Agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) Anatómia és fiziológia
Agyalapi mirigy úgy is hívják agyalapi mirigy. Ez egy kis mirigy (10/12/6 mm), kis súlyú (0,5 -1 g), és a sphenoid török nyeregében, azaz az agy tövében található, a hipotalamusz alatt található csontos üregben található.
Az agyalapi mirigyet két különböző komponens írja le: az elülső lebeny és a hátsó lebeny. Fiziológiai szempontból a következőket különböztetjük meg: agyalapi mirigy elülső része (adenohipofízis) és hátsó agyalapi (Neurohipofiza). A kettő között van "pars intermedia".
Az agyalapi mirigy jelentősége az agyalapi mirigy hormonjainak kiválasztása adja:
-adenohipofízis: több hormont választ ki, de a legfontosabb számuk hét
-a neurohipofízis két különösen fontos peptid hormont választ ki.
Az agyalapi mirigy anatómiája: anatómiai leírás, felépítés
adenohipofízis ez az agyalapi mirigy legfejlettebb része, amely az agyalapi mirigy tömegének körülbelül 75% -át teszi ki. Ventralisan helyezkedik el, de hátul kiterjed, körülveszi a neurohipofízist.
A) Az adenohipofízisnek három összetevője van:
- pars distalis anterior
- pars intermedia
- pars tuberalis (az agyalapi mirigy szárát takarja)
Szekréciós sejtekből álló szabálytalan agglomerációkból áll, amelyek perifériáján gazdag szinuszos kapillárisok hálózata van. Az adenohipofízis sejtjei specifikus hormonokkal rendelkező granulátumokat tartalmaznak.
B) A köztes lebeny az agyalapi mirigy tömegének körülbelül 2% -át képviseli, amelynek hámpengéje a hátsó lebenyhez tapad. Anatómiailag az adenohipofízis része.
C) Neurohipofiza a hipotalamusz-hipofízis traktuson keresztül kapcsolódik a hipotalamuszhoz. Atipikus endokrin mirigyként működik, mivel hormonjai a hipotalamuszban szintetizálódnak és az agyalapi mirigy hátsó lebenyében tárolódnak. A hipofízis hátsó mirigye a diencephalicus ventrális felület vetületéből áll, megőrizve idegjellemzőit. A szupraoptikus és a paraventrikuláris mag axonjaiból áll.
Anatómiai, az agyalapi mirigy az hipofízis szárával kapcsolódik a hipotalamuszhoz. A hipotalamusz medián része és az adenohipofízis között található a hipotalamusz-hipofízis portrendszere. Az agyalapi mirigy szára mentén találhatók azok a portális erek, amelyek összekapcsolják a kapilláris plexust a hipotalamusz középső eminenciájában az adenohypophysis másik kapilláris plexusával. Ez az érrendszeri kapcsolat elengedhetetlen ahhoz, hogy a hipotalamusz neurohormonjai hozzáférhessenek az agyalapi mirigy elülső sejtjeihez.
Az agyalapi mirigy élettana: szerep, funkciók, mechanizmusok
1. ADENOHIPOFIZIS
Hipofízis hátsó és hipotalamusz-hipofízis
Szekretált hormonok:
- TSH (tirotropin): pajzsmirigy-stimuláló hormon
- LH (lutropin) luteinizáló hormon: nőknél stimulálja a petefészek tüszőjének evolúcióját a sárgatestben. Férfiaknál: szabályozza a herék szteroidogenezisét.
- FSH (follitropin) follikulus stimuláló hormon: serkenti a petefészek növekedését nőknél, férfiaknál a herék térfogatának növekedését.
- PRL (prolaktin): laktotrop hormon
- a béta-LPH (béta lipotróp) a POMC-től származik
- ACTH (kortikotropin): serkenti a szteroid hormonok szintézisét a mellékvese kéregében, de a bőr pigmentációját, a hidrosalin visszatartást is.
