AGE - Új paraméter az egyéni kardiovaszkuláris kockázat felmérésére - MVZ Trobisch
Készítette Prof. Trobisch 2018. július 01
Az A (Advanced) G (Glycation) E (Endproducts) a fehérjék, lipidek és nukleinsavak progresszív, életkoruktól függő nonenzimatikus glikációjának végtermékei. Fiziológiailag ezek a glikációs végtermékek az élet során felhalmozódnak a szövetben. A veszélyeztetett emberek - különösen a cukorbetegek - esetében ez a folyamat jelentősen felgyorsul.
A korosztály az úgynevezett Maillard-reakcióból ered. Ez ahhoz vezet, hogy az endogén AGE-k beépülnek a test saját fehérjéibe és enzimjeibe, amelyek károsítják működésüket. Az intracelluláris folyamatok - például az oxidatív stressz - specifikus receptorokon történő tárolással is kiválthatók.
Az AGE-k fokozott koncentrációja többek között a kollagén és az elasztin glikációjához vezet, amelyek ezáltal elveszítik fiziológiai funkcióikat. Ennek eredményeként az edények rugalmassága és alakíthatósága a glikált fehérjék arányával arányosan csökken. Nagyon valószínű, hogy az AGE-k közvetlenül részt vesznek az artériás magas nyomás és így az angiopátiás szövődmények (pl. Artériás elzáródásos betegség) kialakulásában mind cukorbetegek, mind nem cukorbetegek esetében.
Az AGE kimutatása néha nagyon összetett módszerekkel mérhető. Mivel a glikált fehérjék pentozidintartalma miatt autofluoreszcensek, az AGE jelenléte és koncentrációja a bőr autofluoreszcenciáján keresztül mérhető. Számos más anyag is rendelkezik autofluoreszcenciával - például NADH, FAD vagy Prophyrine -, de a pentosidin jelentős mértékben hozzájárul a bőr autofluorescenciájához.
A bőr autofluoreszcenciájának mérése tehát helyettesítő paramétert jelent az AGE-k koncentrációjának becsléséhez, és így az egyedi kardiovaszkuláris kockázat értékeléséhez nemcsak a cukorbetegeknél. Minél nagyobb a glikált fehérjék százalékos aránya a bőrben, annál nagyobb a kockázat súlyos arterioszklerotikus szövődmények.
Ezen túlmenően az AGE mérésével bizonyítható az antidiabetikus étrend és a terápia hatékonysága: a bőr autofluoreszcenciájának csökkenésével az arteriosclerotikus szövődmények kialakulásának kockázata is csökken.