Adipokinek Lehetséges kapcsolat az inzulinrezisztencia és az elhízás között
Fasshauer, Mathias; Klein, Johannes; Blüher, Mátyás; Paschke, Ralf
Összegzés
Az elhízás és az inzulinrezisztencia szoros összefüggése régóta ismert. Mindkét rendellenesség metabolikus szindrómában fordul elő. Az iparosodott világ mortalitási statisztikáiban a metabolikus szindróma és annak kardiovaszkuláris szövődményei állnak az első helyen. Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy a zsírsejtek endokrin rendellenességeket okoznak, és különféle tényezőket választanak ki, például adiponektint, interleukin-6-at, leptint, a tumor nekrózis a-faktort és rezisztint. Ezek az úgynevezett adipokinek döntõen befolyásolják az energia-anyagcserét és az inzulinérzékenységet. Ezért képviselhetik a hiányzó ok-okozati kapcsolatot a megnövekedett testsúly és az inzulinérzékenység közötti összefüggésben. Közvetett bizonyíték az adipokinek jelentőségére az energia és a glükóz homeosztázis szempontjából az, hogy egyrészt inzulinérzékenyítő gyógyszerek, például tiazolidindionok és metformin, másrészt inzulinrezisztenciát kiváltó hormonok, például katekolaminok és glükokortikoidok, befolyásolják az adipokinek szabályozását. Bemutatjuk a fontos adipokinek hatásával és szabályozásával kapcsolatos jelenlegi ismereteket, és megbeszéljük az inzulinrezisztencia és az elhízás esetleges jövőbeli klinikai alkalmazását.
Kulcsszavak: adipokin, elhízás, diabetes mellitus, inzulinrezisztencia, leptin
Összegzés
Adipocitokinek: Lehetséges kapcsolat a következők között
Inzulinrezisztencia és elhízás
Hosszú ideje ismert, hogy az inzulinrezisztencia és az elhízás összefügg. A közelmúltban bizonyítékok gyűlnek össze arról, hogy az adipociták számos fehérjét választanak ki, beleértve az adiponektint, az interleukin-6-ot, a leptint, a tumor nekrózis a-faktort és a rezisztint, amelyek mélyen befolyásolják az inzulinérzékenységet. Ezért ezek az úgynevezett adipocitokinek új molekuláris kapcsolatot teremthetnek a megnövekedett zsírszint és a csökkent inzulinérzékenység között. Ezenkívül úgy tűnik, hogy az inzulin-szenzibilizáló tiazolidindionok és a metformin, valamint az inzulinrezisztenciát kiváltó hormonok, mint a katekolaminok és a glükokortikoidok, közvetítik az adipocitokinek szabályozása révén a glükóz anyagcserére gyakorolt hatásaik egy részét. Jelen áttekintésben összefoglaljuk a jelenlegi ismereteket arról, hogy a főbb adipocita-szekretált fehérjék hogyan befolyásolják az inzulinérzékenységet, és hogyan szabályozzák azokat a hormonok és a gyógyszerek, és megvitatjuk annak következményeit az inzulinrezisztenciára és az elhízásra.
Kulcsszavak: adipocitokin, elhízás, diabetes mellitus, inzulinrezisztencia, leptin
Köszönetnyilvánítás: A leírt kísérleti munkát a Német Kutatási Alapítvány, a Lipcsei Egyetem és a Német Diabetes Társaság külső finanszírozása tette lehetővé.
Benyújtott kézirat: 2004. február 3, átdolgozott változat elfogadva: 2004. július 7
A szerzők kijelentik, hogy az International Journal of Medical Journal Editors irányelvei értelmében nincs összeférhetetlenség.
Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dtsch Arztebl 2004; 101: A 3491-3495 [51–52. Kiadás]