- STH (szomatotropin): serkenti a szövetek, szervek növekedését és fejlődését, serkenti a lipidek energiatermeléshez való felhasználását.
- A POMC pro-hormon.
- alfa-MSH (melanocitostimulátor)
- béta-MSH (melanocytostimulator, a két hormon eredete eltér)
- met-enkefalin
Szekretált citokinek:
- inhibin
- aktivin
Vannak olyan értekezések, amelyek az agyalapi mirigy hormonjait a következőképpen osztályozzák:
- szomatomonotropinok: STH, PRL
- glikoproteinek: TSH, FSH, LH
- POMC-származékok: ACTH, alfa-MSH, endorfinok, enkefalinok
A prolaktin szekréció zavarával kapcsolatos patológiák:
- hiperprolaktinémia prolaktinómának nevezett PRL-szekretáló tumorok okozzák. Meglehetősen gyakoriak az adenohypophysis teljes daganatai közül, amelyek 70% -ot tesznek ki. Az egyik oka annak, hogy ilyen gyakran előfordul, hogy sok gyógyszer zavarja a dopamin (PIF) termelését, növelve a PRL felszabadulását. A hiperprolaktinémia meddőséget, oligomenorrhea-t okoz.
Általában ezt a daganatot az orvos észleli, a betegek (nők és férfiak egyaránt) speciális segítséget kérnek az agyalapi mirigy tömörítésének okozta tünetek után: tartós fejfájás, lázadó, alacsony libidó, hipogonadizmus.
- Prolactin hiány: a születés utáni laktáció megkezdésének képtelenségében jelentkezik (hipoprolactinemia)
A globális hiányhoz kapcsolódó patológiákhipopituitarizmus
- A panhypopituitarismus többféle ok eredményeként jelent meg: hipotalamusz, hipofízis stb.
A tünetek lassan jelentkeznek, és kiemelik az adenohypophysis organo-target diszfunkcióit: hipogonadizmus, hypothyreosis stb.
A panhypopituitarismusban szenvedő betegek sárgák, érzékenyek az inzulin hatására.
- Az agyalapi mirigy apopleksija daganatok, traumák vagy Sheehan-szindróma (szülés utáni nekrózis) által okozott akut adenohypophysis infarktus után következik be.
- Üres török szindróma keletkezik, amikor a szubarachnoidális tér kitágul a török nyeregben, és agyi gerincvelői folyadékkal tölti fel.
2. NEUROHIPOFIZIS
Az ADH és az OTC hormonok előprohormonként szintetizálódnak. Mindkettő hasonló szerkezetű nonapeptid (9 aminosavval).
A. ADH
Az ADH hatása a disztális nephronok permeabilitásának növelése vízfelszívódással. Nagy dózisban erős vazopresszor hatású, mivel a hormon az artériák falán lévő simaizmokra hat.
Az ADH közvetlenül és közvetve stimulálja az ACTH-szekréciót azáltal, hogy növeli a kortikotrop sejtek CRH iránti affinitását.
Az ADH az extracelluláris folyadék fokozott ozmolaritásának eredményeként szekretálódik, ez az egyik tényező a test folyadékegyensúlyának szabályozásában.
Az ADH proteolízissel hasad le a vesékben és a májban.
B. oxitocin
A fő cselekvések a méh mozgékonyságán és a tejkidobáson mutatkoznak meg.
A hatások amplitúdója a menstruációs ciklus fázisától függ. Az OTC nem olyan tényező, amely kiváltja a születést, a vajúdás megindulása után következik be, pozitív visszacsatolási mechanizmus indul ki: az oxitocin felszabadulását a nemi traktus feszülése váltja ki, ami felgyorsítja a méh ürítését.
Az oxitocin a myometrium rostjain hat.
Az oxitocint, bár nem természetes módon váltja ki a vajúdás, orvos kezdeményezheti, és felhasználható a szülés utáni méhvérzés csökkentésére.