AGAPLESION EKM Gießen Endoprotetika

Évente mintegy 400 beavatkozással két fő hangsúly a mesterséges ízületek behelyezése és cseréje, például ízületi kopás, csonttörések vagy lazítás esetén.

endoprotetika

Az endoprotetikában és a tudományos vizsgálatokban szerzett több mint 20 éves tapasztalat előnyös a műtéti betegellátás magas színvonalának. A Németország egész területéről érkező és egyre inkább külföldről érkező betegek a protézis beültetése után problémás előrehaladással jelentkeznek a klinikán.

A mozgásszervi rendszer összes nagy ízülete kicserélődik vagy megváltozik:

  • Csípőízületek
  • térd
  • Vállízületek
  • Ugrás
  • Könyökízületek

Minden nehézségi fokú műveletet kínálnak, még lazítás, törés vagy fertőzés miatti nagy csonthiányok esetén is - például a comb teljes csontpótlásáig, beleértve a mesterséges térd- és csípőízületeket.

A csapatot a mikrobiológiai szakember, a higiéniai kérdésekért felelős orvos és a speciálisan képzett higiéniai nővér kíséri.

Klinikánkon általában a következő eljárásokat, implantátumokat és technikákat alkalmazzák, ha orvosilag szükséges és ésszerű:

  • Számítógéppel segített műveletek
  • Minimálisan invazív szövetkímélő technika
  • Modern, csontkímélő műízületek (pl. Rövid szárú csípőprotézisek)
  • Titánból készült nikkel- és kobaltmentes endoprotézisek allergiások számára
  • Ezüst bevonatú implantátumok fertőző helyzetekhez
  • Speciális protézisek a comb pótlásához
  • Egyéni implantátumok: a beteg anatómiájához igazított számítógépes tomográfia alapján gyártott mesterséges ízületek
  • Számítógéppel támogatott digitális VAGY tervezés

Szolgáltatások köre

A csípő osteoarthritisében (coxarthrosis) szenvedő betegeket teljes endoprotézissel kezelik. Az acetabulumot és a tengelyt egyaránt megfelelő implantátumok helyettesítik. A beteg életkora és csontminősége meghatározó a protézis és a műtéti eljárás kiválasztásában. A műveletet előzetesen számítógépen tervezik meg (digitális röntgentervezés a PC-n). A fémallergiás betegeket speciális allergiás implantátummal kezelik.

Az acetabulumot egy cement nélküli titán implantátum váltja fel. Egy speciális felületi bevonat (hidroxi-apatit) lehetővé teszi a serpenyő gyors és biztonságos növekedését a medence csontjaiban. Az aljzatbetét kerámiából vagy műanyagból (polietilén) készül, és a combfejet befogadja. A combfejek különböző hosszúságban és méretben kaphatók az optimális lábhossz biztosítása érdekében, az elmozdulás veszélye nélkül, a beteg anatómiájától függően.

A szár implantátum kiválasztása a beteg kora és a csont minősége alapján történik. Néhány kivételes helyzeten kívül cementmentes titán tengelyt használnak, amelyet hidroxi-apatittal is bevonnak a jobb növekedés érdekében. Ha anatómiailag lehetséges, akkor az úgynevezett csontmegtakarító rövid szárú endoprotézist fiatalabb, 60 év alatti betegeknél alkalmazzák. Ezek az implantátumok javított csonthelyzetet ígérnek csereoperáció esetén. A 60 évesnél idősebb betegeket normál titánszárral látják el hidroxilapatit bevonattal. Kivételes esetekben szükség van cementált szárra.

A csípő endoprotéziseket a minimálisan invazív implantációs technológiában is alkalmazzák, feltéve, hogy bizonyos anatómiai feltételek teljesülnek. Az előnyökről azt mondják, hogy a lágy szöveteken kíméletesebb technika van, ami gyorsabb rehabilitációhoz vezet az első 6 posztoperatív héten belül. Utána úgy tűnik, hogy nincs jelentősebb különbség. Hátránya azonban az alacsonyabb intraoperatív nézet, ami megnehezíti a kívánt implantátumpozíció elérését.

A meglazult vagy fertőzött csípőprotézisek pótlási művelete kihívást jelent a gyakori kísérő csontvesztés miatt. A kismedencei csont területén csonthiba esetén bizonyos esetekben a csípőhüvely rögzítése csak a medencéhez korábban csavarozott tartóhéj használatával lehetséges. Különböző implantátumok kaphatók itt. A combcsont csontos hibáit úgynevezett moduláris revíziós szárakkal kompenzálják (moduláris elv). Ezek az implantátumok lehetővé teszik a hiányzó csont pótlását. A modern megaprotéziseket a combcsont felső részének a combcsont mesterséges csípő- és térdízületre történő teljes cseréjéig történő pótlására használják, és többszörös változás után, csonttörések vagy daganatok esetén válhatnak szükségessé.

A klinika több mint 15 éves tapasztalatra tekint vissza az endoprotetika pótlásában, és bonyolult pótló beavatkozásokra és fertőzött műízületek kezelésére szakosodott.

