusai:

Orvosi levél/mentesítő jegy;
Orvosi szabadság igazolás (adott esetben);
Orvosi igazolás (adott esetben);
Kompenzált vagy egyszerű recept (adott esetben);
Jegy küldése;
Orvosi jelentés a szakértői szolgálatoknak (adott esetben);
Egyéb dokumentumok (pl. Betegnyilatkozatonként - kérésre stb.).

Ha a beteget kérésre elengedik, ismertetik azokat a kockázatokat, amelyeknek ki lehet téve. A kiskorú beteg esetében a kockázatokat elmagyarázzák a hozzátartozónak. A kezelőorvos az FSZ-ben rögzíti az ő kérésére a beteg mentesítési kérelmét, és ő (vagy hozzátartozója) aláírja a mentesítés iránti kérelmet.

Terhesség és pajzsmirigy rendellenességek

A medenai klinika fő célja a bihoriak egészsége. Ezért mindig aggódunk orvosaink oktatásáért, és rendszeresen szervezünk prevenciós és tájékoztató kampányokat is a betegek számára. Minden hónapban nyilvános találkozókat szervezünk székhelyünkön, amelyek fő témája a megelőzés.

Mivel fennáll annak a lehetősége, hogy hyperthyreosis vagy hypothyreosis fordulhat elő terhesség alatt, a pajzsmirigy működésének értékelése szükséges mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt.

A pajzsmirigy rendellenességei - hyperthyreosis és hypothyreosis - viszonylag gyakoriak a terhesség alatt, ezért fontos, hogy megfelelően kezeljük őket. A pajzsmirigy egy olyan szerv, amely a nyak tövében, elöl helyezkedik el, és felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a szívet és az idegrendszert, a súlyt, a testhőmérsékletet és sok más folyamatot, amelyek a testben zajlanak.

Pajzsmirigyhormonokra van szükség a magzat agyának és idegrendszerének fejlődéséhez a terhesség első 3 hónapjában, és ez az anya pajzsmirigyének megfelelő működésétől függ. A terhesség 12. hetében a magzati pajzsmirigy hormonokat kezd termelni.

Ha már diagnosztizálták pajzsmirigy állapotát, akkor tudnia kell, hogy a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, körültekintőbb nyomon követésre van szükség. Esetenként a terhesség a hyperthyreosis tüneteihez hasonló tüneteket válthat ki.

A terhesség alatti kezeletlen pajzsmirigy-rendellenességek: koraszüléshez, preeclampsiahoz (a vérnyomás súlyos emelkedéséhez), terhességvesztéshez, alacsony születési súlyhoz vezethetnek. Ezen okok miatt fontos értékelni a pajzsmirigy működését a terhesség előtt és alatt, és ha már kezelés alatt áll, akkor meg kell győződnie arról, hogy megfelelően van-e beállítva. Fontos felismerni a tüneteket is, és ha mégis előfordulnak, forduljon az endokrinológushoz.

A terhesség hyperthyreosisának leggyakoribb oka a Graves-kór, amelyben a szervezet olyan antitestet termel, amely a pajzsmirigyhormonok túltermelését okozza.

A hyperthyreosis tünetei a következők:

szívdobogás
Idegesség
Hányinger és hányás
A végtagok remegése
Álmatlanság
Fogyás
izzadó

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a hypothyreosis fő oka. Ebben az állapotban a test megtámadja a pajzsmirigy sejtjeit . A hypothyreosis tünetei, például fáradtság és súlygyarapodás
könnyen hozzárendelhetők a feladathoz, de a következőkhöz is társulnak:

Székrekedés
Koncentrációs nehézségek és memóriaproblémák
Hideg intolerancia
Izomgörcsök

A Medena klinikán teljes értékelést végezhetünk: szakorvosi konzultáció, hormonadagolás és pajzsmirigy ultrahang.

A szív- és érrendszeri betegségek a világon a halálozás legfőbb okai. Megakadályozhatja az ilyen problémákat, vagy ha már megvannak, akkor ellenőrzés alatt tarthatja őket. Novemberben egy kardiológiai konzultáció, plusz EKG, szív ultrahang és a kapcsolódó vérvizsgálatok * csak 150 lejbe kerültek a Medena Klinikán, a háziorvos kardiológiai beutaló jegye alapján. ❤️

* Teljes vérkép, ESR, összes szérum kalcium, koleszterin, trigliceridek, TGO, TGP, kreatinin, vércukorszint.

