Afrika elfelejtett betegségei - Epilepszia - A veszély lesütött húsban rejlik
Akár "csak" enyhe rángatózás, akár erőszakos rohamok: Az epilepszia jól kezelhető ebben az országban. Másképp néz ki a fejlődő országokban. Túl kevés neurológus van ott. A sertés galandféreg biztosítja az epilepszia elterjedését is. Afrika elfeledett betegségeiről szóló sorozatunk 2. része.
Írta: Franziska Badenschier
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
További információ
Injekciók epilepszia ellen (Deutschlandfunk, Forschungs aktuell, 2013. május 6.)
Figyelemroham! (Deutschlandfunk, kutatási hírek, 2013. május 3.)
Richard rosszul érzi magát. Néha szédül, és minden forog; aztán elájul. A férfi jelenleg egy sárban lévő kunyhóban ül egy tanzániai faluban. Egy kis szobában két fotel van, a falon Jézus képe lóg. A második szobában csak egy ágy fér el. Richard 50-es évei elején jár, és nem tud túl jól beszélni. Ezért nagybátyja, Evarist segít neki:
"Ez 1971-ben kezdődött. Akkor körülbelül tízéves volt. Egyre zuhan, megmerevedett és furcsa hangokat adott. Összeomlott, elájult és mély álomba merült."
Richardnak ilyen rohamai voltak naponta háromszor vagy gyakrabban. Egy hagyományos gyógyító nem tudott segíteni. Egy kórházban a "kifafa" szót használták: ez szuahéli és valami "kis halált" jelent - az epilepszia diagnosztizálásának parafrázisa.
Az érintettek marginalizálódtak
Az epilepszia félreértett probléma a fejlődő országokban: A rohamokat az ördög megbabonázottnak vagy megszállottnak tartja - ezért a falusi közösség gyakran marginalizálja őket. Az epilepszia egy neurológiai betegség. De például Tanzániában egyrészt megszámolhatja a neurológusok számát. Még akkor is, ha a kelet-afrikai országnak csaknem kétharmada annyi lakosa van, mint Németországnak.
Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint világszerte körülbelül 50 millió ember él epilepsziában; Közülük 40 millió a fejlődő országokban. És szinte senkit sem kezelnek ott. Richard megteszi: napi egy tablettát vesz be - mondja a nagybátyja.
"Jelenleg Richardnak csak kéthavonta van rohama, és ez nem feltétlenül súlyos. Nem esik le a földre. Csak annyit kell tennie, hogy leül egy székre, és fogja a kezét."
A veszély alul főtt húsban rejlik
A kezelés ellenére Richard soha nem fejezte be az iskolát, soha nem dolgozott, soha nem alapított saját családot. Senki sem tudja, miért lett Richard epilepsziás. A szülés vagy baleset okozta agykárosodás az epilepszia oka lehet. Vagy kanyaró vagy meningococcus fertőzés. A fejlődő országokban azonban az epilepszia gyakran más okból alakul ki: mert az emberek megfertőződnek a sertés galandférgével.
"Ekkor eszik finnekkel fertőzött nyers vagy rosszul főtt sertéshúst vagy marhahúst a sertés galandférgének lárvájával. Ezután a nagy, hosszú galandféreg kialakul az emberi belekben. És akkor kikelnek a lárvák. beburkolják magukat a testbe. És sajnos, főleg az agyban. Ez nagyon tetszik nekik. És ez aztán tünetivé válhat: Ez klasszikus lokális - "fókuszáltan" mondhatjuk - kiváltó epilepsziához vezethet. "
Andrea Winkler a müncheni Műszaki Egyetem neurológusa és a globális neurológia kutatócsoportjának vezetője. Egy ideje két évig Tanzánia északi részén dolgozott. A kórházban még számítógépes tomográf is volt. Az agyi vizsgálatokkal a neurológus ellenőrizni tudta, hogy az epilepsziás betegeknél vannak-e az agy disznószalagférgének lárvái, és ezek a paraziták nem képeztek-e ott buborékokat, úgynevezett cisztákat. Innen ered a neurocysticercosis szakkifejezés.
Winkler Andrea:
"Az akkor epilepsziás betegek 20 százalékánál, akiket akkor megvizsgáltam - több mint 200-at vizsgáltunk, vagy maguk a ciszták voltak az agyban, vagy régebbi ciszták, amelyek már be voltak zárva. Ez 20 százalék."
A sertés galandféreg ott még a sertések és az emberek körében sem volt különösebben elterjedt. Zambia esetében nem. Winkler Andrea azt is megvizsgálta, hogy az epilepsziákat milyen gyakran váltják ki az agy lárvacisztái.
"Csak 60 beteg volt, de 50 százalékuk agyában volt a sertésszalagféreg. És ezek nagyon endemikus területek: Tudja, hogy az egész sertéspopuláció szennyezett. Ez egy kicsi tanulmány volt, de 50 százalék hihetetlen mennyiség . "
Végül is az ilyen epilepsziák kezelhetők. Ehhez meg kell szabadulnia a sertés galandférgétől és a cisztáktól - féreghajtókkal, dekongesztánsokkal és esetleg sugárzással.
"Ön a cisztákat kezeli, és ezek gyakran gyógyulnak minden következményes károsodás nélkül, és a beteg rohamoktól mentes lenne."
Néhány óvintézkedéssel meg lehet előzni az új eseteket is. Ezt mondja az a férfi, aki 20 évig volt az egyetlen neurológus Tanzániában: William Matuja.
"Tartsa a disznókat a körülhatárolt területeken! Ne hagyja, hogy elkalandozzanak! Használjon igazi latrinákat! Mosson kezet étkezés előtt! Ez logikusnak hangzik, de néha valóban meg kell győznie az embereket."
A cél a parazita körforgásának megszakítása: az embereknek már nem szabad enniük a szennyezett sertéshúst, a sertéseknek pedig nem szabad átfutniuk az emberi ürüléken és megenniük.
Bármennyire nehéz meggyőzni néha, valóban megéri - figyelte William Matuja.
"Abban a körzetben, ahol elvégeztük a neurocysticercosis első vizsgálatát, képeztük az embereket. Tíz évvel később pedig azt láttuk, hogy kevesebb embernek van sertésszalagféreg-cisztája az agyában. Kezdetben az epilepsziában szenvedők 14 százalékának volt neurocysticercosis. Nem csökkent nullára, de mégis nyolc százalékra. Ez valami. "
Tanzániában azonban nincs ilyen megelőző kampány, nemhogy egész Afrikában vagy az összes fejlődő országban. Andrea Winkler neurológus figyelmeztet, különösen, mivel új probléma merül fel: A fejlődő országokban az emberek egyre több húst esznek - ez azt jelentené, hogy többen megfertőződnének a sertés galandféregtől, és így még több epilepsziát kapnának.