A térd osteoarthritisében szenvedő betegeket mesterséges térdízülettel kezelik, ha a bizonyított osteoarthritis nem műtéti kezelése nem érhet el maradandó tünetmentességet. A rendelkezésre álló implantátumok választéka nagyszerű. Az ideális implantátum megválasztását meghatározó tényezők az életkor, az ínszalag stabilitása, a láb tengelye és a meglévő csontvesztés mértéke. A fémallergiás betegeket speciális titánbevonatú allergiaimplantátummal kezelik.

Ha az ízület kopása a térdízület belsejére vagy külsejére korlátozódik, akkor lehetőség van csontkímélő csúszó protézis alkalmazására. Ennek a gyorsabb rehabilitáció előnye is van. A klasszikus felületpótlás akkor válik szükségessé, amikor az ízület kopása előrehaladt. A mesterséges ízület combból és sípcsont alkotórészből áll, és házon belül szabványosítva, a hátsó térdkalács pótlásával. Az úgynevezett kapcsolt moduláris revíziós endoprotézisek rendkívül instabil arthrosis vagy nagyobb csontveszteséggel járó pótló műveletek számára vannak fenntartva (moduláris elv). A modern megaprotéziseket a sípcsont felső részének vagy a comb alsó csontjának helyettesítésére használják.

Az implantátumok többféle méretben kaphatók, így az optimális egyéni betegellátás több mint 50 lehetséges kombináció közül lehetséges. Egyes esetekben egyedi protézist kell előállítani. A térdízület számítógépes tomográfiájának elkészítése után ezt speciálisan az USA-ban a beteg anatómiájához igazítják, és klinikánkba ültetik, hogy illeszkedjen.
Minden műveletet előre megterveznek egy számítógépen (digitális röntgentervezés a PC-n). Ha a művelet tervezésével összefüggésben nyilvánvalóvá válik, hogy a láb tengelyének meghatározása a műtét során nehéz lehet, például egy régi csonttörés után, számítógépes navigációt alkalmaznak. Ez a sebész orientációs segédeszközként szolgál az implantátum helyes elhelyezéséhez, miközben az eljárást továbbra is manuálisan hajtják végre.

A klinika több mint 15 éves tapasztalatra tekint vissza az endoprotetika pótlásában, és bonyolult pótló beavatkozásokra és fertőzött műízületek kezelésére szakosodott.

A vállízület osteoarthritis fájdalmas mozgáskorlátozáshoz vezet. Ha az ízületek kopása ennek megfelelően haladt, és a konzervatív kezelés nem vezet tartós fájdalomcsillapításra, akkor mesterséges vállízület alkalmazható. A felkarcsont feje és a vállízület foglalata általában cserélődik. Erre szükség lehet idősebb betegek bonyolult humerus törései esetén is, míg fiatalabb betegeknél csak a humerus fejének törött részét cserélik ki.

Különböző implantációs rendszereket alkalmaznak az endoprotézis ellátásának életkorától és okától függően. Az úgynevezett kupakos vagy rövid tengelyű endoprotéziseket a csontmentő műízületekbe ültetik be. Jelentős csontvesztés vagy a vállízületet stabilizáló izmok károsodása (rotációs mandzsetta) anatómiai vagy fordított teljes endoprotézis behelyezését igényli. Az implantátumok moduláris mesterséges ízületekként (építőelem alapelv) és allergiás implantátumként kaphatók a fém intoleranciában szenvedők számára. A megaprotézisekre csak extrém csontvesztés vagy bonyolult törések esetén van szükség.

A klinika több mint 10 éves tapasztalatra és jóval több mint 200 beültetett vállízületi endoprotézisre tekinthet vissza.

Ha a bokaízület porcja megsemmisül, és a nem műtéti terápia (pl. Megfelelő cipőápolás) nem vezet a tünetek tartós enyhüléséhez, 2 műtéti alternatívát kínálnak fel: a felső bokaízület megmerevedését vagy a bokaízület protézisének beültetését. A felső bokaízület megmerevedése tartós fájdalomcsillapításhoz vezet, de a szomszédos ízületek jobban megterhelődnek. A modern bokaízületi protézisek csak kis mennyiségű csontvesztést igényelnek, fenntartják a mobilitást, de nem érik el azt a magas szintű elégedettséget, amelyet a csípő- és térdízületi műtéteknél el lehet érni. A legújabb generációs implantátumok 2 alkatrészből és egy csúszó magból állnak.

Az előnyöktől és hátrányoktól való gondos eltérést megbeszélik a pácienssel, és egyéni döntést hoznak.

A könyökízület kopása leggyakrabban reumatikus betegség vagy csonttörés eredménye. Ennek következményei a fájdalom és a mozgáskorlátozás a könyökízületben, ami szükségessé teszi a műízület beültetését, ha a beteg szenved. Különböző modellek állnak rendelkezésre: az elszigetelt sugarú fejprotézis, valamint a nem kapcsolt és összekapcsolt implantátumok. A radiális fej protézisét gyakran alkalmazzák a radiális fej komplex többszörös töredékei esetén, míg a nem kapcsolt implantátumok teljes osteoarthritishez vagy ép szalagokkal rendelkező komplex törésekhez szükségesek, és az összekapcsolt modellek az instabilitás érdekében.