📌 Anton Bacalbașa utca, sz. 2, Nagyvárad

Az International Association for the Study of Pain (IASP) szerint "a fájdalom kellemetlen érzékszervi vagy érzelmi élmény, amelyet a tényleges vagy potenciális szövetkárosodás határoz meg vagy kapcsolódik, vagy az ilyen sérüléssel kapcsolatban leírtak".

A mozgásszervi fájdalom az egyik fő oka a fájdalomnak globálisan, valójában ez a fő szenvedés, amely miatt a beteg a reumatológus előtt áll. Így helyes osztályozása biztosítja a meghatározott diagnózis értelmezését. Mint ilyen, a fájdalmat az intenzitás, az időtartam, a hely, a besugárzás és az ismétlés gyakorisága szerint kell jellemezni.

Az ízületi fájdalom osztályozásához az első lépés a mechanikus és a gyulladásos megkülönböztetése. Ehhez fontos megállapítani a fájdalom megjelenését és evolúcióját (terheléskor vagy nyugalmi állapotban), a fájdalmat súlyosbító vagy enyhítő elemeket, a reggeli fájdalom időtartamát, bizonyos gyógyszeres terápiákra adott reakciókat stb.

A fájdalom helye összefüggésbe hozható az érintett anatómiai régióval (deréktáji, váll-, térdfájdalom stb.) Vagy az érintett rendszerrel (csont-, ízületi, neuropátiás, érfájdalmak stb.).

A fájdalom időtartama a fájdalmat 6 hétnél rövidebb, szubakut 12 hétig és krónikus fájdalomként osztályozza ezen időszak után.

Az akut fájdalom csökkent ízületi mobilitással, helyi duzzanattal, bőrpírral (vörösség), hővel és funkcionális impotenciával járhat, a legjellemzőbb példa a köszvény. Elismert tény, hogy az akut köszvény fájdalma nagyon intenzív. . Az akut fájdalom másik gyakori típusa a lumbago (nagy intenzitású hátfájás, amely porckorongsérvben vagy a paravetebralis izmok összehúzódásában jelentkezik).

A krónikus fájdalom általában kevésbé intenzív, progresszív és alattomos, gyakran negatív hatással jár az életminőségre, a hangulatra és az alvás minőségére. Ezek a változások viszont fenntarthatják a fájdalmas érzékelést. Ez a fajta fájdalom a leggyakoribb gyulladásos mozgásszervi patológiában (reumás ízületi gyulladás, axiális vagy perifériás spondylitis, szisztémás lupus erythematosus és más kollagenózisok) vagy degeneratív (ízületi gyulladásban).

Az érintett ízületek számához viszonyított arány a fájdalom szindrómát monoartikuláris (egyízületi), oligoartikuláris (2–4 ízület), poliartikuláris (több mint 5 ízület) károsodásba sorolja.

A fájdalom intenzitását a vizuális analóg skála vagy a numerikus skála (NRS) segítségével állapítják meg, amelyeken keresztül a páciens az értékelés idején érzett fájdalom intenzitását egy vízszintes vonalon jelöli 1 és 10 között, ahol nulla jelenti a fájdalom hiányát és i 10 a legnagyobb fájdalom, amit valaha is érzett. Pontosítom azonban, hogy a fájdalom szubjektív élmény, és személyes tapasztalatként kell értékelni, fontos a fájdalom intenzitásának időszakos dinamikus értékelése krónikus ízületi patológiákban, mind az evolúció, mind az a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.

A fájdalom összefüggésbe hozható: az alvás minőségének csökkenésével, az étvágy csökkenésével, az étkezési képességgel, a kellemes napi tevékenységekkel stb., Amelyek életminőségük fontos elemei. Az életminőséget a rheumatoid arthritisben gyakran értékelik a HAQ (Health Assessment Questionnaire of Life) funkcionális pontszám alapján, amely 8 aktuális tevékenységet követ: öltözködés és öngondoskodás, séta, emelés, étkezés, személyes higiénia, tárgyak megérintése és megfogása, szokásos napi tevékenységek. Az osteoarthritis életminőségének értékeléséhez megkapjuk a WOMAC-pontszámot (Western Ontario McMaster), amely értékeli a térd és a csípő fájdalmát, merevségét, mozgékonyságát.

