Agyalapi mirigy adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy jóindulatú (nem rákos) daganata, és az agyalapi mirigy daganatának leggyakoribb típusa. Az összes koponyaűri daganat 10% -át képviseli.

A PIPOPHYSIS-t az emberi test "fő mirigyének" tekintik, mivel ez egy kis mirigy, amely az agy tövében helyezkedik el, és amely az egész hormonrendszer aktivitását koordinálja. Az agyalapi mirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák a test többi mirigyének (pajzsmirigy, petefészek, herék, mellékvesék stb.) Működését.

okoz

Az agyalapi mirigy adenoma okai nem ismertek. Ritkán vannak olyan családok, amelyekben az adenomák több generációban jelentkeznek.

Az adenoma osztályozása

1. Méret szerinti osztályozás:
   
   • 1cm = macroadenomák
2. Osztályozás a hormon szekréciója szerint:
   
   • Szekréciós és nem szekréciós hipofízis adenómák

tünetek

Az adenoma méretétől függő tünetek:

• fejfájás
• a látómező szűkülete, homályos látás

Tünetek a kiválasztott hormonok szerint:

• Prolaktint szekretáló adenoma (prolaktinoma):
  • szoptatás
  • szabálytalan menstruáció/menstruáció hiánya
  • női meddőség
  • csontritkulás vagy csökkent csontsűrűség
  • férfi meddőség, csökkent libidó, gynecomastia (megnövekedett mell a férfiaknál) !
• GH-szekretáló adenoma
  • Gigantizmus - túlzott magasság gyermekeknél
  • Akromegália - a végtagok túlzott növekedése felnőtteknél (kéz, láb, nyelv stb.)
• ACTH-szekretáló adenoma (kortikotropinoma)
  • Magas vérnyomás
  • Osteoporosis, elhízás
  • Menstruációs rendellenességek
  • Akne, seborrhea, hajhullás
  • Piros striák a testen
  • Depresszió, szorongás
• TSH-szekretáló adenoma (Thyrotropinoma)
  • Fogyás
  • Szívdobogás, remegés
  • Irritmus, szorongás, álmatlanság
• FSH-szekretáló adenoma, LH (Gonadotropinoma)
  • A menstruáció hiánya a nőknél
  • Impotencia a férfiakban
• Nem szekretáló agyalapi mirigy adenoma - ezek látszólag inaktív daganatok, de általában hipofízis elégtelenséget okoznak (hipofízis hormonhiány)

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

Agyalapi mirigy MRI + endokrinológiai konzultáció

Az endokrinológus a hormonrendszer kiértékelésével határozza meg az adenoma típusát, és adott esetben kezel hormonális rendellenességeket, vagy idegsebészhez irányítja a beteget.

Miért fontos az agyalapi mirigy MRI

Az MRI az agyalapi mirigy képalkotásának arany standardja, pontos adatokat szolgáltat az adenoma méretéről, helyéről és jellemzőiről, a szomszédos szövetekkel való anatómiai kapcsolatokról, és lehetőséget ad arra, hogy rendszeresen (általában 6 hónap-1 év) kövessük az adenomát.

Kezelés

Szigorúan függ az adenoma típusától, nevezetesen:

1. Periodikus endokrinológiai és képalkotó értékelés
2. Gyógyszeres kezelés - különös tekintettel a prolactinomára
3. Műtéti kezelés (többnyire orr-megközelítéssel) - szükséges:
   
   • macroadenomák (az optikai utak összenyomódása miatt)
   • minden szekretáló adenoma (kivéve a prolactinomát, kevés kivétellel - olyan betegeknél, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre)
4. Sugárterápia - kísérheti a műtéti kezelést, vagy helyettesítheti azokat a betegeknél, akiknél a műtét ellenjavallt

---