Részleteztük a fájdalmat és a kísérő tüneteket annak érdekében, hogy megértsük a reumatológiával kapcsolatos klinikai kép összetettségét és megértsük, hogy a kezelés nem csak fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők beadására vonatkozik, hanem a gyógyszeres terápia adaptációjára is a patogenetikai mechanizmusokhoz. érintett és kapcsolódó tünetek. A cél a fájdalom csökkentése a legalacsonyabb hatásos dózisok beadásával, korlátozott mellékhatásokkal. E cél elérése érdekében fontos meghatározni a fájdalom pontos okát és ennek megfelelően megkezdeni a kezelést.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a reumatológussal együtt aktív résztvevői a vizsgálati és terápiás séma kialakításának, és hogy a terápia megválasztásáért és ellenőrzéséért felelősséggel rendelkeznek. Fontos, hogy a beteg kezdettől fogva megértse, hogy az egyetlen cél nem a fájdalom enyhítése, hanem a funkció és az életminőség javítása is. .

Reumatológiai szakorvos,
Dr. Adina Olău

elhízottság

Az elhízás jelenleg az egyik legnagyobb közegészségügyi probléma, mind az elhízottak növekvő száma, mind az általa előidézett társbetegségek miatt: szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, daganatos betegségek stb.

Az elhízás egy multifaktoriális betegség, amelyet a felesleges zsírszövet felhalmozódása jellemez. A súlygyarapodás számszerűsítésére a legszélesebb körben használt paraméter a testtömeg-index (BMI), amelyet a testtömeg (kg) és a négyzetmagasság (m) aránya határoz meg.

A BMI meghatározza az elhízást, ha ≥ 30.

Az elhízás stádiumának meghatározására használt egyéb mutatók a derék kerülete (nőknél általában kevesebb, mint 80 cm, a férfiaknál pedig kevesebb mint 94 cm), a derék és a csípő kerülete, valamint a szubkután redő vastagsága.

A zsírszövet eloszlásától függően az elhízás fel van osztva

kétkomponensű hasi (androidos) elhízás, zsigeri és zamatos
gluteofemorális elhízás (gynoid)

Az elhízásnak számos kockázati tényezője van, amelyek közül a legfontosabb a hiperkalórikus étrend, a mozgásszegény életmód, a neuroendokrin rendellenességek, a pszichoszociális, a dohányzásról való leszokás, a genetika.

Az elhízás számos negatív szempontot hoz magával a túlsúlyos emberrel szemben: negatív érzelmi reakciók, megromlott interperszonális kapcsolatok, társadalmi diszkrimináció, romlott életminőség, csökkent várható élettartam.

A kívánt súly elérése érdekében a lehető leghosszabb ideig tartó kezelést kell alkalmazni, amely a hatékonyság egyetlen garanciája (az életciklus megváltoztatása). Az orvos és a beteg együttműködését követően elérendő kezelési stratégia kialakítása, ésszerű célok kitűzésével. A kezelés megkezdése előtt az elhízott személynek rendelkeznie kell az életmód megváltoztatásával.

Az elhízás kezelése alacsony fehérjetartalmú étrendet, testmozgást, viselkedésterápiát, farmakoterápiát, műtétet stb.

Az étrendnek egyedinek kell lennie, és főként a kalóriatartalom csökkentésével, az elfogyasztott ételek és italok típusának megváltoztatásával jár.

A fizikai aktivitást egyénre kell szabni a beteg kórképének, időtartamának és lehetőségeinek megfelelően.

A viselkedésterápia magában foglalja a motiváció megtalálását, az életmód optimalizálására szolgáló megoldások megtalálását.

Farmakoterápiára van szükség azoknál a betegeknél, akiknél a helyesen alkalmazott nem farmakológiai terápia ellenére sem sikerült elérni a megállapított testsúlyt.

Az elhízás kezelésének műtéti módszereit a kóros elhízásnál vesszük figyelembe.

Szakembereink orvosi gondolkodását támasztja alá a Siemens egyik legjobb hematológiai, biokémiai és immunológiai eszközének pontossága, amelyet kifogástalan módon kezel a laboratóriumi orvosunk, Nicoleta Ștei.

A kardiológus a szívbetegségek és az erek diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére szakosodott orvos.

Azok a betegek, akik kardiológushoz fordulnak, olyanok, akik dyspnoáról, mellkasi fájdalomról, palpitációról vagy vertigo-ról számolnak be. A kardiológus elvégzi az anamnézist, a klinikai vizsgálatot a BP és a pulzusértékek monitorozásával, majd a feltételezett patológiától függően EKG-t, echokardiográfiát, Holter BP monitorozást vagy ambuláns EKG-t ajánl 24 vagy 48 órán keresztül.

Az echokardiográfia az ultrahang alkalmazásán alapuló, a kardiológiára jellemző diagnosztikai módszer; egyszerű, nem invazív (azaz nem juthat be a testbe, és nincs sugárterhelés).

A poliszomnográfia az alvási rendellenességek, például obstruktív, központi vagy komplex alvási apnoe szindróma, narkolepszia, parasomnia, idiopátiás hiperszomnia, nyugtalan láb szindróma stb. Diagnosztizálása, kizárása és kezelése.

Ez egy nem invazív és fájdalommentes diagnosztikai módszer a páciens számára, amely abból áll, hogy a beteg mellkasára felhelyeznek egy kis eszközt, amelyet éjszaka viselni kell, több szenzorral együtt. Ez az eszköz számos olyan paramétert rögzít, mint: mellkasi mozgások, légáramlás az orrban, légzési szünetek, pulzusszám, oxigén mennyisége a vérben stb.

A pulmonológus értelmezi a felvételt, és fel tudja mérni mind az alvási apnoe szindróma jelenlétét, mind annak súlyosságát, hogy felírjon egy adott kezelési sort.

A Medena klinikán pszichológiai tanácsadási szolgáltatásokat is kínálunk. A pszichológiai tanácsadás optimalizálás, önismeret és személyes fejlődés, illetve érzelmi, kognitív és viselkedési problémák megelőzése és elengedése céljából történő pszichológiai beavatkozás.
Más szavakkal, a pszichológiai tanácsadás olyan embereknek szól, akik krízishelyzetbe kerültek, vagy akik a személyes vagy szakmai életük helyzetének megoldása során holtponton vannak.

A belgyógyászat a belső szervek betegségeivel (szív, tüdő, máj, emésztőrendszer, lép, vér, vese, anyagcsere, ízületek, csontváz) foglalkozik, a test egészével, a legtöbb betegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. felnőttektől szenved (16 év felett).

A belgyógyász célja nyomozás (anamnézis) lefolytatása, nyomok összegyűjtése különböző szerveket érintő tünetek formájában. E tünetek közötti kapcsolat megteremtésével a belgyógyász megítélése diagnózishoz vezet. A hozzánk érkező betegek egy része több betegségben szenved és több kezelést igényel.

A fekvőbeteg-szakellátás megszüntetésével a beteg elkerülheti a túlzott orvosi konzultációkat, amelyekre szükségtelen lehet. A belgyógyász az, aki elemzi ezeket a helyzeteket, és eldönti, melyik állapothoz van szükség konzultációra vagy szuperspecializált kezelésre. Ezenkívül összehangolhatja a kezelési rendeket, hogy ne lépjenek fel gyógyszerkölcsönhatások vagy mellékhatások.

A belgyógyászat által kezelt és diagnosztizált fő betegségek a szív- és érrendszeri, a tüdő-, a máj-epe-, az emésztőrendszeri, a vese-, az ízületi-ízületi, a vérbetegségek, az endokrin betegségek, a táplálkozás és az anyagcsere. A háziorvosok vagy a háziorvosok általában többszörös egyidejű betegségben szenvedőket, vagy tisztázatlan, homályos, nehezen osztályozható tüneteket mutatnak be az orvoshoz.

Ha különlegesebb helyzet, különlegesebb állapot fordul elő, a belgyógyász szakorvoshoz irányíthatja a beteget: kardiológus, pulmonológus, gasztroenterológus, nephrológus, reumatológus, hematológus, onkológus stb.

Alapellátó orvos belgyógyászat,
Dr. Adina Olău